Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

Em 2024, a dengue tem assustado a população brasileira em função dos índices de transmissão e casos de óbito. No estado do RS, os dados, até o início de abril, mostram que:
I. Os óbitos já ultrapassaram o quantitativo de 2023 inteiro, que foi de 54 mortos.
II. Arroio do Sal está no rol dos 466 municípios com infestação da doença.
III. A faixa etária mais atingida com casos confirmados é a de 20 a 29 anos. Já a de óbitos fica entre 70 e 79 anos.
Quais estão corretas?

Considerando o emprego da vírgula, analise as assertivas a seguir:

I. O emprego da vírgula hachurada na linha 04 marca a separação de duas orações, sendo a primeira uma oração condicional.

II. O emprego das duas vírgulas hachuradas na linha 08 marca a separação de orações coordenadas em sequência.

III. O emprego da vírgula hachurada na linha 27 se deve à ocorrência de um sujeito deslocado para o início da oração.

Quais estão corretas? 

O sinal de Murphy e sua interpretação clínica estão corretamente descritos em:

Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 54 anos, sexo feminino, com obesidade grau III, procura atendimento médico com queixa de dor crônica em joelho direito. A dor teve início há 5 anos e está cada vez mais frequente e intensa. Possui caráter mecânico protocinético. Ao exame físico, o joelho está aumentando de volume, com discreto calor e dor a palpação. O RX de joelhos mostra uma redução do espaço articular femurotibial e femuropatelar com presença de osteófitos.

Qual o diagnóstico mais provável e qual a opção terapêutica indicada?

Sobre programas e políticas que promovam o envelhecimento ativo, de acordo a Organização Mundial da Saúde, e correto afirmar que 

A propósito do envelhecimento da população, é correto afirmar que a (o)

O cuidado integral das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no âmbito do Sistema de Saúde NÃO envolve

Dentre os distúrbios hidroeletrolíticos, uma das principais causas é a perda da volemia, que pode ocorrer de duas maneiras: causas renais e extra renais. Quais são as causas extra renais de perda de volemia?

Os pacientes portadores de Insuficiência coronariana ou doença arterial coronariana de outra forma tratada podem ser acometidos com um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supra desnivelamento do Segmento ST. Qual é a principal complicação esperada em pacientes pós IAM?

A sepse é causada pela resposta inflamatória sistêmica descontrolada do indivíduo na presença de infecção. Qual é o marcador inflamatório preditivo de gravidade e mau prognóstico quando elevado? 

O Cuidado com a Saúde do Idoso é uma garantia constitucional, a qual o médico deve manejar devido ao envelhecimento populacional crescente. As vacinas que fazem parte do calendário vacinal para idosos a partir dos 60 anos são:

O Suporte Básico de Vida (BLS) no atendimento extra hospitalar é uma sequência de procedimentos, conhecida popularmente por “Corrente de Sobrevivência”, cuja descrição adequada é

Todo paciente que sofre um politraumatismo, ou passa por um estresse cirúrgico necessita de reservas energéticas para obtenção de substrato e recomposição de tecidos lesionados, para isso damos o nome de Resposta Endócrina Metabólica Imunológica do Trauma (REMIT). São vias de obtenção de energia:

Leia o caso a seguir. 

Um paciente com queixa de parestesia progressiva a 60 dias, que inicia na região de punho e irradia pra 3º, 4º e 5º quirodáctilo de mão esquerda, com leve diminuição de força motora (Grau 3).

Com base no quadro clínico, qual o exame e o achado semiológico compatível com a Síndrome do Túnel do Carpo?

Leia o caso a seguir. 

Um paciente chega ao pronto-socorro apresentando súbita dispneia, dor torácica aguda que irradia para pescoço e mandíbula, taquicardia, dor epigástrica e náuseas sem vômitos. Ele relatou ter passado recentemente por uma cirurgia e imóvel permanente por um período prolongado. Os exames revelaram uma frequência cardíaca elevada, eletrocardiograma com supra do seguimento ST de 1,5mm em duas derivações consecutivas, saturação de oxigênio reduzida e uma tomografia computadorizada pulmonar sem sinais de trombo em nenhum vaso sanguíneo pulmonar. 

Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável para o paciente?

Quais dos seguintes fatores de risco está mais associados ao desenvolvimento de embolia pulmonar? 

Leia o caso a seguir.
Paciente 59 anos, feminino, diabética tipo 1, em uso de insulina NPH 20 Ui pela manhã e 10 Ui à noite, além disso, faz uso de insulina regular 08 Ui no almoço, vem com desejo de realizar troca de medicação para otimização do tratamento com novas medicações.
A partir do caso apresentado, a orientação médica deve ser

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 30 anos é internado na sala de emergência da UPA, sonolento e desidratado. Segundo sua esposa, o paciente apresentou diarreia e febre nos últimos 10 dias. Sem comorbidades ou uso de medicamentos contínuos. Ao exame físico: REG, sonolento, Glasgow 11/15, desidratado 4+/4+, pele fria e pegajosa. Taquicárdico, ausculta cardíaca sem sopros. FC: 138 bpm e PA: 70 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar limpa sem ruídos agregados. Taquipneico, FR: 27 irpm e saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hiperativos e sem dor à palpação. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normal. Cr 2,8mg/dL e U 95 mg/dL. Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L. Albumina 4g/dL. Lactato 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃ de 5 mEq/L; pCO2 28mmHg.

Considerando todo o quadro clínico, podemos ter, respectivamente, como hipóteses diagnósticas e de conduta

As tireoidopatias são doenças muito comuns em nosso meio, principalmente o hipotireoidismo. Para fazermos o diagnóstico de hipotireoidismo primário, utilizamos dois exames laboratoriais importantes, o TSH e o T4 livre. Para atestarem essa tireopatia, esses exames devem apresentar os seguintes quadros:

A sequência está correta em