Questões de Concurso Para coseac

Homem, 58 anos, é encaminhado por incidentaloma adrenal esquerdo de 1,7 cm descoberto em tomografia computadorizada (TC) de abdome realizada para avaliação de litíase urinária. A lesão apresenta margens regulares e coeficiente de atenuação de 3 UH. Nega outras doenças ou uso crônico de medicações. Exame físico inexpressivo. Sobre este caso é correto afirmar que:

Mulher, 68 anos, comparece à consulta de rotina para seguimento de suas comorbidades: transtorno bipolar do humor, asma, artrite reumatoide, doença do refluxo gastroesofageano e diabetes mellitus secundário ao uso de glicocorticoides. Faz uso regular das seguintes medicações para controle destas: lítio, prednisona, metotrexato, ácido fólico, omeprazol, domperidona e metformina. Com relação a essa paciente, todas as afirmativas a seguir estão corretas, exceto que:

Homem, 34 anos, comparece à consulta de rotina para reavaliação de hipotireoidismo primário diagnosticado há três anos. Informa uso regular da levotiroxina (125 mcg/dia) e também de esquema RIPE para tratamento de tuberculose pulmonar diagnosticada há dois meses. Queixa-se de astenia, constipação intestinal e queda de cabelos. Seu peso é de 73 kg. Sem alterações relevantes no exame físico. Exame laboratorial recente revela: TSH = 42 mUI/mL (VR: 0,4-4,5); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8-1,7). A causa mais provável da descompensação do hipotireoidismo é: 

Mulher, 53 anos, saudável, procura atendimento por sintomas de palpitação, tremores de extremidades e nervosismo. Ao exame físico, sem sintomas oculares. Nota-se taquicardia e tremor fino além de tireoide aumentada de volume à custa de nódulo de 3,5 cm no lobo direito. Para esse caso, a conduta mais apropriada no momento é:

Adolescente, 16 anos, é trazido à emergência com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 24 horas. É hígido, porém informa no último mês ter observado poliúria, polidipsia e turvação visual. Ao exame, emagrecido e com mucosas secas. Frequência cardíaca = 116 bpm; pressão arterial = 90 x 60 mmHg; frequência respiratória = 34 irpm. Abdome difusamente doloroso à palpação. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia = 564 mg/dL; pH = 7,1; HCO3 = 10; cetonúria = 4+/4+. Com relação a essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

Mulher, 37 anos, procura atendimento com queixa de aumento ponderal de 35 kg nos últimos dois anos. Refere como sintomas associados o surgimento de estrias violáceas no abdome, acne na face e no dorso, hirsutismo e irregularidade menstrual, com períodos de até cinco meses sem menstruar. Nega uso crônico de medicações ou outras patologias. Ao exame, além das características descritas, nota-se fácies em lua cheia e pletora facial. Pressão arterial (MSD – deitada) = 160 x 100 mmHg. Tendo em vista a condição clínica descrita, assinale a alternativa correta.

O termo afagia episódica é em geral atribuído aos pacientes com: 

Com relação aos efeitos da esplenectomia em doenças hematológicas benignas, assinale a afirmativa correta.

“Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas; o indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente; as situações sociais são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade; os sintomas são persistentes, presentes por pelo menos seis meses.” Esses critérios diagnósticos referem-se a:

Assinale a alternativa que contém as alterações psicopatológicas comumente encontradas em paciente com Transtorno Afetivo Bipolar em fase maniforme.

Ainda com relação ao caso da questão anterior, pode-se afirmar que:

Paciente, 74 anos, ensino fundamental incompleto, hipertensa e diabética tipo II, em uso de Hidroclorotiazida e Metformina. Mora sozinha e executa atividades de vida diária e instrumentais sem necessitar auxílio de terceiros. Não apresenta diagnóstico psiquiátrico anterior, exceto por insônia, estando em uso de diazepam nos últimos 20 anos. Como de costume, passou o fim de semana na companhia de seus familiares, que nada perceberam de alterado em seu comportamento habitual, exceto por suas idas constantes ao banheiro, inclusive durante as refeições, e um cheiro forte de urina em suas roupas. Decorridos dois dias, familiares recebem telefonema de vizinhos, alertando que a paciente não está bem. Ao chegar em sua residência, encontram-na muito inquieta, falando coisas sem sentido, afirmando que havia bichos subindo pelas paredes. Mostrou-se incapaz de acertar a data ou mesmo o dia da semana. Levada a uma emergência clínica, o plantonista constatou alteração do nível de consciência e da atenção, sem déficit motor. O diagnóstico mais provável é de: 

Com relação às hepatites virais agudas, assinale a alternativa correta.

Atualmente a agente mais implicado com causa de lesão hepática induzida por fármacos nos Estados Unidos e na Europa é: 

Todas as alternativas a seguir apresentam sintomas esperados na intoxicação aguda por maconha, exceto:

Ainda com relação ao comportamento suicida e seus fatores de risco, é correto afirmar que:

Com relação ao comportamento suicida, assinale a alternativa correta.

Paciente, 35 anos, acentuadamente emagrecido, com candidíase oral, é levado ao Hospital, apresentando confusão mental, com vômitos e papiledema. A Tomografia Computadorizada do crânio demonstra múltiplas lesões nodulares com predomínio nas regiões nucleocapsulares, exibindo realce periférico, mais evidente em fase tardia, e edema perilesional, determinando compressão ventricular e apagamento dos sulcos corticais e cisternas basais. O principal diagnóstico para o quadro é:

Paciente, 65 anos, hipertenso em tratamento irregular, apresenta cefaleia abrupta, hemiparesia direita e confusão mental, sendo levado ao setor de Emergência do Hospital. A Tomografia Computadorizada do crânio demonstra volumosa lesão espontaneamente hiperdensa, com edema marginal, de localização frontotemporal parietal esquerda, com extensão nucleocapsular, compressão do ventrículo lateral esquerdo, desvio contralateral da linha média e apagamento dos sulcos corticais adjacentes. O principal diagnóstico para o quadro é:

A poliarterite nodosa é uma doença que: