Questões de Concurso Para fisioterapeuta

O método Halliwick foi desenvolvido em 1949, na Halliwick School for Girls, em Southgate, Londres. McMillian, o criador da técnica, desenvolveu inicialmente uma atividade recreativa que visava dar independência individual na água, para pacientes com incapacidade e treiná-los a nadar. Com o passar dos anos, ele foi aperfeiçoando seu método original e adotou técnicas adicionais que foram estabelecidas por princípios. O princípio que envolve o reconhecimento de duas forças, gravidade e empuxo que, combinados que levam ao movimento rotacional seria: 

Observe o quadro descrito de um paciente com dores intensas:

Queixa Principal:
• Dor intensa e inchaço na articulação do dedão do pé direito.

História da Doença Atual:
• Início abrupto da dor há 24 horas, descrita como latejante e insuportável.
• Vermelhidão e calor local no dedão do pé.
• Episódios anteriores de dor articular leve que se resolveram espontaneamente.

Exame Físico:
• Temperatura corporal: 37,8°C.
• Pressão arterial: 150/90 mmHg.
• Dedão do pé direito: inchaço, vermelhidão, calor e dor à palpação.
• Sem outras alterações significativas.

Exames Laboratoriais:
• Ácido úrico sérico: 8,5 mg/dL (normal: 3,5- 7,2 mg/dL).
• Hemograma completo: normal.
• Função renal: normal.

Escolha a opção que apresenta o mais provável diagnóstico para essa descrição. 

As fraturas distais do rádio são lesões no punho, bastante comuns em todos os grupos etários. Repercutem com distúrbio na mobilidade articular e na função e desempenho motor.
Quanto às fases no protocolo geral para reabilitação das fraturas distais do rádio, marque a alternativa correta. 

Sobre a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), publicada em 2013, assinale a alternativa INCORRETA. 

A atividade física regular deve ser considerada ferramenta de promoção de saúde, dentro do paradigma de Envelhecimento Ativo, pois sua execução envolve aspectos físicos, mentais e emocionais e ampliam a chance de os indivíduos desfrutarem de um envelhecimento saudável.
Considerando-se essa abordagem sobre atividade física e a promoção de saúde, assinale a afirmativa correta.  

Conforme Shumway-Cook; Woollacott (2010, p. 98-123), o controle postural para a estabilidade e a orientação corporal requer a integração das informações sensoriais (percepção da posição e do movimento do corpo no espaço) e a ação (capacidade de produzir forças para controlar os sistemas de posicionamento do corpo para um ato motor). Portanto, o controle postural exige uma interação complexa entre os sistemas musculoesquelético e nervoso.
SHUMWAY-COOK, Anne; WOOLLACOTT, Marjorie H. Controle motor: teoria e aplicações práticas. 3. ed. São Paulo: Manole, 2010.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta. 

Considere o seguinte caso clínico: Senhora S.V, 77 anos, viúva, 6 anos de escolaridade, procurou atendimento fisioterapêutico por dor no joelho após trauma por queda. Passou por uma consulta fisioterapêutica que, além da avaliação das queixas funcionais, realizou uma avaliação multidimensional e identificou alterações em domínios funcionais não declarados pela paciente. O resultado dos testes foram:

• Mini Exame do Estado Mental: 19 pontos;
• Escala de depressão geriátrica (GDS 15): 2 pontos;
• Teste do sussurro: repetiu corretamente a frase;
• Escala de Katz = 2 pontos e de Lawton = 16 pontos.

Com base no desempenho dos testes citados, é correto afirmar que a Senhora. S.V possui

As doenças cardiovasculares são aquelas que têm como características o comprometimento do sistema circulatório, acarretando disfunções nos vasos sanguíneos e coração, podendo provocar deficiência, limitações, dependência e óbito. Entender as modificações do sistema cardiovascular no processo do envelhecimento ajuda o profissional a planejar formas de prevenção e facilita a diferenciação do que seria normal do processo de envelhecimento em relação ao patológico.
Diante do exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) As artérias, em especial a aorta, são afetadas pela redução da elasticidade de suas paredes com consequente diminuição das propriedades de distensibilidade e complacência, levando ao enrijecimento arterial e à maior resistência vascular periférica.
( ) Com o envelhecimento, decrescem progressivamente a frequência cardíaca máxima, o débito cardíaco e a fração de ejeção e, como consequência, ocorre o aumento do volume de pulsações, para oferecer uma compensação ao esforço máximo.
( ) As mudanças fisiológicas de níveis pressóricos subjacentes ao envelhecimento estão relacionadas à hipertensão arterial e implicam em uma abordagem terapêutica: o tratamento medicamentoso.
( ) O processo de envelhecimento do sistema cardiovascular envolve o coração e os vasos sanguíneos e relaciona-se, uma vez que tem papel sistêmico, a todos os outros órgãos e tecidos do corpo, refletindo, de maneira direta, em variáveis hemodinâmicas que podem gerar diminuição da reserva fisiológica dos idosos. 

A sequência que responde adequadamente à questão, considerando de cima para baixo, é:

A paciente M. R. S., de 48 anos, foi submetida à quimioterapia neoadjuvante e à cirurgia conservadora de mama, com biópsia do linfonodo sentinela como parte do tratamento de câncer de mama à direita. Encontra-se no 14º dia de pós-operatório. Relata, como queixa principal, dificuldade para movimentar o braço direito e dor intensa na axila, no braço e no antebraço, somente nos movimentos.
Com base apenas nos sintomas relatados, qual o provável diagnóstico fisioterapêutico?

O comprometimento do equilíbrio (inclusive o comprometimento do controle postural) é comum após o Acidente Vascular Cerebral (AVC). A manutenção do equilíbrio e da postura depende de informações sensoriais dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial. As informações sensoriais são integradas e usadas para controlar a resposta motora antecipatória e compensatória de equilíbrio. Nas últimas duas décadas, a ciência começou a investigar as tentativas do sistema nervoso central de se reparar por meio de um processo denominado neuroplasticidade. A partir do exposto, podemos inferir que as intervenções fisioterapêuticas, se usadas adequadamente, podem melhorar a estabilidade postural em curto prazo e, ainda, restabelecer e manter os ganhos funcionais em longo prazo.
Com base nessas informações, assinale a afirmativa correta.

A oxigenoterapia consiste no tratamento da hipóxia por meio da administração de oxigênio (O2) a uma pressão maior do que no ar ambiente (21%), o que facilita a troca gasosa e tende a reduzir o trabalho respiratório.
A respeito do uso da oxigenoterapia, avalie as asserções a seguir.

1. Administrar oxigênio quando a causa é desigualdade na ventilação alveolar e na perfusão capilar, normalmente, é uma conduta eficaz para a melhora da PaO₂.
2. A oxigenoterapia por tempo prolongado domiciliar (OPD) é o tratamento mais eficaz para pacientes com insuficiência respiratória crônica e hipoxemia.
3. O objetivo da oxigenoterapia é manter uma adequada oxigenação arterial e tecidual para satisfazer as necessidades metabólicas dos tecidos, sem causar efeitos tóxicos, ou seja, ela deve ser administrada na maior concentração possível para produzir uma oxigenação tecidual adequada.
4. Os métodos de administração de O₂, classificados em sistemas de baixo fluxo, oferecem O₂ suplementar que varia de acordo com o fluxo inspiratório do paciente e fornecem FiO₂ variável, sendo eles: máscara de Venturi e nebulizadores de arrastamento de ar.
5. As máscaras faciais simples de oxigênio permitem taxa de fluxo de até 15 litros/min, sem previsibilidade da concentração de oxigênio inspirado, uma vez que essa concentração depende do fluxo inspiratório do paciente.

Com relação à oxigenoterapia, marque a alternativa correta.

A síndrome do impacto do ombro, condição de saúde cada vez mais prevalente em determinadas faixas e grupos populacionais, ocorre quando há o comprometimento do espaço subacromial sob o arco coracoacromial.
Nesse sentido, analise as afirmações a seguir.

I. Os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos e dos músculos do manguito rotador que atuam para comprimir e deprimir a cabeça umeral com relação à glenóide.
II. Os rotadores externos, infraespinhoso e redondo menor, são mais fracos concentricamente, porém, mais fortes excentricamente do que os rotadores internos, e devem ser fortalecidos para recriar o equilíbrio da força acoplada com o subescapular no plano transversal.
III. Os rotadores externos e a porção posterior da cápsula articular são tensos, tendem a limitar a rotação externa e devem ser alongados.
IV. As mobilizações articulares anterior, posterior, inferior e superior, em ambas as articulações, esternoclavicular e acromioclavicular, devem ser realizadas para assegurar o movimento artrocinemático normal nessas articulações.
V. Assim que a dor e a inflamação estiverem controladas, os exercícios devem concentrar-se no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos da articulação glenoumeral e no alongamento das porções superior e anterior da cápsula articular.

É correto apenas o que se afirma em

O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é empregado como intervenção fisioterapêutica principal para o tratamento da maioria das disfunções do assoalho pélvico, com nível de evidência muito alto para tratamento da incontinência urinária. No entanto, mesmo quando completamente instruída sobre a anatomia e a função dos músculos do assoalho pélvico, uma grande porcentagem de mulheres não consegue distinguir corretamente os músculos do assoalho pélvico (MAP). Ensinar as mulheres a contrair os MAP é uma das tarefas mais difíceis para o(a) fisioterapeuta.
Para ensinar a mulher a contrair adequadamente os MAP, com base nas evidências disponíveis, o(a) fisioterapeuta deve iniciar com 

A insuficiência respiratória pode ser definida como a incapacidade do sistema respiratório de realizar suas funções básicas de eliminar dióxido de carbono do organismo e assimilar oxigênio, sendo correto afirmar que

Os programas de reabilitação pulmonar reduzem a dispneia, aumentam a capacidade de tolerância ao exercício e melhoram a qualidade de vida em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Diferentes formas de tratamento para a DPOC geram melhora da capacidade do exercício nos pacientes, exceto:

A saúde, no Brasil, tem registros de desenvolvimento das profissões a partir da chegada da família imperial. Entretanto, os registros atuais apontam que, principalmente a partir dos anos 80, o sistema de saúde do país tem que se preparar com profissionais aptos a atuar em suas formações com os movimentos denominados "Transição demográfica" e "Transição epidemiológica". Estes movimentos, segundo Duarte e Barreto (2012), se referem essencialmente à transição demográfica e transição epidemiológica.
Transição demográfica é o processo caracterizado pela mudança nos padrões de crescimento de uma população e influenciado, especialmente, pelas taxas de natalidade e pela mortalidade.
Transição epidemiológica consiste na mudança do perfil de mortalidade, que passa de uma situação em que as principais causas de mortes eram as doenças infecciosas e parasitárias para as principais causas de morte, atualmente, serem doenças crônico-degenerativas.

DUARTE, Elisabeth Carmen; BARRETO, Sandhi Maria. Transição demográfica e epidemiológica: a Epidemiologia e Serviços de Saúde revisita e atualiza o tema. Epidemiologia e Serviços de saúde, v. 21, n. 4, p. 529-532, 2012.

De acordo com os conceitos apresentados pelos autores, está correto apenas o que se afirma em: 

O desenvolvimento da marcha em crianças é sequencial e divide-se em três estágios: inicial, elementar e maduro. Esse conhecimento é fundamental ao fisioterapeuta para o tratamento de crianças típicas e atípicas.
Sobre esse assunto, relacione a coluna A (estágios do desenvolvimento) e a coluna B (elementos de cada estágio).

Coluna A
I. Estágio inicial
II. Estágio elementar
III. Estágio maduro.

Coluna B
1. Contato com pé plano
2. Aumento do comprimento do passo
3. Braços ao longo do corpo com balanço
4. Inclinação pélvica aumentada
5. Elevação vertical mínima
6. Balanço reflexivo do braço.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

Um paciente de 32 anos com histórico de asma não controlada é internado com crise asmática grave. Ele apresenta dificuldade respiratória intensa e hipoxemia. Qual abordagem fisioterapêutica respiratória deve ser considerada prioritária nesse cenário? 

Um paciente de 70 anos foi admitido no hospital após uma queda que resultou em fratura de fêmur proximal. Após a cirurgia de osteossíntese, ele apresenta grande diminuição da mobilidade e dor intensa no membro afetado. Qual abordagem fisioterapêutica inicial é mais indicada para a reabilitação funcional desse paciente? 

Um paciente obeso mórbido (IMC 40 kg/m²) foi submetido à cirurgia bariátrica há uma semana. Durante a internação, ele desenvolveu atelectasia bilateral e precisa de fisioterapia respiratória. Qual técnica inicial é mais recomendada para melhorar a função pulmonar?