Recém-nascido de 20 dias de vida, chega a unidade de
pronto-atendimento com quadro de choro intenso e rinite
sero-sanguinolenta há 48 horas. Mãe nega pré-natal. Ao
exame físico encontra-se afebril, choroso ao manuseio,
reativo aos estímulos, ictérico 2+/4+ (zona III) e com
hepatomegalia à palpação do abdome. Laboratório: Hm:
6.500.000 mm3, Hb: 14,3g/dL, Ht: 41%. Leucócitos:
10.500/mm3, bastões: 1%, segmentados: 42%, linfócitos:
37%, monócitos: 10% plaquetas: 340.000. Bilirrubina
total/direta: 22,0 e 0,4 respectivamente. A radiografia
evidenciou sinais de periostite. Diante do quadro descrito a
hipótese diagnóstica mais provável é: