Questões de Concurso para Prefeitura de Serrana - SP

Q1123475

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123475 Medicina

O uso de amiodarona pode causar

A

Retinose pigmentar.

B

AVC.

C

Ptose palpebral.

D

Neuropatia.

E

Discinesia.

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Q1123474

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123474 Medicina

Em relação ao Parkinsonismo-plus, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta boa resposta aos agonistas dopaminérgicos.

B

A síndrome do membro alienígena ocorre na atrofia de múltiplos sistemas.

C

Ocorre preferencialmente em mulheres jovens.

D

O gene PARK é o responsável pela doença.

E

O acúmulo anormal de alfa-sinucleína é característico da atrofia de múltiplos sistemas e demência por corpos de Lewy.

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Q1123473

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123473 Medicina

A polirradiculoneurite crônica (PRNC) caracteriza-se por fraqueza muscular proximal ascendente com duração de 3 meses ou mais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O uso de metilprednisolona está contraindicado no tratamento das crises.

B

O tratamento de escolha é plasmaferese nos casos de pacientes não ambulantes.

C

A imunoglobulina humana mostrou-se igualmente eficaz ao corticosteroide no tratamento da PRNC.

D

O quadro é monofásico e evolui de forma progressiva.

E

O exame de líquor mostra celularidade acima de 50 células e hiperproteinorraquia.

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Q1123472

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123472 Medicina

Em relação à motricidade e neurônio motor inferior, assinale a alternativa correta.

A

O corpo do neurônio motor inferior localiza-se no gânglio da raiz dorsal.

B

A atrofia muscular espinhal é uma neuronopatia motora hereditária.

C

A unidade motora é composta pelas seguintes estruturas: ponta anterior da medula, plexo e junção neuromuscular.

D

Os sinais/sintomas clássicos da síndrome do neurônio motor inferior são: fraqueza dimidiada, atrofia discreta, contraturas e fasciculações.

E

Para ocorrer o movimento, é necessária a liberação da acetilcolina no terminal axonal.

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Q1123471

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123471 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, previamente hígida, com quadro progressivo de curvatura do tronco indolor sem dificuldade para manter decúbito horizontal. O diagnóstico provável é:

A

Camptocormia.

B

Dropped head.

C

Polimiosite.

D

Osteoartrose de coluna.

E

Parkinsonismo.

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Q1123470

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123470 Medicina

O polegar apresenta movimentos de abdução, adução, flexão e extensão. Quais são os nervos responsáveis pelos movimentos descritos, respectivamente?

A

ulnar, mediano, mediano, radial.

B

ulnar, radial, mediano, radial.

C

mediano, ulnar, mediano, radial.

D

Radial, ulnar, mediano, ulnar.

E

mediano, mediano, ulnar, radial.

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Q1123469

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123469 Medicina

Mulher de 32 anos teve uma filha nascida de parto normal com hipotonia generalizada, dificuldade respiratória evoluindo com RDNPM e, atualmente, aos 7 anos, com retardo mental moderado e sem aquisição da marcha. A mãe apresenta facies alongada e fraqueza distal de extremidades com atraso na abertura das mãos após fechá-las. O diagnóstico provável da criança é:

A

miotonia congênita.

B

distrofia miotônica tipo 2.

C

paramiotonia de Von Eulenburg.

D

distrofia miotônica congênita.

E

distrofia muscular congênita.

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Q1123468

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123468 Medicina

As ataxias espinocerebelares (SCAs) são um grupo heterogêneo de doenças neurodegenerativas. Têm como manifestações clínicas iniciais os distúrbios oculares e a deterioração no equilíbrio e na coordenação.

A esse respeito, assinale a alternativa correta

A

A confirmação diagnóstica da ataxia de Friedrich depende da análise molecular – especialmente porque há uma outra ataxia hereditária que é praticamente idêntica a ela (ataxia com deficiência de vitamina E).

B

A forma mais frequente de ataxia no adulto é a ataxia de Friedrich.

C

A oculopraxia ocorre na SCA1.

D

A presença de parkinsonismo é um critério de exclusão de SCAs.

E

A atrofia do nervo óptico é comum na SCA tipo 8.

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Q1123467

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123467 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão há 1 ano, comparece à consulta com história de cansaço nas pernas há 3 meses. O diagnóstico mais provável é:

A

neuropatia carencial.

B

síndrome de Parsonage-Turner.

C

amiotrofia neurálgica.

D

metástase em coluna lombar.

E

síndrome de Lambert-Eaton.

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Q1123466

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |

Q1123466 Medicina

Em relação à trombose venosa cerebral (TVC), assinale a alternativa correta.

A

A síndrome do forame jugular exclui o diagnóstico de TVC.

B

Quanto ao acometimento dos nervos cranianos na TVC, pode-se observar: papiledema, hemianopsia, paralisias dos nervos oculomotor e abducente, fraqueza facial e surdez.

C

Um dos importantes diagnósticos diferenciais de TVC é com a síndrome do seio cavernoso.

D

A terapia específica para TVC envolve pulsoterapia com metilprednisolona e antiagregante plaquetário.

E

O teste do dímero D estabelece o diagnóstico de TVC.

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Q1123465

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123465 Medicina

Mulher de 35 anos, previamente hígida, sem nenhum antecedente mórbido, procurou assistência médica com o relato de febre, dor de cabeça, vômitos e queda do estado geral há 2 dias. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 14 (confusa), pressão arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 112 bpm, frequência respiratória: 22 ipm, temperatura: 39,5 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar normais; neurológico: sem anormalidades focais; fundo de olho: normal. A conduta imediata correta é

A

coletar exames, culturas, prescrever sintomáticos e transferir a paciente para um centro especializado.

B

prescrever dexametasona, ceftriaxona, ampicilina e transferir a paciente para um centro especializado.

C

realizar a punção lombar e prescrever dexametasona e ceftriaxona, se o líquor vier turvo ou purulento.

D

solicitar hemograma, proteína C reativa, lactato arterial, culturas e procurar foco infeccioso, por exemplo, pulmão, trato urinário, ouvido, nariz e garganta.

E

solicitar a tomografia de crânio e realizar a punção lombar, se o exame de imagem não mostrar hipertensão intracraniana.

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Q1123464

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123464 Medicina

Mulher de 67 anos de idade, em tratamento para câncer de mama com metástases ósseas, apresenta quadro de rebaixamento do nível de consciência. Pupilas: miose intensa, sem déficit neurológico focal. Admitindo a principal hipótese diagnóstica, nesse momento, é correto prescrever

A

ácido acetilsalicílico.

B

glicose e tiamina.

C

flumazenil.

D

naloxona.

E

trombolítico.

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Q1123463

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123463 Medicina

Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, apresenta quadro progressivo de febre vespertina, falta de ar, tosse não produtiva e desconforto torácico há 1 semana. Nega uso de medicamentos ou patologias prévias, mas relata que há 3-4 meses vem se sentindo mal, perde quase 10 kg de peso no período. Refere relações sexuais não protegidas frequentemente. Exame físico: PA: 105 x 65 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 26 ipm, SatO₂ : 79%, temperatura: 38,9 ºC; lesões orais esbranquiçadas sugestivas de candidíase. Radiografia de tórax é mostrada a seguir. Exames séricos: teste rápido para HIV: positivo; hemoglobina: 12,3 g/dL, leucócitos: 4560/mm³ e plaquetas: 165000/mm³ ; desidrogenase lática: 2740 U/L; creatinina: 0,9 mg/dL; função hepática: normal. Gasometria arterial: PaO₂ : 53 mmHg.
Imagem associada para resolução da questão

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O tratamento inicial recomendado é

A

anfotericina-B lipossomal.

B

ceftriaxona e claritromicina.

C

levofloxacino, clindamicina e pirimetamina.

D

prednisona e trimetoprim-sulfametoxazol.

E

rifampicina, isoniazida, pirimetamina e etambutol.

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Q1123462

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123462 Medicina

Paciente de 39 anos de idade, sexo feminino, apresenta quadro de edema de membros inferiores há 3 semanas, evoluindo para anasarca. Exame físico: pressão arterial: 125 x 80 mmHg e pulso: 80 bpm; cardiopulmonar: normal; edema simétrico de membros inferiores, abdominal e periorbitário. Exames séricos: hipoalbuminemia, hemograma, ureia e creatinina: normais. Exame de urina: proteinúria 4+/4+; ausência de hematúria ou leucocitúria; lipidúria. O diagnóstico mais provável da glomerulonefrite é

A

crescêntica.

B

doença com alteração mínima.

C

proliferativa focal.

D

proliferativa difusa.

E

membranoproliferativa.

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Q1123461

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123461 Medicina

Homem de 65 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico, estava no ambulatório aguardando ser chamado para consulta de rotina, quando apresenta quadro de mal-estar, falta de ar e dor em região precordial. Exame físico: consciente, corado, anictérico, eupneico e afebril; pressão arterial: 165 x 105 mmHg, pulso: 80 bpm, saturação arterial de oxigênio: 95%; cardíaco: ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros; tórax: crepitações em 1/3 inferior de ambos os pulmões; extremidades: sem edema. Glicemia capilar: 182 mg/dL. ECG realizado durante a dor torácica é mostrado a seguir (derivações periféricas sem sinais de isquemia).
Imagem associada para resolução da questão

Com esses dados, é correto prescrever

A

anticoagulante e estreptoquinase.

B

ativador do plasminogênio tecidual recombinante e heparina.

C

ácido acetilsalicílico, antagonista do receptor do ADP plaquetário e anticoagulante.

D

captopril e furosemida, e reavaliar em 30 minutos.

E

diazepam e reavaliar após 1 hora, pois o diagnóstico é de crise aguda de ansiedade.

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Q1123460

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123460 Medicina

Mulher de 74 anos de idade relata quadro de tontura há 3 dias, especialmente, ao se levantar rapidamente. Nega dor torácica, tosse ou dispneia. Refere ter hipertensão arterial sistêmica, mas não se recorda o medicamento que usa diariamente. O ECG realizado é mostrado a seguir.
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O anti-hipertensivo que mais provavelmente justifica os achados é

A

anlodipino.

B

hidroclorotiazida.

C

lisinopril.

D

losartana.

E

verapamil.

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Q1123459

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123459 Medicina

Mulher de 19 anos de idade procura a unidade de saúde por torção no tornozelo esquerdo. Cerca de 30 minutos após a infusão de anti-inflamatório não hormonal parenteral, ela evolui com tontura, falta de ar intensa e lesões cutâneas elevadas e pruriginosas. Pressão arterial: 88 x 48 mmHg, pulso: 118 bpm, frequência respiratória: 25 ipm e ausculta pulmonar com sibilos difusos e bilaterais. Nesse momento, o tratamento imediato correto é com

A

adrenalina intramuscular.

B

anti-histamínico intramuscular e hidrocortisona intravenosa.

C

anti-histamínico e dexametasona, ambos por via intravenosa.

D

infusão rápida de soro fisiológico e corticosteroide intravenoso.

E

terbutalina subcutânea e inalação com salbutamol.

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Q1123458

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123458 Medicina

Mulher de 31 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de tosse seca, dor torácica esquerda, sudorese noturna, perda de peso e dispneia progressiva há 5 semanas. Exame físico: consciente, corada, hidratada e anictérica: pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 96 bpm, frequência respiratória: 24 ipm, saturação arterial de oxigênio de 91% e temperatura axilar: 38,2 ºC; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir. Uma toracocentese diagnóstica é realizada com os seguintes achados: contagem de células: 4 300/mm³ , predomínio linfocitário (88%), proteínas totais: 3,9 g/dL, desidrogenase lática: 1 842 U/L, pH: 7,36 e glicose: 78 mg/dL. Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico da principal hipótese pode ser feito com

A

adenosina deaminase elevada no líquido pleural.

B

broncoscopia com massa endobrônquica.

C

hemocultura positiva para Streptococcus pneumoniae.

D

presença de cocos gram-positivos no líquido pleural.

E

tomografia de abdome com neoplasia de útero.

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Q1123457

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123457 Medicina

Homem de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica quase que diariamente há 20 anos. Exame físico: afebril, desorientado no tempo, agitado, com irritabilidade e tremores intensos de extremidades; sudorese evidente; não há sintomas psicóticos ou déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal. Nesse momento, o tratamento inicial correto é com

A

ácido valproico.

B

carbamazepina.

C

clorpromazina.

D

diazepam.

E

haloperidol.

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Q1123456

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123456 Medicina

Paciente apresenta quadro de agitação, dor lombar, febre, calafrios e dor no sitio de infusão durante uma transfusão de concentrado de hemácias. Nesse momento, a conduta correta recomendada é

A

interromper a transfusão, manter o acesso venoso pérvio e iniciar antibioticoterapia parenteral.

B

interromper a transfusão, medicar com sintomáticos, coletar culturas e nova amostra de sangue para análise do banco de sangue.

C

manter a infusão do hemoderivado, prescrever corticoide e anti-histamínico e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

D

reduzir a velocidade de infusão do hemoderivado, prescrever corticoide e anti-histamínico e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

E

reduzir a velocidade de infusão do hemoderivado, medicar com sintomáticos e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

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