Questões FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Cirurgia Geral

Q2040453

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040453 Medicina

A respeito das hérnias da região ínguino-crural, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As hérnias inguinais diretas se situam lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, enquanto as indiretas se situam mediamente aos mesmos. ( ) As hérnias femorais se situam abaixo do ligamento inguinal e mediamente aos vasos femorais. ( ) A técnica de Lichtenstein corrige apenas a hérnia inguinal, enquanto que a técnica TAPP corrige as hérnias inguinal e femoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – F.

B

F – V – F.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – V – V.

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Q2040454

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040454 Medicina

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A hipocalemia pode ser causada por perdas renais, vômitos persistentes, sondagem nasogástrica, diarreia, fístulas entéricas, alcalose ou uso de insulina. ( ) A principal causa de hiponatremia é a administração excessiva de água por meio de soluções intravenosas, mas também pode ocorrer no trauma, no queimado e no pósoperatório imediato devido à diminuição transitória da secreção de hormônio antidiurético. ( ) A hipomagnesemia causa perda de potássio pelos rins, que não responde à reposição isolada de potássio, sendo necessária também reposição de magnésio.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – V.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – V – F.

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Q2040455

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040455 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a afirmativa correta.

A

A atelectasia é causa de febre no pós-operatório tardio.

B

A pneumonia não é uma das causas de íleo paralítico.

C

A idade avançada não contribui para a deficiência de cicatrização de uma ferida.

D

A infecção é considerada do sítio cirúrgico caso ela ocorra em até 1 ano quando se utiliza prótese.

E

A deambulação precoce libera trombos dos membros inferiores causando tromboembolismo pulmonar.

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Q2040456

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040456 Medicina

Sobre os transplantes e sua imunologia, assinale a afirmativa incorreta.

A

A rejeição hiperaguda ocorre de minutos a dias após o transplante, é mediada por anticorpos previamente existentes e é evitada com testes de compatibilidade das células do doador com o soro do receptor.

B

A rejeição aguda é mediada por linfócitos B, pode ocorrer de dias a meses após o transplante e é a única que pode ser revertida com imunossupressão.

C

A rejeição crônica normalmente ocorre anos após o transplante, é um processo que envolve fibrose do enxerto e seu principal fator de risco é a presença de rejeição aguda prévia.

D

A imunossupressão do transplante é dividida em terapias de indução e manutenção, sendo a primeira mais agressiva e com risco aumentado de infecções oportunistas ou malignidades como o linfoma.

E

A imunidade inata é mais reativa a um órgão isquêmico do que propriamente a um órgão transplantado de um ser da mesma espécie.

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Q2040457

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040457 Medicina

As opções abaixo podem alterar a resposta hemodinâmica à perda aguda de sangue, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Idade.

B

Obesidade.

C

Uso regular de medicamentos.

D

Gravidade do trauma.

E

Tempo entre o trauma e o início do tratamento.

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Q2040458

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040458 Medicina

Sobre o choque hemorrágico, assinale a afirmativa correta.

A

No choque classe II, há aumento da frequência cardíaca, sem queda nas pressões de pulso e arterial;

B

A acidose metabólica grave dos estados de choque persistente é tratada com reposição de fluidos, sangue e bicarbonato de sódio;

C

A reposição volêmica no trauma abdominal penetrante pode ser menos agressiva, permitindo estados de hipotensão controlada;

D

O débito urinário é um indicador menos sensível de resposta à reposição volêmica do que a frequência cardíaca e a pressão arterial sistêmica;

E

No choque grau III há necessidade de hemotransfusão, que é prioritária em relação ao controle da hemorragia.

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Q2040459

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040459 Medicina

Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, assinale o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica.

A

Mecanismo do trauma.

B

Drenagem torácica.

C

Ventilação mecânica.

D

Hipotensão arterial.

E

Hipoventilação pela dor.

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Q2040460

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040460 Medicina

Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada na emergência sonolento, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%.
À inspeção, as veias jugulares internas estão colabadas bilateralmente, além de presença de grande equimose e crepitação em parede torácica esquerda, sem enfisema subcutâneo. À ausculta cardíaca, há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas e, à ausculta respiratória, há murmúrio vesicular abolido à esquerda. À percussão torácica se evidencia macicez à esquerda. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada de imediato.

A

Tamponamento cardíaco / Pericardiocentese.

B

Pneumotórax hipertensivo / Toracocentese aberta.

C

Hemotórax maciço / Drenagem torácica.

D

Tórax instável / Entubação oro-traqueal e ventilação mecânica.

E

Ruptura diafragmática / Laparotomia exploradora.

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Q2040461

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040461 Medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos, dá entrada na emergência trazido pela equipe de resgate com relato de queda de andaime, de aproximadamente 5 metros de altura.
Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal e incapacidade de urinar. É observado hematoma em bolsa escrotal, sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.

A

Cateterismo vesical.

B

Uretrografia retrógrada.

C

Radiografia panorâmica de bacia.

D

Cistostomia.

E

Tomografia computadorizada de pelve com contraste venoso.

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Q2040462

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040462 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, vítima de atropelamento, dá entrada na emergência acordada, orientada, hipocorada +/4+, com cianose de extremidades e referindo dor abdominal. PA: 93x65 mmHg, FC: 114 bpm, FR: 19 irpm, Sat O2: 98% com suplementação de oxigênio por máscara.
Ao exame há equimose no flanco direito, dor abdominal difusa à palpação, com irritação peritoneal.
Para esta paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O lavado peritoneal diagnóstico não pode ser realizado pela instabilidade hemodinâmica.

B

A cirrose e a gestação são contraindicações absolutas para o lavado peritoneal diagnóstico.

C

A tomografia computadorizada de abdome pode ser realizada, com a vantagem de avaliar lesões retroperitoneais.

D

A videolaparoscopia pode ser realizada, podendo evitar uma laparotomia.

E

O FAST pode ser realizado e, caso seja negativo, não descarta lesões de vísceras maciças.

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Q2040463

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040463 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, obeso mórbido, dá entrada na emergência vítima de trauma abdominal penetrante por arma branca. Encontra-se lúcido e orientado; PA: 118x75mmHg, FC: 98 bpm, FR: 16irpm, Sat O2: 99%.
Apresenta lesão corto-contusa em flanco esquerdo, com dor abdominal nesta topografia, sem sinais de irritação peritoneal. A exploração da ferida na sala de trauma é muito difícil devido à obesidade, e não há certeza quanto à penetração na cavidade peritoneal.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso acima.

A

Observação clínica.

B

Avaliação com FAST.

C

TC abdome e pelve.

D

laparotomia exploradora.

E

Videolaparoscopia diagnóstica.

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Q2040464

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040464 Medicina

Sobre o traumatismo de membros e partes moles, assinale a afirmativa correta.

A

No esmagamento de um membro com suspeita de rabdomiólise, o diagnóstico pode ser feito por presença de mioglobinúria ou por urina de coloração âmbar associada a dosagem sérica de creatinoquinase maior que 10.000U/L.

B

Na suspeita de trauma vascular com instabilidade hemodinâmica, a arteriografia pode ser utilizada para diagnóstico.

C

São achados comuns na síndrome compartimental, a dor desproporcional à lesão, o edema tenso do compartimento e a ausência de pulso distal palpável.

D

Imobilizações com curativo ou gesso apertado não causam síndrome compartimental.

E

Nos casos de deformidade de um membro associados à ausência de pulso distal, o alinhamento e a imobilização do membro não auxiliam no restabelecimento do fluxo sanguíneo.

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Q2040465

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040465 Medicina

A respeito do tratamento do traumatismo crânio-encefálico, assinale a afirmativa correta.

A

A hiponatremia e a hipotensão devem ser evitadas com o uso de fluidos hipotônicos.

B

A hiperventilação deve ser estimulada, para que haja hipocapnia e vasodilatação cerebral.

C

Os anticonvulsivantes devem ser utilizados precocemente, pois melhoram o prognóstico das convulsões pós-traumáticas a curto e a longo prazo.

D

Os barbitúricos são efetivos na redução da pressão intracraniana refratária a outras medidas, e podem ser usados mesmo quando há hipotensão arterial.

E

O manitol não deve ser administrado a pacientes com hipotensão, pois nestes casos não diminui a pressão intracraniana.

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Q2040466

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040466 Medicina

Paciente feminina, 78 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de um episódio de êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante do provável diagnóstico de infarto entero mesentérico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Realizar angiotomografia para confirmação diagnóstica.

B

Medidas clínicas para estabilização, seguida de cardioversão.

C

Medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e papaverina endovenosa.

D

Laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis.

E

Medidas clínicas de estabilização, heparinização plena e revascularização da artéria mesentérica superior por via endovascular.

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Q2040467

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040467 Medicina

Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.
Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica, taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos. Foi colhido exames laboratoriais e instituído hidratação vigorosa.
Após melhora dos sinais vitais a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11,0cm.
Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Transversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.

B

laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e anastomose primária.

C

laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e ileostomia.

D

colonoscopia diagnóstica e posterior laparotomia exploradora.

E

Sonda nasogástrica, hidratação venosa e reavaliação em 24h.

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Q2040468

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040468 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro queixando de dor no andar superior do abdome, de início há dois dias, com intensidade progressiva e irradiação para o dorso acompanhada de vômitos. Nas últimas horas apresenta temperatura axilar de 39,2oC e queda do estado geral.
Ao exame, estava prostrada, ictérica ++/4+, corada, taquicárdica, taquipneica, acianótica, febril. Sem alterações nos aparelhos cardiológico e pulmonar. Abdome distendido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e epigástrio, sem massas palpáveis. O exame laboratorial evidenciou leucocitose (18.700) com 9 bastões, bilirrubina total de 3,8 às custas de direta (2,7), elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama GT. amilase e lipase normais. O exame de ultrassonografia mostrou vesícula de paredes pouco espessadas, com vários focos ecogênicos no interior, vias biliares intrahepáticas dilatadas e colédoco com aproximadamente 1,3cm de diâmetro.
Diante deste caso, indique a melhor conduta.

A

colecistectomia videolaparoscópica imediata, sem colangiografia devido à gravidade da paciente.

B

antibioticoterapia, suporte clínico e drenagem endoscópica das vias biliares nas primeiras 24 horas.

C

colecistectomia videolaparoscópica imediata associada à drenagem cirúrgica da via biliar.

D

antibioticoterapia, suporte clínico e drenagem endoscópica das vias biliares na primeira semana após início do evento.

E

antibioticoterapia, suporte clínico e colecistostomia percutânea nas primeiras 24 horas.

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Q2040469

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040469 Medicina

Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no PS com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, mais proeminente na FIE e hipogástrio. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Nega febre e/ou outros sintomas. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, epneica, normocorada, hidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 110 X 70 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 17 ipm SAT02: 100%; aparelhos cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: plano, depressível, doloroso à palpação em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, sem sinais de irritação peritoneal, peristáltico. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 2 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e liquido circunjacente no teço médio do sigmoide, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular.
Para o caso acima, indique qual é a melhor conduta.

A

Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia à Hartmann de imediato.

B

Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.

C

Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica, após 7 dias.

D

Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica, após 2 meses.

E

Dieta zero, antibioticoterapia e colectomia esquerda e retossigmoidectomia com reconstrução primária, após melhora do quadro clínico.

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Q2040470

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040470 Medicina

Sobre dor abdominal, assinale a afirmativa incorreta.

A

Dor no hipocôndrio direito em uma paciente grávida de 30 semanas pode significar apendicite aguda.

B

Dor abdominal associada a dor no ombro, pode ser consequente à perfuração de víscera oca.

C

Dor abdominal de forte intensidade associada a silêncio abdominal (aperistalse) pode estar associada à patologia de origem vascular.

D

Dor epigástrica de forte intensidade pode estar associada a infarto agudo do miocárdio.

E

Dor em faixa no andar superior do abdome pode estar associada à colecistite aguda.

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Q2040471

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040471 Medicina

Sobre a profilaxia antimicrobiana em cirurgia, assinale a afirmativa correta.

A

O uso de antibióticos no pré-operatório deve ser para todas as cirurgias.

B

Para ser considerado profilático o uso de antibiótico deve ser em dose única no pré-operatório.

C

Na sala de cirurgia deve-se utilizar raios ultravioletas na prevenção da infecção do sítio cirúrgico.

D

A utilização de antibióticos profiláticos em cirurgia gastrointestinal busca a diminuição significativa da ocorrência de fístulas digestivas.

E

Os antibióticos utilizados devem estar de acordo com o perfil de eficácia dos patógenos que mais comumente causam infecção do sítio cirúrgico.

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Q2040472

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040472 Medicina

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgia.
Sobre o tratamento dessas infecções, assinale a afirmativa correta.

A

A infecção da ferida cirúrgica deve ser tratada com abertura dos pontos da pele e ressecção dos tecidos desvitalizados.

B

É imprescindível a utilização de antibióticos venosos independentemente de haver sinais de sepse.

C

A oxigenação hiperbárica deve ser usada antes do desbridamento visando à diminuição da área a ser ressecada.

D

Após a abertura ampla da ferida infectada deve-se sempre usar drenos.

E

A irrigação contínua com solução salina, acrescida de uma solução antisséptica da ferida infectada, acelera a cicatrização.

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Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Cirurgia Geral

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