Questões de Concurso Público Prefeitura de Dois Córregos - SP 2019 para Médico Cardiologista

Foram encontradas 60 questões

Q1622670 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Paciente do sexo masculino, 26 anos, previamente assintomático, sem uso de medicamentos, durante avaliação de rotina para corrida de meia maratona realiza um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.



Na sequência, é realizado um ecocardiograma e identificado um gradiente subaórtico dinâmico que diminui com a manobra de handgrip.


Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco considerado maior para a ocorrência de morte súbita nesse paciente.
Alternativas
Q1622671 Medicina
Mulher, 32 anos, é atendida com queixa de cansaço aos esforços moderados, que se iniciou durante sua gestação, há aproximadamente 2 anos, e que vem piorando nos últimos meses. Durante a gestação, foi informada de que deveria procurar um cardiologista, pois apresentava uma alteração no ritmo cardíaco. Não seguiu a recomendação médica e, há três semanas, foi atendida em um pronto atendimento com as queixas atuais, sendo novamente informada de que apresentava uma arritmia. Comparece a um ambulatório especializado, e o exame físico revela: ritmo cardíaco irregular, FC = 98 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, presença de sopro diastólico no foco mitral.
Assinale a alternativa que contém a abordagem correta em relação à arritmia da paciente.
Alternativas
Q1622672 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, vários estudos demonstraram o benefício dos betabloqueadores.
Em relação à utilização desses medicamentos, nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1622673 Medicina
A miocardiopatia periparto é uma causa de insuficiência cardíaca, muitas vezes bastante grave, que acomete mulheres na fase final da gestação ou no puerpério inicial. Sua etiologia permanece incerta e ainda é considerada como multifatorial; no entanto, alguns fatores de risco para o seu desenvolvimento são conhecidos. Entre eles, um dos mais importantes é
Alternativas
Q1622674 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 59 anos, tabagista, sem outros antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de desconforto torácico subesternal, predominantemente à noite, fazendo-a acordar na madrugada, com duração de 5 a 15 minutos. Relata que, nos últimos 2 meses, acorda com esse desconforto praticamente todas as noites. Refere irradiação para região cervical anterior e mandíbula, além de sudorese e dispneia durante os episódios. O exame físico é normal, IMC = 23, PA = 120 x 70 mmHg. Foram realizados exames complementares: laboratório, ecocardiograma e teste ergométrico normais. Por persistência dos sintomas, optou-se pela realização de angiotomografia de coronárias, que evidenciou ateromatose e escore de cálcio discretos e ausência de redução luminal coronária.

Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que deve ser indicado, nesse momento, para a tentativa de confirmação diagnóstica.
Alternativas
Q1622675 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 59 anos, tabagista, sem outros antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de desconforto torácico subesternal, predominantemente à noite, fazendo-a acordar na madrugada, com duração de 5 a 15 minutos. Relata que, nos últimos 2 meses, acorda com esse desconforto praticamente todas as noites. Refere irradiação para região cervical anterior e mandíbula, além de sudorese e dispneia durante os episódios. O exame físico é normal, IMC = 23, PA = 120 x 70 mmHg. Foram realizados exames complementares: laboratório, ecocardiograma e teste ergométrico normais. Por persistência dos sintomas, optou-se pela realização de angiotomografia de coronárias, que evidenciou ateromatose e escore de cálcio discretos e ausência de redução luminal coronária.

Dentre as opções terapêuticas a seguir, assinale a alternativa que apresenta aquela que deve ser contraindicada para o tratamento da principal hipótese diagnóstica, uma vez que pode levar à deterioração ou piora do quadro atual.
Alternativas
Q1622676 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 36 anos, com história de dois abortamentos prévios e sem uso de medicação específica, retorna de viagem aérea, com 12 horas de duração, e apresenta dor torácica ventilatório-dependente, súbita, de moderada intensidade, associada à dispneia leve. Exame físico: paciente taquipneica, ansiosa, PA = 140 x 90 mmHg, FR = 32 ipm, SpO2 = 92% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal; sem outras alterações significativas ao exame clínico. Exames laboratoriais: nada digno de nota, com função renal normal. Realizado ECG, que está ilustrado a seguir.



De acordo com as evidências científicas mais recentes, o próximo passo será a realização de
Alternativas
Q1622677 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 36 anos, com história de dois abortamentos prévios e sem uso de medicação específica, retorna de viagem aérea, com 12 horas de duração, e apresenta dor torácica ventilatório-dependente, súbita, de moderada intensidade, associada à dispneia leve. Exame físico: paciente taquipneica, ansiosa, PA = 140 x 90 mmHg, FR = 32 ipm, SpO2 = 92% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal; sem outras alterações significativas ao exame clínico. Exames laboratoriais: nada digno de nota, com função renal normal. Realizado ECG, que está ilustrado a seguir.



Confirmando-se a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica correta.
Alternativas
Q1622678 Medicina
Mulher, 22 anos, comparece à unidade de pronto atendimento com queixa de palpitação taquicárdica e sensação de pré- -síncope, após jogar uma partida de tênis. Não tem antecedentes mórbidos e não faz uso de medicação específica. No momento da avaliação cardiológica, encontra-se estável hemodinamicamente, apenas com queixa de coração acelerado. Exame físico: lúcida, orientada, PA = 100 x 60 mmHg, bulhas arrítmicas e aceleradas, pulmões limpos. O ECG realizado encontra-se ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Dentre as opções farmacológicas, assinale a alternativa que apresenta aquela considerada como primeira opção para reversão do quadro apresentado.
Alternativas
Q1622679 Medicina
Homem, 76 anos, hipertenso e portador de miocardiopatia isquêmica, queixa-se de mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e, na última semana, ortopneia. Medicamentos em uso: captopril 25 mg; a cada 8 horas; furosemida 40 mg; espironolactona 50 mg; aspirina 100 mg e sinvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, presença de edema em membros inferiores 4+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 90 x 50 mmHg, SpO2 = 89%, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar com estertores crepitantes nos dois terços inferiores de ambos os pulmões. Realizada radiografia de tórax, que está ilustrada a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

O tratamento correto deverá, obrigatoriamente, incluir


Alternativas
Q1622680 Medicina
Criança, 11 meses, portadora de dextroposição da aorta, estenose pulmonar, defeito do septo atrioventricular e hipertrofia do ventrículo direito, chega ao pronto atendimento, trazida pelos pais, com quadro de choro fácil, cianose intensa e extremamente irritada. Os pais relatam que, antes da chegada no pronto atendimento, houve perda momentânea da consciência, fato que ocorrera com frequência nas últimas semanas.
Foi administrado oxigênio, cristaloide endovenoso e feita leve sedação com morfina, sem melhora importante do quadro. O medicamento de eleição e que deve ser administrado para essa criança é
Alternativas
Q1622681 Medicina
Homem, 33 anos, previamente assintomático, sedentário, procura cardiologista para avaliação de rotina, após seu irmão de 44 anos ter sido diagnosticado como hipertenso. Tem antecedente familiar de hipertensão arterial, e a mãe teve acidente vascular cerebral aos 79 anos. Exame físico: paciente em bom estado geral, com sobrepeso (IMC = 27), PA = 150 x 90mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Traz consigo os seguintes exames laboratoriais: hemograma normal; ureia = 28 mEq/L; creatinina = 0,85 mEq/L; glicemia = 88 mg/dL; hemoglobina glicada = 5,3 %; colesterol LDL = 108 mg/dL; colesterol HDL = 55 mg/dL.
Além da recomendação de iniciar mudanças no estilo de vida, é recomendável
Alternativas
Q1622682 Medicina
Homem, 58 anos, com antecende de hipertensão de longa data, procura atendimento médico com queixa de dor torácica, súbita, em facada, que iniciou há duas horas. Dá entrada no hospital com pressão arterial de 200 X 120 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm. O eletrocardiograma não apresenta alterações isquêmicas agudas. Opta-se pela realização de angiotomografia de tórax, ilustrada a seguir.
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Assinale a alternativa que apresenta a classificação e conduta corretas, respectivamente.
Alternativas
Q1622683 Medicina
Mulher, 56 anos, é admitida com quadro de síndrome coronariana aguda na emergência e apresenta o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

No cateterismo cardíaco, espera-se encontrar oclusão
Alternativas
Q1622684 Medicina
Homem, 32 anos, portador de cardiopatia reumática, encontra-se internado em tratamento para endocardite infecciosa e apresenta insuficiência cardíaca (IC) aguda no sexto dia de evolução. Foi repetido o ecocardiograma transtorácico que revelou insuficiência mitral grave, rotura de cordoalha e função ventricular preservada. O paciente foi incialmente compensado com diuréticos, ventilação não invasiva e inotrópico endovenoso.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente.
Alternativas
Q1622685 Medicina
Mulher, 44 anos, portadora de obesidade e atualmente sedentária, foi avaliada em unidade de saúde da família e recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e foi orientada a praticar mudanças no estilo de vida.
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa que contém a medida de modificação do estilo de vida que terá o maior impacto na redução dos níveis tensionais.
Alternativas
Q1622686 Medicina
Homem, 42 anos, refere lombalgia há cerca de 8 anos. Refere que teve início insidioso e o quadro apresenta piora com o repouso prolongado e alívio com o exercício físico. Na investigação radiológica, diagnosticou-se sacroileíte. Nos exames laboratoriais, os achados relevantes foram: fator reumatoide negativo e HLA-B27 positivo. Medicado apenas com analgésicos, há 6 meses passou a apresentar dispneia aos esforços moderados.
O achado mais provável na ausculta cardíaca desse paciente será
Alternativas
Q1622687 Medicina
O médico hospitalista é chamado para atender uma emergência durante o plantão. Ao chegar na enfermaria, o paciente não responde, não respira e não tem pulsos centrais palpáveis.
Considerando que o paciente tem um acesso venoso pérvio, e que há ajuda disponível, assinale a alternativa que apresenta a próxima ação a ser adotada.
Alternativas
Q1622688 Medicina
Mulher, 82 anos, é admitida no pronto atendimento, trazida por familiares, após episódio de síncope sem pródromos, enquanto estava lavando a louça do café da manhã. Referem que recobrou a consciência rapidamente e que não apresentou liberação esfincteriana. É hipertensa, dislipidêmica, diabética e portadora de arritmia cardíaca, em uso de amiodarona, metoprolol, hidroclorotiazida, atorvastatina, metformina e glimepirida. Exame físico: paciente consciente e orientada, taquipneica leve; PA = 130 x 85 mmHg; pulmões com estertores crepitantes finos em bases; bulhas rítmicas; abdome inocente. Foi realizado dextro, cujo resultado foi de 128 mg%. O eletrocardiograma na admissão está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

A paciente foi internada e mantida sob monitorização. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem seguinte correta para esse caso.

Alternativas
Q1622689 Medicina
Homem, 72 anos, com diagnóstico de fibrilação atrial permanente, função ventricular preservada, antecedentes de revascularização miocárdica e angioplastia prévia com stents, evolui com quadro de angina estável de difícil controle.
O medicamento que deve ser contraindicado para o controle do sintoma anginoso, pela ausência de efeito terapêutico nesse paciente, é
Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: D
44: A
45: B
46: D
47: D
48: D
49: E
50: C
51: A
52: C
53: B
54: B
55: E
56: A
57: A
58: C
59: D
60: B