Questões UFMG 2016 para Médico - Clínica Médica

Q1760830

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760830 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que

A

diante de um alto grau de suspeição e Dímero-D normal, deve-se iniciar tratamento e posterior Angio-TC.

B

infarto pulmonar geralmente indica tromboembolismo pulmonar de pequena monta e é frequentemente doloroso.

C

dispnéia, síncope e hipotensão, caracterizam tromboembolismo pulmonar massivo e indica tratamento trombolítico de urgência.

D

o Rx do tórax normal ou próximo da normalidade é frequentemente encontrado no tromboembolismo pulmonar.

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Q1760831

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Q1760831 Medicina

Paciente de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, bem controlado clinicamente, pelo uso regular de losartana e sinvastatina. Chega à emergência do hospital com quadro súbito de afasia e diminuição da força motora nos membros superiores e inferiores à direita, iniciado há cerca de 40 minutos. Respira sem esforço e está estável hemodinamicamente.
Assinale a alternativa em que estão indicadas CORRETAMENTE as condutas a serem tomadas imediata e preliminarmente nessa circunstância.

A

Com o objetivo de prevenir lesão cerebral permanente, deve-se iniciar trombolítico imediatamente.

B

Realizar tomografia computadorizada, para diferenciar acidente vascular cerebral isquêmico do hemorrágico.

C

Prioriza-se o uso de tomografia computadorizada contrastada, para se definir exatamente entre acidente vascular hemorrágico ou isquêmico.

D

Sinais clínicos como profundo déficit do nível de consciência, pressão arterial elevada e evolução rápida dos sintomas de piora neurológica sugerem quadro isquêmico e deve-se priorizar o tratamento trombolítico.

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Q1760832

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Q1760832 Medicina

Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresenta quadro súbito de intensa dor lombar à direita com irradiação para nádegas e para região látero-posterior da coxa, progredindo até face látero-anterior da perna do mesmo lado. Ao exame, não apresenta sinais de anemia, sem emagrecimento ou relato de febre. Sinal de lasègue positivo, sem alterações dos reflexos aquileu e do joelho, como, também, sem sinais de alteração sensitiva.
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

em função da intensidade da dor, deve-se priorizar início de analgésico opióides.

B

é de grande utilidade para o tratamento a definição do nervo bloqueado pela propedêutica da ressonância magnética.

C

o uso de corticoide epidural reduz a dor e reduz o risco de intervenções cirúrgicas posteriores.

D

em função da apresentação clínica, o tratamento pode ser iniciado imediatamente e o estudo da coluna lombar através de ressonância magnética pode ser postergado.

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Q1760833

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Q1760833 Medicina

É indicação de cirurgia de emergência na endocardite bacteriana, EXCETO:

A

Regurgitação aórtica aguda.

B

Vegetação maior que 10 mm sem disfunção valvar.

C

Ruptura para o saco pericárdico.

D

Ruptura de abcesso do seio de valsalva para o coração direito.

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Q1760834

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Q1760834 Medicina

Homem de 32 anos, sabidamente portador do HIV, em uso profilático de SMZ+TMP, entretanto, sem controle ambulatorial há mais de dois anos, evolui com quadro súbito de diminuição da força muscular em membro superior esquerdo. Está muito emagrecido e não sabe dizer sobre sua contagem de leucócitos ou carga viral. Ao dar entrada na emergência do hospital, nota-se, além de plegia em MSE, discreta alteração da marcha associada à leve diminuição da força motora também em MIE. No momento, não há disponibilidade de exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Em relação a esse quadro, a conduta imediata consiste em

A

tratar de acidente vascular cerebral isquêmico, e está indicado tratamento trombolítico, caso os sintomas tenham menos de 4 horas.

B

o diagnóstico mais provável é lesão compressiva por linfoma e a conduta deve ser expectante até realização de imagens.

C

pela possibilidade de leucoencefalopatia multifocal progressiva, não há tratamento efetivo no momento e deve-se aguardar a tomografia.

D

iniciar tratamento para neurotoxoplasmose imediatamente, enquanto aguarda os exames de imagem.

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Q1760835

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Q1760835 Medicina

Mulher de 21 anos, apresenta quadro súbito de dor articular em joelho esquerdo, acompanhado de edema, calor e rubor local, febre (temp. Axilar 38,6°C) e calafrios. Ao exame, notam-se, ainda, discretas lesões vésico-pustulosas hemorrágicas, rodeadas por eritema em extremidades.
Em relação a esse quadro, é CORRETO afirmar que

A

hemoculturas são geralmente positivas para o germe comumente implicado na lesão.

B

trata-se de Artrite infecciosa, e o germe mais comumente encontrado nessa situação é a Neisseria gonorrhoeae.

C

a cultura do germe implicado em líquido sinovial é superior ao encontro dele em culturas de mucosa infectada.

D

a punção articular deve ser evitada, já que o líquido sinovial apresenta poucas células inflamatórias e o agente etiológico é raramente encontrado.

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Q1760836

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Q1760836 Medicina

Homem de 64 anos, com história de ser hipertenso de longa data, dislipidêmico, ex-tabagista, afirma internação prévia por infarto agudo do miocárdio. Chega à emergência do hospital com palpitações e história de palpitações e tonteiras recentes, porém, no momento, sem tonteiras. Ao exame, está estável hemodinamicamente, sem dispneia. É realizado um eletrocardiograma, cujo resultado segue abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso descrito, é CORRETO afirmar que

A

deve-se realizar cardioversão elétrica para controle do ritmo.

B

para pacientes que permanecem com o ritmo acima cronicamente, a meta é tentar a cardioversão precocemente.

C

deve-se, inicialmente, controlar a frequência cardíaca e iniciar anticoagulação por 4 semanas.

D

ablação por cateter é mais efetivo para o quadro arrítmico persistente e deve ser a primeira escolha em paciente previamente infartado.

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Q1760837

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Q1760837 Medicina

Com objetivo de planejar a terapia da asma de acordo com a gravidade dos sintomas, é CORRETO afirmar que o tratamento prolongado está indicado nas seguintes situações:

A

Apenas nas formas leve persistente e moderada-grave persistente.

B

Em todas as formas.

C

Apenas na forma moderada-grave persistente.

D

Apenas na forma leve intermitente.

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Q1760838

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Q1760838 Medicina

Paciente de 61 anos, sexo feminino, apresenta quadro de dor abdominal incaracterística há cerca de 2 meses, acompanhado de vermelhidão facial eventual, emagrecimento. O exame físico do abdome parecia normal, com discreto aumento indolor do fígado. Sem sinais clínicos ou laboratoriais de icterícia. Chega ao hospital já com propedêutica avançada, porém, ainda sem diagnóstico. Entre os exames, há vários marcadores tumorais (CEA e CA 19-9 normais, cromogranina A elevada, e Ácido 5-Hidroxi indolacético aumentado), enzimas hepáticas normais e uma tomografia computadorizada que gerou a imagem abaixo:
Imagem associada para resolução da questão

Em relação a esse caso, o diagnóstico mais provável é

A

tumor neuroendócrino.

B

metástase hepática de origem desconhecida.

C

linfoma hepático.

D

metástase hepática do cólon.

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Q1760839

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Q1760839 Medicina

Em relação à Síndrome de Marfan, é INCORRETO afirmar que

A

é caracterizada por extremidades longas, finas, redução da visão e aneurisma de aorta.

B

prolapso mitral desenvolve precocemente e geralmente progride para regurgitação.

C

o exercício físico diminui as chances de arritmias.

D

betabloqueadores são drogas de escolha para controle da pressão arterial e para retardar e previnir a dilatação da aorta.

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Q1760840

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Q1760840 Medicina

É CORRETO afirmar que são causas de hipercalcemia:

A

uso prolongado de estrógenos.

B

hipotireoidismo.

C

carência de vitamina D.

D

hiperparatireoidismo e tumores sólidos.

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Q1760841

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760841 Medicina

Quanto à insuficiência respiratória aguda, é CORRETO afirmar que

A

a ventilação não invasiva (VNI) está indicada na encefalopatia hepática e no sangramento gastrointestinal.

B

PCO₂ normal ou alto na vigência de taquidispnéia, sugere falência respiratória.

C

por ser menos invasiva, a VNI está indicada na angina instável.

D

a VNI é primeira indicação na insuficiência respiratória aguda hipoxêmica.

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Q1760842

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760842 Medicina

Quanto aos quadros confusionais agudos no adulto, é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de delirium é clínico e realizado à beira do leito.

B

a causa comumente encontrada em confusão aguda em idoso previamente hígido é infecção.

C

a punção lombar deve ser realizada rotineiramente.

D

o tratamento da causa predisponente com frequência leva à resolução do delirium.

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Q1760843

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760843 Medicina

Homem de 54 anos, com dor retroesternal acompanhada de sudorese, confusão mental e dispneia. Ao exame, extremidades frias, jugulares ingurgitadas, FC 116, PA sistólica 60, FR 32, crepitações pulmonares até o ápice bilateralmente, sat 78%. Ritmo sinusal ao ECG com supradesnivelamento de ST de V1 a V5. E colocado em suporte ventilatório.
Em relação ao caso descrito, a conduta terapêutica inicial deve incluir:

A

dobutamina e noradrenalina.

B

dobutamina isoladamente.

C

dopamina e noradrenalina.

D

dobutamina e nitroglicerina.

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Q1760844

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760844 Medicina

São critérios de seleção para transplante em pacientes com insuficiência hepática aguda, EXCETO:

A

Presença de hipertensão porta.

B

Idade.

C

Presença de encefalopatia.

D

Distúrbios da coagulação.

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Q1760845

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760845 Medicina

São fatores de risco para câncer de tireoide em pacientes com nódulo tireoideano. EXCETO:

A

Idade entre 20 e 65 anos.

B

História de irradiação prolongada no pescoço ou cabeça na infância.

C

Nódulo maior que 4 cm.

D

Mais de um nódulo a palpação no mesmo lado da tireoide.

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Q1760846

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760846 Medicina

Homem de 24 anos, apresenta-se a exame de rotina com resultado de exames, revelando bilirrubina total de 2,7 mg/dl, mais as custas de bilirrubina indireta, sem febre, emagrecimento ou dores. Afirma que já foi observado anteriormente sinais de “amarelamento” da conjuntiva, que se resolveram sem maiores danos. Os exames são repetidos e há bilirrubina total de 1,8 mg/dl, com transaminases, fosfatase alcalina e gama GT normais.
Em relação ao caso descrito, o diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Crigler-Najjar tipo I.

B

síndrome de Crigler-Najjar tipo II.

C

síndrome de Dubin-Johnson.

D

síndrome de Gilbert.

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Q1760847

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760847 Medicina

Homem de 43 anos de idade apresenta-se com diarreia com 4 a 10 evacuações por dia, há 9 dias. Nega vômitos, está afebril e desidratado (++/4+).
Em relação a esse quadro, é CORRETO afirmar que

A

a solução de rehidratação a ser utilizada deve conter, obrigatoriamente, além do cloreto de sódio, associação de glicose, para facilitar a absorção de sódio.

B

além da hidratação oral, a utilização da antibioticoterapia está recomendada.

C

trata-se de uma diarreia aguda e, entre as causas infecciosas, as mais comuns são aquelas de etiologia viral ( rotavirus e norovirus) e bacterianas (Salmonella sp. e E. coli enterohemorrágia).

D

o exame de coprocultura para definíção o agente etiológico é útil na abordagem terapêutica.

Q1760848

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760848 Medicina

A deficiência de Vitamina B 12 pode levar a uma série de anormalidades e distúrbios clínicos.
Em relação a esse anunciado, é INCORRETO afirmar que

A

a dosagem de ácido metilmalônico, henocisteína ou ambos pode ser usado para confirmar a deficiência de B 12.

B

parestesias associadas à hiperreflexia dos membros são características da polineuropatia associada à deficiência.

C

altas doses orais (1.000 a 2.000 μg) por dia são tão efetivas quando doses intramusculares mensais para correção da polineuropatia.

D

macrocitose e trombocitopenia podem ser encontrados nessa deficiência.

Q1760849

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760849 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, hígido até então, evolui com quadro de fraqueza simétrica em ambos músculos distais e proximais, evoluindo há três meses. Ao exame está corado, sem perda ponderal, mostrando evidente diminuição dos reflexos tendinosos. Por sugestão de um amigo, fez uso de corticoide oral por 6 dias com melhora significativa durante o uso da medicação e retorno dos sintomas, alguns dias após interromper o uso. Um estudo de eletroneuromiografia revelou bloqueio da condução de dois ramos de nervos periféricos motores com reduzida condução da velocidade. Sem anemia ao exame complementar, o VHS estava elevado (48 mm em 1hora), FAN positivo 1/160.
Quanto a esse caso, o diagnóstico mais provável é

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

polineuropatia desmelianizante inflamatória crônica.

C

síndrome de Sjögren.

D

neuropatia por deficiência de B 12.

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Questões de Concurso Público UFMG 2016 para Médico - Clínica Médica

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