Questões HCFMUSP 2015 para Fisioterapia Cardiorrespiratória

Q620322

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620322 Fisioterapia

Sobre a Técnica da Expiração Forçada (TEF), é correto afirmar que

A

o “ponto de igual pressão” se move mais proximalmente à medida que o volume pulmonar diminui.

B

nos volumes pulmonares acima da capacidade residual funcional, os “pontos de igual” pressão estão localizados nos brônquios lobares ou segmentares.

C

estudos mostraram que a TEF é menos efetiva do que a tosse porque requer menos esforço do paciente.

D

o huffing para ser mais efetivo, deve ser realizado com um alto volume pulmonar em um curto período de tempo.

E

todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q620323

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620323 Fisioterapia

Dentre os cuidados com o procedimento de aspiração de vias aéreas em lactentes e crianças jovens, é correto afirmar que

A

a preoxigenação é importante para reduzir a hipóxia, devendo-se incrementar com 100% de oxigênio.

B

para maior efetividade do procedimento, o diâmetro externo do cateter deve ser maior que 50% do diâmetro interno da via aérea.

C

os valores recomendados da pressão de vácuo são de 30 – 40 mmHg ou valor inferior à pressão arterial média para minimizar o risco de hipotensão.

D

a aspiração nasofaríngea deve ser evitada em crianças que apresentarem estridor laríngeo, pois pode precipitar o chamado laringoespasmo.

E

todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q620324

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620324 Fisioterapia

Em relação à técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE), utilizada em pacientes pediátricos, é correto afirmar que

A

é realizada com a criança deitada em decúbito dorsal, com as duas mãos do fisioterapeuta apoiadas no tórax, exercendo uma pressão durante a expiração.

B

para a realização da técnica deve-se posicionar o paciente em decúbito lateral, colocando a região a ser tratada em contato com o plano de apoio.

C

tem como objetivo mobilizar e eliminar as secreções de vias aéreas proximais.

D

ao final da expiração espontânea, a pressão realizada com a mão posicionada no tórax deve ser mantida durante dois a três tempos inspiratórios.

E

é uma técnica de higiene brônquica que tem como objetivo deslocar secreções de vias aéreas periféricas para vias aéreas mais proximais.

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Q620325

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620325 Fisioterapia

Dentre as técnicas utilizadas em pediatria, aquelas destinadas para a desobstrução das vias nasofaríngeas, mobilização e eliminação de secreção das vias aéreas proximais e deslocamento de secreções de vias aéreas periféricas são, respectivamente:

A

desobstrução rinofaríngea retrógrada, expiração lenta prolongada e aumento de fluxo expiratório.

B

desobstrução rinofaríngea retrógrada, aumento de fluxo expiratório e expiração lenta prolongada.

C

expiração lenta prolongada, aumento de fluxo expiratório, expiração lenta total com a glote aberta.

D

expiração lenta total com a glote aberta, desobstrução rinofaríngea retrógrada, aumento do fluxo expiratório.

E

nenhuma das alternativas anteriores.

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Q620326

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620326 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta em relação à utilização de ventilação não invasiva (VNI).

A

O uso diminui o trabalho respiratório e não depende do esforço do paciente para gerar inspirações profundas, como quando se usa inspirometria de incentivo.

B

É uma forma de assistência ventilatória artificial na qual se utiliza tubo endotraqueal e/ou cânula de traqueostomia como interface.

C

Apesar de o uso ser bem estabelecido, o uso de pressão positiva nas vias aéreas não se mostra efetivo no aumento da CRF.

D

O CPAP está indicado, principalmente, em pacientes com desconforto respiratório que apresentam hipercapnia.

E

O modo espontâneo do Binivel requer que o paciente inicie cada ciclo respiratório, porém permite que seja ajustada uma frequência de segurança caso o paciente não inicie a inspiração dentro de um intervalo de tempo determinado.

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Q620327

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620327 Fisioterapia

Em relação à técnica de drenagem autógena, é correto afirmar que

A

é realizada com o paciente deitado, com a cabeça em posição neutra, e com as mãos do fisioterapeuta apoiadas sobre o tórax superior do paciente para auxiliar a desinsuflação pulmonar durante as etapas da técnica.

B

é composta por três fases distintas: a fase de coleta, a fase de deslocamento e, por fim, a fase de eliminação.

C

na fase do deslocamento realiza-se uma inspiração nasal a médio volume, com variações progressivas, recrutando-se percentuais maiores de volume corrente.

D

a tosse não deve ser reprimida durante a realização das três fases, ou seja, deve ser incentivada durante toda a técnica.

E

durante a realização da inspiração em altos volumes pulmonares, o fluxo aéreo atinge as vias aéreas centrais, o que permite a eliminação das secreções por meio do huffing ou tosse.

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Q620328

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620328 Fisioterapia

Em relação à anatomofisiologia das vias aéreas, assinale a alternativa correta.

A

A traqueia origina-se na laringe ao nível da cartilagem cricoide e mede de 10 a 11 cm de comprimento, terminando na carina, onde ocorre a bifurcação para os brônquios principais direito e esquerdo.

B

O brônquio principal direito é mais longo que o esquerdo, passando abaixo do arco aórtico antes de atingir o hilo pulmonar, localizando-se abaixo da artéria pulmonar direita.

C

Nas vias aéreas de condução, as trocas gasosas também são realizadas em regiões mais distais, além da umidificação, aquecimento e esterilização do ar inspirado.

D

Os lobos são unidades de parênquima, sendo demarcados por reflexões da pleura visceral e, deste modo, o pulmão direito é constituído por dois lobos, e o esquerdo, por três.

E

As vias aéreas de troca gasosa compreendem as porções distais da árvore respiratória, sendo representadas pelos bronquíolos terminais, respiratórios, ductos e sacos alveolares.

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Q620329

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620329 Fisioterapia

Ainda em relação às vias aéreas, é correto afirmar:

A

Com as divisões brônquicas, as placas cartilaginosas, bem como a musculatura lisa e as fibras elásticas, tornam-se mais escassas, porém as células caliciformes aumentam em quantidade no nível de bronquíolos.

B

As paredes brônquicas constituem-se de placas irregulares de cartilagem ligadas por faixas circulares de musculatura lisa e são revestidas com a continuação do epitélio traqueal.

C

À medida que ocorre a ramificação brônquica, o epitélio ciliado mais simples de células cuboides, que é predominante nas vias aéreas superiores, é substituído por um epitélio pseudoestratificado.

D

A parede respiratória bronquiolar consiste de poucas fibras musculares e elásticas e é revestida por epitélio pseudoestratificado ciliado.

E

A parede descontínua do ducto alveolar é formada por fibras de colágeno e esparsas fibras de musculatura lisa.

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Q620330

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620330 Fisioterapia

Em relação à inervação das vias aéreas, é correto afirmar que

A

as vias aéreas são inervadas pelo sistema nervoso parassimpático, simpático, inibitório não adrenérgico e não colinérgico.

B

os nervos simpáticos, além de influenciar o coração e os pulmões, inervam as glândulas mucosas e estão associados à maior produção de muco que ocorre durante as infecções ou a irritação do trato respiratório.

C

a inervação pulmonar pelo sistema nervoso autônomo simpático se dá por meio de terminações nervosas originadas nos gânglios simpáticos torácicos e pelo sistema nervoso parassimpático através do nervo vago.

D

a atividade parassimpática mantém um grau leve, porém contínuo, de contração do músculo liso das vias aéreas, chamado de tônus. É a mais importante nas vias aéreas principais e diminui na direção da periferia, terminando nas pequenas vias aéreas condutoras.

E

a inervação das vias aéreas é autônoma, não existe inervação motora voluntária, porém existem fibras para sensibilidade dolorosa no parênquima pulmonar, o que não acontece na pleura.

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Q620331

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620331 Fisioterapia

Em relação à pleura, considere as afirmações a seguir:
I. A pleura é dividida em parietal, associada às paredes da cavidade pleural, e a visceral, que se reflete a partir da parede medial para a superfície pulmonar.
II. A cavidade pleural contém uma camada muito fina de líquido seroso, o que permite o deslizamento da pleura visceral sobre a pleura parietal.
III. Os pulmões não preenchem completamente as regiões inferiores anterior ou posterior das cavidades pleurais, o que resulta em recessos denominados costomediastinais e costodiafragmáticos.
IV. A pleura parietal apresenta vasos linfáticos e sanguíneos entre a camada mesotelial e a matriz extracelular, enquanto que a visceral é composta por uma única camada de células mesoteliais.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q620332

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620332 Fisioterapia

Em relação aos músculos da respiração, assinale a alternativa correta.

A

O músculo mais importante da respiração é o diafragma, que consiste em uma delgada folha em forma de cúpula, e quando se contrai, o conteúdo abdominal é empurrado para baixo e para frente, e a dimensão vertical da caixa torácica diminui.

B

Os músculos intercostais são supridos por nervos intercostais que emergem da medula espinhal no mesmo nível. A paralisia desses músculos, isoladamente, não afeta gravemente a respiração.

C

Os músculos intercostais internos conectam costelas adjacentes e são inclinados para baixo e para frente; quando eles se contraem, as costelas são tracionadas para cima e para frente, promovendo aumento nos diâmetros lateral e anteroposterior do tórax.

D

Os músculos mais importantes da expiração são os da parede abdominal; quando eles se contraem, a pressão abdominal diminui, e o diafragma é empurrado para baixo.

E

Os músculos escalenos e os esternocleidomastóideos são acessórios da inspiração, e sua atividade durante a respiração tranquila é nula, sobretudo na posição sentada.

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Q620333

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620333 Fisioterapia

Texto associado

Considere o gráfico a seguir para responder à questão.

O gráfico mostra uma curva de avaliação da função pulmonar de um indivíduo normal (tracejado) e, ao lado, a de um paciente (linha contínua). Sabendo-se que CVF é a Capacidade Vital Forçada, o teste funcional realizado foi:

A

Espirometria.

B

Pletismografia.

C

Curva pressão-volume.

D

Ergoespirometria.

E

Espirometria pré e pós-broncodilatador.

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Q620334

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620334 Fisioterapia

Texto associado

Considere o gráfico a seguir para responder à questão.

Baseando-se na análise das duas curvas, o diagnóstico funcional mais provável é de

A

doença pulmonar restritiva.

B

doença pulmonar obstrutiva.

C

doença pleural.

D

doença da membrana alveolocapilar.

E

doença mista (obstrutiva + restritiva).

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Q620335

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620335 Fisioterapia

Texto associado

Considere o gráfico a seguir para responder à questão.

Em relação ao processo de difusão dos gases, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A difusão é o processo no qual ocorre a transferência de gás através da barreira alveolocapilar.

B

A velocidade de transferência de um gás através de uma lâmina de tecido é proporcional à área do tecido e à diferença de pressão parcial entre os dois lados.

C

A velocidade de transferência de um gás através de uma lâmina de tecido aumenta com a espessura do tecido e com a diminuição da pressão parcial entre os dois lados.

D

Quando o ar inspirado desloca-se das vias aéreas proximais para os alvéolos, a sua velocidade diminui progressivamente.

E

O descarregamento (liberação) e o carregamento (fixação) de oxigênio e dióxido de carbono nos capilares sistêmicos ocorrem por difusão passiva.

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Q620336

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620336 Fisioterapia

Quanto ao transporte de oxigênio, assinale a alternativa correta.

A

O oxigênio é transportado no sangue de duas formas: dissolvido e em combinação com a hemácia.

B

A curva de dissociação do O₂ é desviada para a direita devido ao aumento da concentração de H+, na PO₂ , temperatura e concentração de 2,3 difosfoglicerato.

C

A curva de dissociação de O₂ é desviada para a direita, devido ao aumento da concentração de 2,3 difosfoglicerato.

D

O monóxido de carbono não interfere na função de transporte de O₂ do sangue ao combinar-se com a hemoglobina.

E

A maior parte do efeito da PCO₂ , que é conhecido como efeito Bohr, pode ser atribuída à sua ação sobre a concentração de 2,3 difosfoglicerato.

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Q620337

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620337 Fisioterapia

Em relação ao controle da ventilação, assinale a alternativa correta.

A

O controle central é feito pelo bulbo respiratório, localizado próximo ao quiasma óptico.

B

O sistema límbico e o hipotálamo são partes do cérebro que não influenciam neste controle.

C

A distensão pulmonar, os gases tóxicos, a PCO₂ do sangue arterial, a tosse e a dor são exemplos de situações que influenciam o controle da ventilação.

D

Uma redução no pH do sangue arterial leva o indivíduo a diminuir a frequência respiratória.

E

Durante o exercício, a PO₂ arterial diminui, mas a PCO₂ não sofre alterações, pois ocorre aumento da ventilação.

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Q620338

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620338 Fisioterapia

São os determinantes da capacidade residual funcional:

A

força elástica do parênquima pulmonar e resistência das vias aéreas.

B

resistência das vias aéreas e complacência pulmonar.

C

força de tração da caixa torácica e força elástica do parênquima pulmonar.

D

força dos músculos respiratórios e resistência das vias aéreas.

E

complacência pulmonar e força muscular respiratória.

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Q620339

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620339 Fisioterapia

Sobre a insuficiência respiratória aguda, assinale a alternativa correta.

A

O conceito de insuficiência respiratória não tem relação com a oferta de oxigênio aos tecidos, referindo-se à capacidade do pulmão em realizar as trocas gasosas.

B

Pode ser classificada quanto ao mecanismo da falência em aguda e crônica, podendo a primeira ocorrer em pacientes com pulmões normais ou se sobrepor a uma insuficiência crônica.

C

A insuficiência respiratória crônica tem instalação lenta e gera poucos sintomas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações.

D

A insuficiência respiratória hipoxêmica está, invariavelmente, associada à hipocapnia secundária ao aumento do volume minuto.

E

A alteração mais importante da insuficiência respiratória hipercápnica é a redução da ventilação alveolar, definida como a relação entre o volume corrente e a frequência respiratória.

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Q620340

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620340 Fisioterapia

Em relação à função pulmonar nas doenças pulmonares restritivas, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre diminuição das capacidades pulmonar total e vital forçada e aumento do volume residual.

B

O VEF₁ é diminuído, porém a relação VEF₁/CVF é normal ou até maior que o normal.

C

A complacência pulmonar e a pressão de recolhimento elástico estão diminuídas.

D

As alterações de trocas gasosas ocorrem tardiamente, causadas pelo espessamento da membrana alveolocapilar.

E

A redução da medida da difusão através do monóxido de carbono é um marcador tardio da presença da doença.

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Q620341

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620341 Fisioterapia

A respeito das vias de inoculação dos micro-organismos causadores de infecções do trato respiratório inferior, assinale a alternativa correta.

A

A via direta é forma de inoculação associada à ocorrência das pneumonias bacterianas adquiridas na comunidade.

B

A embolização séptica causada pela endocardite é a situação clínica que melhor exemplifica a contaminação pulmonar por contiguidade.

C

A via de inoculação principal das infecções respiratórias consideradas contagiosas é a disseminação hematogênica.

D

A via de inoculação do complexo M tuberculosis, agente causador da tuberculose, é a extensão direta ou contiguidade.

E

O sítio de colonização do Streptococcus pneumoniae é a orofaringe, provocando pneumonia pela microaspiração.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2015 para Fisioterapia Cardiorrespiratória

Foram encontradas 50 questões