Questões de Concurso

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente, sexo feminino, 65 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, insuficiência renal crônica em hemodiálise. Foi admitida no hospital com quadro de fraqueza, edema discreto de membros inferiores e hipoalbuminemia. Após sete dias de internação, recebeu alta e vem sendo acompanhada em domicílio por equipe multiprofissional.

Medicamentos em uso: propanolol, hidroclorotiazida, complexo vitamínico, insulina NPH 2x/dia.

Peso atual: 60 kg, estatura: 1,50 m → IMC = 26,7 kg/m² .

Volume urinário residual: 300 mL/dia.

Pressão arterial: 120 x 70 mmHg.

Potássio sérico: 6,0 mEq/L.

A prescrição dietética diária deve contemplar

O tratamento do câncer com quimioterapia e radioterapia pode levar a efeitos colaterais importantes que vão comprometer o estado nutricional do paciente e sua evolução clínica. Nesse sentido, correlacione os efeitos adversos do tratamento com as respectivas condutas dietéticas, numerando a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.

COLUNA I

1. Anorexia

2. Diarreia

3. Mucosite

4. Náuseas e vômitos

5. Xerostomia

COLUNA II

( ) Estimular o consumo de balas de limão ou hortelã.

( ) Aumentar o fracionamento e a densidade calórica das refeições.

( ) Oferecer alimentos ricos em fibras solúveis.

( ) Evitar ingestão de líquidos durante as refeições.

( ) Evitar alimentos muito quentes, gelados, ácidos ou picantes.

Assinale a sequência correta.

A doença de urina em xarope de bordo é uma doença genética de caráter autossômico recessivo e, quando o tratamento não é instituído precocemente, pode ocorrer acidose, deterioração neurológica, crises convulsivas e coma.

Os aminoácidos que ficam alterados no sangue nos primeiros dias de vida do lactente afetado pela doença são

A disfagia é uma condição clínica comum em pacientes assistidos pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Entre estes estão portadores de doenças neurológicas, demência senil, tumores de cabeça e pescoço e sequelas de acidente vascular cerebral (AVC). A terapia nutricional adequada é essencial para o sucesso do tratamento.

Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.

I. Alimentos que esfarelam, como biscoitos, bolos, pães e torradas, devem ser evitados devido ao risco de aspiração.

II. A desnutrição proteico-calórica pode afetar indiretamente a habilidade de deglutição devido à disfunção nervosa e ao comprometimento muscular, causando aumento de risco de pneumonia aspirativa.

III. A dieta oral do paciente disfágico, com risco de aspiração, deve ser iniciada com líquidos em pequenos volumes e, em seguida, oferecer alimentos em consistência mais macia para observar como ele está deglutindo.

IV. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes com risco de aspiração, cabendo apenas ao nutricionista e ao médico avaliarem a possibilidade de transição para a dieta oral.

Estão corretas as afirmativas

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) está consubstanciada em diretrizes, que hoje servem de base conceitual para a elaboração e implantação dos programas e projetos em alimentação e nutrição do setor saúde.

São diretrizes da PNAN, exceto:

Alimentos funcionais são alimentos consumidos como parte da dieta habitual que, além do seu valor nutritivo usual, apresentam propriedades benéficas que reduzem o risco de doenças crônicas não transmissíveis. Analise as seguintes afirmativas sobre os alimentos funcionais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Alimentos usados para fins dietéticos em tratamento de doença ou condição especial que exija necessidades nutricionais diferenciadas são incluídos na categoria de alimentos funcionais.

( ) Os alimentos funcionais podem ser utilizados como remédios, pois curam doenças, sendo os suplementos dietéticos os mais consumidos na atualidade.

( ) Prebióticos são microrganismos vivos que conferem benefícios à saúde quando administrados em quantidades adequadas.

( ) Proteína de soja, fibra solúvel da aveia integral e cevada são alguns dos alimentos funcionais que podem ser usados na dieta para auxiliar a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares.

Assinale a sequência correta.

Vitaminas são compostos orgânicos essenciais para reações metabólicas específicas no meio celular e para o funcionamento e crescimento normal do organismo.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da vitamina com suas fontes.

COLUNA I

1. Vitamina A

2. Vitamina B1

3. Vitamina B2

4. Vitamina D

5. Vitamina E

COLUNA II

( ) Gema de ovo, grãos integrais

( ) Amendoim, germe do trigo

( ) Cenoura, mamão

( ) Carne, leite, queijo

( ) Manteiga, pescados gordos

Assinale a sequência correta.

Na impossibilidade de utilização da via oral para a alimentação, a nutrição enteral (NE) deve ser utilizada, desde que não haja contraindicação para seu uso.

Em relação à NE, é correto afirmar que

As diferentes fontes de carboidratos variam quanto às suas taxas de absorção, produzindo efeitos variados nas concentrações plasmáticas de glicose e insulina. Assim, variações nas respostas dos carboidratos da dieta podem ser classificadas pelo índice glicêmico (IG) dos alimentos.

Em relação ao IG, assinale a alternativa incorreta.

O tratamento de várias doenças requer o uso de medicamentos, e as interações entre alimentos e fármacos podem alterar os efeitos destes e, ainda, afetar o estado nutricional do indivíduo.

Considerando esses efeitos, é correto afirmar que

Considerando a natureza multifatorial dos problemas nutricionais, a consulta de nutrição pediátrica deve contemplar a avaliação de indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos, dietéticos e socioeconômicos.

Em relação à obtenção do diagnóstico nutricional, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do procedimento com os aspectos a serem avaliados, segundo Accioly, 2002.

COLUNA I

1. Anamnese

2. Exame físico

3. Impressão diagnóstica

4. Conduta nutricional

COLUNA II

( ) Aspectos nutricionais, antropométricos, dietéticos e bioquímicos

( ) Correções de erros e transgressões dietéticas

( ) Crescimento e desenvolvimento

( ) Dados dietéticos

( ) Dados sócio econômicos

( ) Prescrição dietética

Assinale a sequência correta.

Analise as seguintes afirmativas sobre nutrição em condições clínicas específicas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A fenilcetonúria é uma doença genética detectada pela triagem neonatal, e o tratamento consiste em dieta isenta de fenilalanina suplementada com fórmulas de aminoácidos para suprir as necessidades proteicas da criança afetada.

( ) Na fase ativa da doença inflamatória intestinal, recomenda-se uma dieta hipolipídica, restrita em carboidratos simples e fibras insolúveis, com pouco volume, fracionada de seis a oito refeições diárias.

( ) O índice de massa corporal é um bom indicador para o tratamento da obesidade, pois reflete a distribuição da gordura corporal e distingue massa gordurosa de massa magra.

( ) São critérios para diagnóstico de Diabetes mellitus: polidipsia, anúria, ganho de peso, glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL e glicemia pós-prandial maior ou igual a 250 mg/dL.

( ) Uma das principais consequências da deficiência de ferro é a diminuição da capacidade de aprendizagem em crianças em idade escolar e menor produtividade em adultos.

Assinale a sequência correta.