Questões de Concurso

Os inibidores seletivos da COX-2, ou coxibes, foram desenvolvidos na tentativa de inibir a síntese de prostaglandinas pela isoenzima COX-2 induzida em locais de inflamação, sem afetar a ação da isoenzima COX-2 de “manutenção” constitutivamente ativa, encontrada no trato gastrointestinal nos rins e nas plaquetas. 

Levando em consideração os conhecimentos sobre essa classe de fármacos, assinale a alternativa CORRETA:

A malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale. Embora todas as últimas espécies possam provocar doença significativa, o P. falciparum é responsável pela maioria das complicações graves e mortes. A resistência medicamentosa é um problema terapêutico importante, especialmente com o P. falciparum.

Baseado nos conhecimentos sobre os fármacos antimaláricos disponíveis, avalie novamente as sentenças em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
(   )A cloroquina tem sido o medicamento preferencial para o tratamento e quimioprofilaxia da malária desde a década de 1940, mas sua utilidade contra o P. falciparum foi gravemente comprometida pela resistência medicamentosa. Ela permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.

(   ) A cloroquina costuma ser muito bem tolerada, mesmo com o uso prolongado. O prurido é comum, principalmente nos africanos. Náuseas, vômitos, dor abdominal, cefaleia, anorexia, malestar, turvação da visão e urticária são raros. A administração após as refeições pode reduzir alguns efeitos adversos.

(   ) As artemisininas atualmente estão bastante disponíveis, mas a monoterapia para o tratamento de malária não complicada é fortemente desestimulada. Em vez da monoterapia, são recomendadas as terapias combinadas à base de artemisinina com formulação conjunta, para melhorar a eficácia e evitar a seleção de parasitas resistentes à artemisinina.

Avaliadas as sentenças, a sequência CORRETA é: 

A atividade notavelmente poderosa e específica dos fármacos antimicrobianos decorre de sua seletividade para alvos que são exclusivos dos microrganismos procariotas e dos fungos, ou que são muito mais importantes nesses microrganismos do que nos seres humanos. Levando em consideração os conhecimentos sobre os fármacos antimicrobianos, avalie as sentenças a seguir em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

(  ) As tetraciclinas são antibióticos bactericidas de amplo espectro que inibem a síntese proteica. A inibição da síntese proteica ocorre por meio da ligação ao RNA ribossomal 50S. A atividade é reduzida em pH alcalino.

(  ) As penicilinas, à semelhança de todos os antibióticos b-lactâmicos, inibem o crescimento das bactérias ao interferir na reação de transpeptidação da síntese da parede celular bacteriana.

(  ) Os aminoglicosídeos são inibidores reversíveis da síntese proteica. Uma vez dentro da célula, os aminoglicosídeos se ligam de maneira reversível à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, bloqueando a ligação do aminoacil-tRNA ao sítio aceptor no complexo mRNA-ribossomo.

A sequência CORRETA é: 

As anormalidades no volume de líquidos e na composição dos eletrólitos representam distúrbios clínicos comuns e importantes. Os fármacos que bloqueiam as funções específicas de transporte dos túbulos renais, constituem ferramentas clínicas valiosas no tratamento desses distúrbios. Embora diversos agentes que aumentam o volume de urina (diuréticos) tenham sido descritos desde a antiguidade, apenas em 1937 os inibidores de anidrase carbônica foram descritos pela primeira vez, e somente em 1957 um agente diurético muito mais útil e poderoso (clorotiazida) tornou-se disponível.

Levando em consideração os conhecimentos sobre a farmacologia dos agentes diuréticos, assinale a alternativa CORRETA: 

Sobre os efeitos em sistemas orgânicos dos fármacos simpatomiméticos, assinale a alternativa CORRETA:

Os estimulantes de receptores da acetilcolina e inibidores da colinesterase compõem um grupo grande de fármacos que mimetizam a acetilcolina (agentes colinomiméticos). Os estimulantes colinoceptores são classificados farmacologicamente por seu espectro de ação, conforme o tipo de receptor ativado – muscarínico ou nicotínico. A respeito do espectro de ação e modo de ação dos fármacos colinomiméticos, avalie as sentenças a seguir em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

(   ) Os colinoceptores são membros ou da família ligada à proteína G (nicotínicos), ou da de canal iônico (muscarínicos), com base em seus mecanismos de sinalização transmembrana.

(   ) Receptores muscarínicos estão localizados nas membranas plasmáticas de células no sistema nervoso central e em gânglios autônomos, em órgãos inervados por nervos parassimpáticos, bem como em alguns tecidos que não são inervados por esses nervos, por exemplo, células endoteliais, e naqueles tecidos inervados por nervos colinérgicos simpáticos pós-ganglionares.

(   ) Ao estimular a acetilcolinesterase, os fármacos de ação indireta aumentam a concentração de acetilcolina endógena em fendas sinápticas e junções neuroefetoras.

(   ) O excesso de acetilcolina estimula os colinoceptores a evocar respostas aumentadas. Esses fármacos agem primariamente onde a acetilcolina é liberada fisiologicamente e, assim, são amplificadores da acetilcolina endógena.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente:

Os efeitos dos fármacos estão diretamente relacionados com as concentrações plasmáticas, mas isso não significa necessariamente que os efeitos são paralelos ao curso do tempo das concentrações. Com base nos conhecimentos prévios sobre o curso do tempo no efeito de fármacos, julgue as sentenças a seguir:

I- Os efeitos dos fármacos estão diretamente relacionados com as concentrações plasmáticas, mas isso não significa necessariamente que os efeitos são paralelos ao curso do tempo das concentrações.

II- A relação entre concentração do fármaco e efeito é linear, o efeito, em geral, é linearmente proporcional à concentração.

III- As alterações nos efeitos dos fármacos com frequência são retardadas em relação às mudanças de concentração plasmática. Esse retardo pode refletir o tempo necessário para que o fármaco se distribua do plasma para o sítio de ação. O retardo, devido à distribuição, é um fenômeno farmacodinâmico, que é responsável por atrasos de alguns minutos horas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre o papel da biotransformação na disposição de fármacos, assinale a alternativa CORRETA:

Com base nos conhecimentos sobre os conceitos farmacocinéticos, julgue as sentenças a seguir:

I- A depuração de um fármaco é o fator que prediz a velocidade de eliminação em relação à concentração do fármaco.

II- O volume de distribuição correlaciona a quantidade de fármaco no corpo à concentração do fármaco no sangue ou no plasma.

III- Meia-vida (t1/2) é o tempo necessário para que a quantidade do fármaco se reduza à metade durante a absorção (ou durante uma infusão constante).

IV- A meia-vida é útil porque indica o tempo necessário para se atingir 50% do estado de equilíbrio – ou para diminuir 50% das condições de equilíbrio –, depois de uma mudança na velocidade de administração do fármaco.

V- A biotransformação é definida como a fração do fármaco inalterado, que alcança a circulação sistêmica logo depois da administração por qualquer via.

Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente cardiopata, acompanhado pela equipe de saúde da família, teve episódio recente de sangramento. Ele faz uso contínuo de varfarina e relata uso conforme a posologia prescrita. A equipe realiza uma investigação do caso e levanta a hipótese de interação medicamentosa entre varfarina e qual outro fármaco? Marque a alternativa correta.

Um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica é a utilização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), atualizada periodicamente, como instrumento racionalizador das ações no âmbito da assistência farmacêutica.
Marque a alternativa que apresenta o agente cardiovascular do componente básico, cujo mecanismo de ação envolve a inibição da enzima HMG-CoA redutase, de acordo com a Rename (2022).

Qual é a principal vantagem das notificações voluntárias de reações adversas a medicamentos?
Marque a alternativa correta.

Analise as descrições de algumas possibilidades de atuação do farmacêutico na assistência e atenção à saúde do paciente portador de transtornos mentais. 
I - Uma política de assistência farmacêutica, no âmbito da saúde mental, com o objetivo de proporcionar o uso racional de psicotrópicos, constitui elemento fundamental para a promoção da saúde e precisa estar disponível à população.
II - Um farmacêutico que coloca em prática ações técnico-assistenciais, compreendidas como Atenção Farmacêutica, orientando o paciente sobre a sua farmacoterapia, a importância da sua adesão ao tratamento e o uso racional de medicamentos colabora para a participação do paciente junto à equipe de saúde e a sua recuperação.
III - No âmbito da saúde mental, compete ao farmacêutico, instruir sobre o uso correto de medicamentos, verificar a efetividade do tratamento, avaliar a possibilidade de eventos adversos e diagnosticar os diversos tipos de transtornos mentais, baseando-se nas principais queixas dos pacientes.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos. 

O farmacêutico é um profissional da saúde, cumprindo-lhe executar todas as atividades inerentes ao âmbito profissional farmacêutico, de modo a contribuir para a salvaguarda da saúde pública, e, ainda, todas as ações de educação dirigidas à comunidade na promoção da saúde.

Com base no Código de Ética da Profissão Farmacêutica, marque a alternativa correta quanto aos deveres do profissional farmacêutico. 

De acordo com a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, marque a alternativa que apresenta corretamente as listas às quais as substâncias de controle especial talidomida, lítio, codeína e bromazepam, pertencem respectivamente. 

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as assertivas.

I - Medicamentos das classes dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e dos bloqueadores de receptores de angiotensina II (BRA) não devem ser utilizados em adolescentes do sexo feminino, exceto quando houver indicação absoluta, em razão da possibilidade de graves efeitos associados à utilização desses medicamentos durante o período gestacional.

II - O duplo bloqueio do SRAA (Sistema Renina Angiotensina Aldosterona) está indicado para pacientes portadores de DRC (Doença Renal Crônica) sem perda proteica ou sem microalbuminúria.

III - Em pacientes com pré-eclâmpsia, com quadro clínico estabilizado sem necessidade de parto imediato, a alfametildopa é o medicamento de escolha.

IV - Em relação aos diuréticos, para uso como anti-hipertensivos, são preferidos os diuréticos tiazídicos, em baixas doses. Os diuréticos de alça são reservados para situações de hipertensão associada à insuficiência renal com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 ml/ min/1,73 m² e na insuficiência cardíaca com retenção de volume.

V - Os diuréticos tiazídicos e de alça quando associados aos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) podem causar hiperpotassemia.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

Associe os termos: Erro de Medicação (EM), Evento Adverso a Medicamentos (EAMs), Problema Relacionado a Medicamentos (PRMs) e Reação Adversa a Medicamentos (RAMs) aos seus respectivos conceitos. 
I. “________: qualquer intercorrência na qual existe uma suspeita de que o dano sofrido pelo paciente ou usuário tenha ocorrido após a utilização de um medicamento, sem relação causal plenamente estabelecida.”
II. “________: qualquer evento que pode ocasionar o uso inapropriado de um medicamento e/ou causar dano a um paciente, enquanto o medicamento está sob o controle dos profissionais de saúde ou usuários.”
III. “________: qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, relacionada ao uso de um medicamento nas doses usualmente empregadas para profilaxia, diagnóstico, tratamento, ou modificação de funções fisiológicas.”
IV. “________: ocorrência de problemas na farmacoterapia de um indivíduo, que causa ou pode causar interferência nos resultados terapêuticos e interferir na qualidade de vida do usuário.” 
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

A validação de métodos analíticos é a demonstração por meio de ensaios e procedimentos padronizados que o método é capaz de originar resultados confiáveis quando utilizado para finalidade a que se destina. No Brasil, a validação de métodos analíticos a serem empregados na análise de fármacos e medicamentos está regulamentada pela Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 166 de 24 de julho de 2017.

Quanto às recomendações dessa RDC, analise as afirmativas relativas à validação de métodos analíticos, segundo Resolução da Diretoria Colegiada – RDC - 166 de 24 de julho de 2017.

I. Os métodos analíticos não compendiais devem ter sua adequabilidade demonstrada ao uso pretendido, nas condições operacionais do laboratório, por meio da apresentação de um estudo de validação parcial com avaliação de, pelo menos, os parâmetros de precisão, exatidão e seletividade.

II. Na validação de métodos analíticos, deverá ser utilizada Substância Química de Referência (SQR) farmacopeica oficializada pela Farmacopeia Brasileira, preferencialmente, ou por outros compêndios oficialmente reconhecidos pela Anvisa. Será admitido o uso de Substância Química de Referência Caracterizada (SQC), mediante a apresentação de relatório de caracterização conclusivo para o lote em estudo, incluindo as razões técnicas para a escolha dos ensaios utilizados e os dados brutos pertinentes.

III. Para métodos quantitativos e ensaios-limite, a seletividade deve ser demonstrada por meio da comprovação de que a resposta analítica se deve exclusivamente ao analito, sem interferência do diluente, da matriz, de impurezas ou de produtos de degradação. Para demonstrar ausência de interferência de produtos de degradação, é necessário expor a amostra a condições de degradação em ampla faixa de pH, de oxidação, de calor e de luz.

IV. Para o estabelecimento da linearidade, deve-se utilizar, no mínimo, 5 (cinco) soluções da SQR em concentração de 100% ao valor esperado em, no mínimo, triplicata.

Estão corretas as afirmativas

A insuficiência hepática é caracterizada pelo comprometimento da função do fígado decorrente de hepatite viral ou química, cirrose e doenças autoimunes que acarretam perda da massa celular, diminuição da perfusão tecidual, redução de proteínas séricas como a albumina e acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Em relação à influência da insuficiência hepática sobre a farmacocinética dos fármacos, é correto afirmar que 

Sobre o serviço de educação em saúde, é correto afirmar que