Questões Militares Sobre farmácia

Em relação à Biossegurança em laboratório clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. O jaleco ou avental fornece uma barreira ou proteção e reduz a oportunidade de transmissão de micro-organismos e contaminação química e devem ser guardados no armário onde são guardados objetos pessoais do operador.
II. As cabines de segurança biológica (CSB), depende em primeiro lugar, do tipo de proteção que se pretende obter para o operador e da Classificação de risco dos agentes biológicos a ser manuseado, conforme Portaria do MS.
III. O transporte de amostras biológicas intra e Inter laboratorial, deve ser feitas em caixas apropriadas, com tampa identificadas com símbolo de risco biológico, nome, local, endereço e telefone da unidade solicitante e os documentos referente as amostras devem ser colocadas dentro das caixas isotérmicas.
IV. Os agentes de risco ergonômico podem produzir alterações no organismo e no estado emocional dos trabalhadores, comprometendo sua produtividade, saúde e segurança, como por exemplo, dores musculares, hipertensão arterial entre outras alterações.

Estão corretas as afirmativas

Com relação ao controle de qualidade da análise de Valores encontrados em exames laboratoriais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para afirmativa verdadeira e F para a afirmativa falsa.

( ) Antes que um método seja realizado rotineiramente, é indispensável que os protocolos de avaliação deste método assegurem que o procedimento de medida satisfaça à critérios previamente definidos, como por exemplo a acurácia, a precisão, especificidade e a sensibilidade.
( ) A acurácia é a capacidade de um exame de apresentar o mesmo resultado quando repetido no mesmo paciente ou na mesma amostra.
( ) A sensibilidade é definida como a capacidade do exame de identificar corretamente as pessoas que tem a doença, e é calculada pela razão entre o número de pessoas que possuem um resultado e com a doença e dividido pelo número total de pessoas com a doença.

As afirmativas são respectivamente

Os procedimentos de validação do processo analítico empregado para garantia da qualidade das medições químicas de amostras laboratoriais são realizados por meio da sua comparabilidade, rastreabilidade e confiabilidade.

Avalie se, na validação de métodos bioanalíticos para o laboratório de análise clínicas, são necessários os seguintes métodos de validação:

I. Precisão, exatidão e linearidade.
II. Limite inferior de quantificação, de detecção e robustez.
III. Carry-over, instabilidade e análise de efeito matriz.

Está correto o que se afirma em

Paciente JCA, sexo masculino, 36 anos, chegou ao hospital com suspeita de meningite. Lá foi realizada a coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR). A coleta foi enviada ao laboratório clinico, onde foram achados os seguintes resultados:

Aspecto – opaco, discretamente amarelo, coágulo delicado.
Proteínas(mg/dL) – 150.
Glicose (mg/dL) < 45.
Leucócitos (µL) 60, com predominância de Linfócitos e 100% de especificidade ao teste de PCR.


Esses resultados são compatíveis com

Relacione os testes de triagem de baixo custo para avaliação laboratorial da imunidade adaptativa a seguir com os parâmetros a serem observados no indivíduo.
1. teste do nitroazul de Tetrazólio (NBT) 2. Ensaio de atividade hemolítica do complemento (CH50) 3. Dosagem de ácido úrico 4. Dosagem de isohemaglutinina
(   ) Pode estar associado a diminuição seletiva de Anti-A e Anti-B. (   ) Pode ser associado a defeito de digestão de neutrófilo. (   ) Pode ser associado à deficiência de enzimas como adenosina desaminase ou purina nucleosídeo fosforilase. (   ) Pode estar associado a diminuição da atividade lítica do sistema complemento. 




Assinale a alternativa que mostra a relação correta, de cima para baixo.

A concentração de algumas proteínas circulantes eleva-se em resposta a estados inflamatórios ou após traumas teciduais. Embora sejam inespecíficas quanto à causa, a determinação da concentração de proteínas de fase aguda pode auxiliar na definição do diagnóstico e, principalmente, para acompanhamento, em amostras seriadas, como marcador cinético de evolução e prognóstico.

Avalie se a determinação da concentração da proteína reativa C – PRC é útil para monitorar, identificar e acompanhar:

I. o infarto agudo do miocárdio, com pico máximo em 12 a 48 horas após o infarto.
II. a reagudização de processos reumáticos autoimunes ou inflamatórios.
III. Possíveis processos hemolíticos intravasculares, como a hemólise crônica.

Está correto o que se afirma em

No Brasil, a ANVISA, por meio da RESOLUÇÃO - RDC N° 34, DE 11 DE JUNHO DE 2014, aprovou Regulamento Sanitário que estabelece os requisitos de boas práticas para serviços de hemoterapia que desenvolvam atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue e para serviços de saúde que realizem procedimentos transfusionais, incluindo captação de doadores, coleta, processamento, testagem, controle de qualidade e proteção ao doador e ao receptor, armazenamento, distribuição, transporte e transfusão em todo o território nacional, nos termos desta Resolução. No seu artigo 89, a referida Resolução estabelece que, a cada doação, devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para as algumas doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, avalie se tais testes incluem os seguintes itens:

I. Testes para Doença de Chagas (Tripanossoma Cruzi).
II. Teste para detecção de Treponema pallidum e Neisseria gonorrhoeae.
III. Teste para detecção núcleo do vírus HCV por técnica de biologia molecular e somente HIV 1 e 2.
IV. Teste para detecção de ácido nucléico do vírus HIV por técnica de biologia molecular.

A quantidade de itens corretos é igual a:

“A avaliação da adequabilidade da amostra de um exame citopatológico é um indicador importante de qualidade, portanto, deverá ser considerada satisfatória para análise aquela que apresentar células em quantidade representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua observação permita uma conclusão diagnóstica” (INCA, 2016.)
(Fonte: Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia. INCA, 2ª. Edição, 2016.)

Em relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Esfregaços com fatores de obscurecimento (como sangue, infiltrado leucocitário, dessecamento, entre outros), independentemente de sua concentração, pode estar presentes no esfregaço e não prejudicar a interpretação de demais células epiteliais presentes.
II. Uma amostra é satisfatória, utilizando-se a coleta convencional, se possuir aproximadamente, 8 mil a 12 mil células escamosas e/ou mínimo de dez células endocervicais ou metaplásicas, bem preservadas, isoladas ou em agrupamento.
III. Esfregaços contendo atipias em células glandulares podem ser classificados como adenocarcinoma in situ (AIS) ou adenocarcinoma invasor (de origem cervical, endometrial ou sem outras especificações). Para aqueles casos que não se enquadram nas classificações mencionadas, inclui-se a opção outras neoplasias malignas.

Está correto o que se afirma em:

O Teste de antiglobulina direto (TAD), é um método simples que permite detectar hemácias revestidas in vivo por imunoglobulinas e/ou frações do complemento. As principais causas de TAD positivo são descritas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a. 

Segundo a RDC ANVISA 302, de 13/04/2005, que dispõe sobre o Regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos, em seu capítulo V, sobre publicidade e dos trabalhos científicos, avalie se o item 9 sobre o assunto CONTROLE DA QUALIDADE diz que:

I. Para o Controle Interno de Qualidade (CIQ), o laboratório clínico deve utilizar amostras controle comerciais, regularizadas junto a ANVISA/MS. Os soros de controle interno importados e fornecidos pelo provedor são isentos de registro junto a ANVISA.
II. No CIQ, quando não houver material de controle disponível, formas alternativas descritas na literatura podem ser utilizadas desde que permitam a avaliação da precisão do sistema analítico.
III. Para o Controle Externo de Qualidade (CEQ), o laboratório clínico deve participar de ensaios de proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
IV. A participação em Ensaios de Proficiência podem ser realizados em até 2 unidades do laboratório clínico, no casa da empresa possuir matriz e filiais.
V. Caso os resultados obtidos no CEQ sejam inadequados, é necessário investigar as causas que forneceram este resultado inadequado e tomar ações corretivas necessárias, para não mais ocorram estas não-conformidades.

Das cinco, a quantidade de afirmativas corretas é igual a

Paciente JRF, 13 anos, sexo masculino, chegou ao posto de saúde, com sintomas de palidez e/ou pele amarelada; no exame clínico, o médico constatou atraso no crescimento; alterações ósseas; aumento do abdome; inchaço do baço.

O médico solicitou um eritrograma do paciente, com os resultados laboratoriais e morfologia celular mostrados abaixo



De acordo com exame clínico realizado pelo médico e com o resultado do achado laboratorial do eritrograma, pode-se afirmar que o paciente possui 

Segundo o Manual De Vigilância Sanitária Para o Transporte De Sangue E Componentes No Âmbito Da Hemoterapia, 12ª Ed, 2016, ANVISA, no item sobre Acondicionamento, rotulagem e etiquetagem para o transporte de materiais biológicos classificados como categoria A, é necessário solicitar aos órgãos reguladores de transporte orientações detalhadas de como proceder ao adequado acondicionamento (embalagem) desses materiais.

Com relação a este tema, analise as afirmativas a seguir: 

I. Substâncias infecciosas da categoria A não devem ser carregadas na aeronave no mesmo compartimento de animais, alimentos, rações ou outras substâncias comestíveis destinadas ao consumo por seres humanos ou por animais, exceto quando as amostras desta categoria forem transportadas com guarda exclusiva do transportador, no interior da aeronave. Os operadores aéreos devem ficar atentos a este requisito, passível de fiscalização pela Anac.
II. Qualquer que seja o modo de transporte utilizado para substancias da categoria A, o trânsito deve ser efetuado pela rota mais rápida possível. Se for necessário fazer transbordo, devem ser adotadas precauções para assegurar que haja cuidados especiais, rápido manuseio e monitoramento dos materiais em trânsito e o remetente deve notificar antecipadamente o destinatário sobre os detalhes do transporte.
III. Para o transporte terrestre de substancias da categoria A, a documentação obrigatória deve constar o endereço completo do destinatário e nome e número do telefone de um responsável pelas informações técnicas do material biológico, informações que identifiquem o veículo ou modo de transporte a ser utilizado, a data da realização do transporte e advertências apropriadas, quando necessário, como, por exemplo: “Manter resfriado entre +2ºC e +4ºC” ou “Manter congelado” ou “Não congelar” ou outras advertências.

Está correto o que se afirma em

Garantir a segurança do paciente é função precípua de todos os profissionais da saúde. Nesse sentido, a Resolução da Diretoria Colegiada RDC 36/2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária instituiu ações no sentido de promover a segurança do paciente e gerar uma melhoria na qualidade dos serviços de saúde. Uma dessas ações é a criação do Núcleo de Segurança do Paciente, que entre outras funções, deve monitorar os incidentes e eventos adversos ocorridos na Instituição. Sobre os conceitos relacionados à segurança do paciente presentes na RDC 36/2013, associe a primeira coluna de acordo com a segunda: 

1. Evento adverso

2. Incidente

3. Cultura de segurança

4. Garantia de qualidade

( ) Conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.

( ) Ocorrência que resulta em comprometimento da função ou estrutura do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

( ) Os comprimidos de dois pacientes foram trocados no momento da dispensação e também da administração. Embora os pacientes tenham tomado os medicamentos errados, esse evento não resultou em dano a eles.

( ) Totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem.

Em seguida, assinale a única alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo:

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n. 222 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, de 28 de março de 2018 e suas atualizações, regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) e dá outras providências. Os hospitais, como são geradores de RSS, devem elaborar e implementar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), sendo necessário que seus funcionários conheçam o conteúdo do Plano. Considerando o disposto nessa resolução, marque a alternativa CORRETA:

Segundo Cavalini e Bisson (2010): “O conveniente gerenciamento das atividades de administração de materiais e de medicamentos em um hospital representa diferencial de gestão e economia de recursos financeiros, os quais, na maioria dos hospitais, são escassos” (Cap 3, p.63). Nesse sentido, para garantir a qualidade dos produtos fornecidos aos pacientes, o armazenamento e transporte corretos dos medicamentos deve atender a requisitos de legislações específicas e regulações sanitárias. Em relação ao armazenamento de medicamentos e correlatos, analise as assertivas a seguir, atribuindo (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) A aplicação do método "PEPS" (primeiro a entrar é o primeiro a sair) é uma ferramenta útil para controle do estoque de medicamentos.

( ) A utilização de pallets de plástico é vedada em locais de armazenamento de medicamentos.

( ) A temperatura ambiente e dos refrigeradores de armazenamento de medicamentos termolábeis não afeta a qualidade dos medicamentos, e por isso, não há necessidade de registros nas farmácias ou no almoxarifado de medicamentos.

( ) A curva ABC propicia um diagnóstico confiável do consumo de medicamentos dentro de um hospital e facilita o controle de estoque.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 

A farmacocinética envolve os processos de absorção, distribuição, metabolismo (biotransformação) e excreção dos fármacos. As vias de administração de medicamentos têm impacto relevante no perfil farmacocinético que um determinado princípio ativo vai apresentar. Sobre as vias de administração de fármacos, suas características e propriedades, assinale a alternativa INCORRETA:

O conhecimento sobre a legislação sobre medicamentos é importante para o desempenho das tarefas de todos os profissionais que estão envolvidos com as atividades da Farmácia, incluindo a hospitalar. A Lei 9787 de 1999 foi um marco na assistência em saúde, pois trouxe ao mercado brasileiro os medicamentos genéricos. Nessa lei, são apresentados inúmeros conceitos que deram base à outras resoluções e regulamentos técnicos desde então, de modo a instaurar, implementar, controlar e fiscalizar os medicamentos no país. A seguir, são descritos alguns dos conceitos presentes na Lei 9787/1999, seguido da sua definição. Julgue cada um dos itens como corretos ou incorretos de acordo com o conceito apresentado na referida lei.

I - Medicamento referência: produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.

II - Medicamento genérico: aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.

III - Denominação Comum Internacional (DCI): denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo recomendada pela Organização Mundial de Saúde.

IV - Biodisponibilidade: indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina.

Estão CORRETAS as assertivas:

Paciente PGZ, 42 anos, internado há 15 dias devido a COVID19 em Unidade de Terapia Intensiva, evoluiu com complicações, necessitando de terapia antimicrobiana. Dessa forma, considere a prescrição do seguinte item:

“Vancomicina frasco-ampola com 500 mg. Reconstituir cada frasco em 10 mL de água destilada. Rediluir 1 g em 180 mL de soro fisiológico 0,9%. Uso endovenoso de 12/12 horas. Infundir em 120 minutos.”

Considerando que a concentração segura para administração endovenosa de vancomicina é menor ou igual a 5 mg/mL, assinale a alternativa CORRETA: 

O conhecimento sobre as formas farmacêuticas é um elemento essencial para todos os profissionais direta ou indiretamente envolvidos na dispensação. A transformação de um princípio ativo em medicamento, realizada por meio do emprego de operações farmacêuticas, permite obter uma forma farmacêutica adequada para ser administrada pela via desejada. Sobre formas farmacêuticas e suas respectivas vias de administração, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira, e em seguida, marque a única alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1- Comprimido gastrorresistente 

2- Aerossol

3- Colírio

4- Supositório 

( ) Via retal 

( ) Via oftálmica

( ) Via inalatória

( ) Via oral 

A medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde é a higienização das mãos. Para todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde, que mantêm contato direto ou indireto com os pacientes e que manipulam medicamentos, alimentos e material estéril ou contaminado, essa é uma medida mandatória em diversos momentos. Sobre as indicações para higienização das mãos em serviços de saúde, analise as assertivas a seguir:

I - As mãos devem ser higienizadas, obrigatoriamente, após o contato com o paciente. A higienização das mãos antes do contato com o paciente é opcional.

II - As mãos dos profissionais de saúde podem ser higienizadas com água, sabonete, preparações alcóolicas e antissépticos degermantes.

III - As mãos devem ser higienizadas com água e sabão antes da preparação e da manipulação de medicamentos.

IV - As técnicas de higienização das mãos não variam de acordo com o objetivo e o tempo de execução da técnica não interfere na eficácia do processo.

Está CORRETO o que se afirma em: