Questões de Concurso Militar CIAAR 2018 para Primeiro Tenente - Cirurgia Geral

Paciente, 23 anos, sexo masculino, é vítima de atropelamento por automóvel em alta velocidade na via pública. É trazido ao serviço de urgência e emergência pelo próprio condutor. Na avaliação clínica inicial, foram observadas as seguintes situações de momento:

– Vias aéreas pérvias (paciente fala espontaneamente). Sem colar cervical.

– Ausculta abolida em hemitórax esquerdo. Esforço respiratório. Oximetria de 82%, em ar ambiente.

– Hipotenso. PA = 80 x 40mmHg. FC = 100BPM. Bulhas normofonéticas taquicárdicas.

– Pupilas isocóricas fotorreativas. Glasgow 14/15.

– Fratura exposta em perna E.

Com base no caso clínico, qual a conduta inicial?

O tratamento cirúrgico das hérnias inguinais tem uma história secular, evoluindo desde as abordagens convencionais com reparos anatômicos, passando pelo uso de próteses (telas) e consolidando-se atualmente com a abordagem minimamente invasiva (videolaparoscópica e/ou robótica). O conhecimento e o domínio da anatomia inguinal são de extrema importância para a adequada correção dos defeitos herniários, evitando-se, inclusive, complicações trans e pós-operatórias.

A esse respeito, é correto afirmar que

Paciente, 35 anos, sexo feminino, é submetida à cirurgia bariátrica há cinco anos, com eliminação de aproximadamente 35kg (peso inicial 110Kg) e melhora das comorbidades pré-operatórias. Abandonou o acompanhamento multidisciplinar com poucos meses de pós-operatório. Dá entrada no serviço de urgência com quadro de icterícia (elevação principalmente de bilirrubina direta), febre de 38,9° C, calafrios e dor abdominal localizada em hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso.

Com relação ao caso descrito, é correto afirmar que