Questões Câmara dos Deputados 2023 para Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde

Q2317912

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317912 Medicina

Em relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com e sem supradesnível do segmento ST, assinale a afirmativa correta.

A

A insuficiência mitral aguda por ruptura total ou parcial de músculo papilar acomete mais frequentemente o músculo póstero-medial.

B

A ruptura de septo interventricular apresenta um prognóstico favorável em pacientes tratados conservadoramente sem cirurgia.

C

A ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo ocorre nas primeiras 48 horas após o infarto em 90% dos casos.

D

A abertura precoce do vaso ocluído com angioplastia não influencia no risco subsequente de complicações mecânicas.

E

As complicações mecânicas são mais frequentes após os infartos sem supradesnível de ST.

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Q2317913

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317913 Medicina

A avaliação do risco cirúrgico pré-operatório é fundamental para reduzir a incidência de complicações cardiovasculares durante e após o procedimento.
Assinale a opção que apresenta a intervenção cirúrgica que está associada ao maior risco de eventos cardiovasculares operatórios.

A

Mastectomia conservadora.

B

Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal.

C

Tireoidectomia total.

D

Ressecção transuretral da próstata.

E

Esofagectomia.

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Q2317914

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317914 Medicina

A estimativa do risco hemorrágico é importante para orientar o início e a manutenção da anticoagulação oral para prevenção de tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial.
Neste contexto, o escore HAS-BLED é o mais utilizado entre diversas sociedades de cardiologia, devido à sua ampla validação. Considerando esse escore como referência, assinale a opção que não está associada a um maior risco de sangramento em pacientes com fibrilação atrial considerados para anticoagulação oral crônica.

A

Idade <65 anos.

B

Alcoolismo.

C

Uso de anti-inflamatórios não-esteroidais.

D

Hepatopatia com bilirrubina >2 vezes o limite superior.

E

Hipertensão arterial não controlada (PA sistólica > 160 mmHg).

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Q2317915

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317915 Medicina

Embora seja uma valvulopatia rara, a estenose tricúspide apresenta achados característicos no exame físico.
Assinale a opção que mostra o achado que não seria tipicamente encontrado em pacientes com estenose tricúspide hemodinamicamente significativa, em ritmo sinusal.

A

Pulso venoso com onda a proeminente.

B

Pulso venoso com onda y atenuada e lentificada.

C

Sopro diastólico na borda esternal esquerda baixa que aumenta com a inspiração.

D

Impulso do ventrículo direito palpável na região paraesternal esquerda.

E

Pulsação hepática pré-sistólica palpável.

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Q2317916

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317916 Medicina

O infarto do miocárdio sem doença coronariana obstrutiva, também conhecido como minoca, está relacionado a múltiplas etiologias, não sendo isoladamente um diagnóstico definitivo. Neste contexto, a coronariografia associada a testes funcionais e de imagem intracoronários pode auxiliar no processo diagnóstico da etiologia subjacente. Alguns casos podem permanecer indefinidos, mesmo após o estudo invasivo.
Após um estudo invasivo inconclusivo, assinale a opção que indica o exame de imagem que apresentaria melhor rendimento diagnóstico para complementar a avaliação etiológica de pacientes com minoca.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Ecocardiograma transesofágico.

C

Tomografia por emissão de pósitrons.

D

Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.

E

Angiotomografia coronariana.

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Q2317917

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317917 Medicina

As opções a seguir apresentam as condições que estão associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca de alto débito, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Deficiência de niacina.

B

Anemia grave.

C

Tireotoxicose.

D

Cirrose hepática avançada.

E

Deficiência de tiamina.

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Q2317918

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317918 Medicina

Assinale a opção que indica os fatores de coagulação dependentes de vitamina K que apresentam sua síntese hepática prejudicada pela varfarina.

A

II, IV, VIII e XI.

B

I, III, V e XII.

C

II, VI, IX e XIII.

D

II, VII, IX e X.

E

III, IV, VII e X.

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Q2317919

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317919 Medicina

Em casos de embolia pulmonar diagnosticada na unidade de emergência, assinale a opção que apresenta a condição que classifica o paciente como possível candidato ao tratamento em regime ambulatorial, após uma dose inicial de anticoagulante no hospital.

A

Saturação de oxigênio < 90% em ar ambiente.

B

Frequência respiratória ≥ 30 irpm.

C

Classe I ou II no índice de severidade de embolia pulmonar (PESI).

D

Pressão arterial sistólica < 100 mmHg.

E

Rebaixamento do nível de consciência.

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Q2317920

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317920 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

A

História de úlcera duodenal tratada há 3 meses.

B

Hemicolectomia há 2 meses.

C

Menstruação em atividade.

D

Pressão arterial >160x90 mmHg.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses.

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Q2317921

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317921 Medicina

Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Entre eles, o escore de pontos de Romhilt-Estes é um dos mais reconhecidos e utilizados, apresentando uma elevada especificidade (cerca de 96%).
Em relação a este escore, assinale a afirmativa correta.

A

O padrão strain de repolarização ventricular (ST-T) em V5 e V6 vale 3 pontos, e sua pontuação é mantida mesmo durante o uso de digoxina.

B

O aumento da duração do QRS ≥ 0,12s em V1 ou V2 representa um critério menor e vale 1 ponto.

C

O desvio do eixo de despolarização ventricular além de – 30o é um critério intermediário e vale 2 pontos.

D

Um tempo de ativação ventricular em V5 ou V6 > 0,08s é um critério intermediário e vale 2 pontos.

E

As alterações na amplitude do QRS, devido à elevada acurácia dos critérios individuais, não são consideradas no escore de pontos de Romhilt-Estes.

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Q2317922

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317922 Medicina

A diferenciação entre pacientes com pericardite constrictiva e miocardiopatia restritiva é fundamental para guiar o manejo diagnóstico e terapêutico.
Em relação às características das duas condições clínicas, assinale a afirmativa incorreta.

A

O descenso y proeminente no pulso venoso é mais comum na pericardite constrictiva.

B

O pulso paradoxal arterial pode ser encontrado em até 1/3 dos pacientes com miocardiopatia restritiva e, geralmente, está ausente na pericardite constrictiva.

C

A hipertensão arterial sistólica pulmonar (>60mmHg), é mais frequente na miocardiopatia restritiva.

D

A espessura do miocárdio usualmente está aumentada na miocardiopatia restritiva.

E

O pericárdio tipicamente encontra-se espessado em pacientes com pericardite constrictiva.

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Q2317923

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317923 Medicina

Considerando as diversas causas de dor torácica crônica, é essencial reconhecer as características que sugerem uma etiologia isquêmica subjacente.
Neste contexto, assinale a opção que apresenta um achado sugestivo de uma dor torácica anginosa.

A

Dor torácica que piora com a palpação local.

B

Sintomas melhoram durante o esforço e pioram em repouso.

C

Dor torácica que piora durante a inspiração profunda.

D

Localização retroesternal com possível irradiação para o membro superior esquerdo.

E

Dor torácica contínua com duração de horas ou dias.

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Q2317924

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317924 Medicina

De acordo com os princípios fundamentais da profissão médica, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), assinale a afirmativa incorreta.

A

Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente e da sociedade.

B

Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção, independência, veracidade e honestidade, com vista ao maior benefício para os pacientes e para a sociedade.

C

Em determinadas circunstâncias, a medicina pode ser exercida como comércio, desde que a saúde do paciente seja preservada.

D

A medicina será exercida com a utilização dos meios técnicos e científicos disponíveis que visem aos melhores resultados.

E

O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que contrariem os postulados éticos.

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Q2317925

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317925 Medicina

A Norma Regulamentadora do Ministério do Trabalho e Emprego que dispõe sobre a segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde considera os programas de vacinação como item fundamental do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
Nesse contexto, sobre as recomendações de vacinação dos trabalhadores, assinale a afirmativa incorreta.

A

Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o empregador deve fornecê-las gratuitamente.

B

É responsabilidade exclusiva do trabalhador se informar dos possíveis efeitos colaterais das vacinas, assim como dos riscos a que estarão expostos por falta ou recusa de vacinação.

C

A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

D

A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.

E

Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.

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Q2317926

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317926 Medicina

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial e história de claudicação intermitente de membros inferiores, foi diagnosticado com fibrilação atrial, após atendimento em unidade de emergência por palpitações e dispneia com 2 horas de duração.
Durante a avaliação houve reversão espontânea da arritmia e após 2 dias foi submetido a uma ablação percutânea por radiofrequência da fibrilação. O procedimento foi realizado com sucesso e sem complicações.
Quanto ao manejo da terapia antitrombótica após o procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deverá ser anticoagulado por tempo indeterminado, preferencialmente com um anticoagulante oral direto.

B

O paciente deverá receber aspirina e clopidogrel por 1 ano, seguido somente por clopidogrel por tempo indeterminado.

C

O paciente não precisará de terapia antitrombótica, uma vez que a arritmia foi curada.

D

O paciente deverá utilizar um anticoagulante oral direto por 3 meses e posteriormente ticagrelor por tempo indeterminado.

E

O paciente deverá ser anticoagulado com varfarina por 6 meses, e em seguida poderá interromper a medicação se 3 Holter seriados não demonstrarem recidiva da arritmia.

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Q2317927

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317927 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

Considerando que a paciente apresenta indicação de intervenção para tratamento da estenose mitral, assinale a opção que incdica o achado descrito no caso que não favoreceria a valvuloplastia por cateter-balão como melhor opção terapêutica.

A

Insuficiência mitral leve.

B

Pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg.

C

Área valvar mitral de 1,0cm².

D

Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11, com calcificação 4 e aparelho subvalvar 3.

E

Aumento do volume do átrio esquerdo.

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Q2317928

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317928 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

A paciente foi então submetida à cirurgia de troca valvar mitral, sendo implantada a prótese da figura abaixo. Conforme o tipo de prótese apresentada, assinale a opção que apresenta a terapia antitrombótica mais adequada para prevenção de trombose da válvula e tromboembolismo sistêmico.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Varfarina com alvo de INR entre 2.0 e 3.0.

B

Rivaroxaban 15mg 12/12h.

C

Varfarina com alvo de INR entre 2.5 e 3.5.

D

Rivaroxaban 20mg por dia e clopidogrel 75mg por dia.

E

Dabigatran 150mg 12/12h.

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Q2317929

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317929 Medicina

De acordo com a sequência de achados eletrocardiográficos a seguir, assinale a opção compatível com os diagnósticos mais prováveis, na ordem correta.
Imagem associada para resolução da questão

VD = ventrículo direito / VE = ventrículo esquerdo / BRD = Bloqueio de ramo direito.

A

(I) Sobrecarga de VE / (II) Traçado normal / (III) Síndrome do QT longo / (IV) Hipercalemia.

B

(I) Pericardite / (II) BRD 1º / (III) Efeito digitálico / (IV) Infarto agudo do miocárdio.

C

(I) Pré-excitação ventricular / (II) BRD 2º / (III) Síndrome de Brugada / (IV) Miocardiopatia arritmogênica do VD.

D

(I) Infarto agudo do miocárdio / (II) Síndrome de Brugada / (III) Miocardiopatia arritmogênica do VD / (IV) Pré-excitação ventricular.

E

(I) Repolarização precoce / (II) Miocardiopatia arritmogênica do VD / (III) Pré-excitação ventricular / (IV) Síndrome de Brugada.

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Q2317930

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317930 Medicina

A terapia antiplaquetária é um componente fundamental do arsenal terapêutico das síndromes coronarianas agudas. Entretanto, cada droga apresenta particularidades importantes que devem ser consideradas no momento da escolha da droga. Em relação aos inibidores P2Y₁₂ orais, assinale a afirmativa correta.

A

O prasugrel é contraindicado em pacientes com bloqueio AV de 2º.

B

O ticagrelor e o prasugrel não são recomendados como segunda droga antiplaquetária (além da aspirina) em pacientes com fibrilação atrial candidatos à terapia antitrombótica tripla (2 antiplaquetários e 1 anticoagulante oral).

C

O ticagrelor não deve ser indicado em pacientes com história de acidente vascular cerebral, idade acima de 75 anos ou peso abaixo de 60kg.

D

O ticagrelor deve ser associado a doses de aspirina acima de 200mg por dia.

E

A dispnéia é um efeito adverso mais frequentemente associado ao prasugrel do que o ticagrelor.

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Q2317931

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317931 Medicina

Assinale a opção que apresenta exemplos de inibidores das enzimas HMG-CoA redutase (3-hidroxi-3-methyl-glutaril-CoA redutase) e PCSK9 (pró-proteína convertase subtilisina/kexin tipo 9), respectivamente.

A

Ezetimibe e Evolocumab.

B

Pitavastatina e Alirocumab.

C

Alirocumab e Genfibrozila.

D

Fenofibrato e Rosuvastatina.

E

Ácido nicotínico e Inclisiran.

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Questões de Concurso Público Câmara dos Deputados 2023 para Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde

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