Questões de Concurso Comentadas para consulpam

Sobre a anestesia de pacientes diabéticos analise os seguintes itens e classifique-os como verdadeiros (V) ou falsos (F) e em seguida assinale a alternativa que mostra a sequência CORRETA de classificação.


(  ) A ativação do sistema nervoso simpático e a liberação de catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento podem transformar um diabético bem controlado em um paciente cetoacidótico. ( ) Um diabético mal controlado, em estado catabólico, irá experimentar efeitos metabólicos profundos da cirurgia e anestesia. (  ) A hiperglicemia aguda e crônica pode aumentar o risco de lesão miocárdica isquêmica. (  ) A cirurgia está associada a uma redução da sensibilidade periférica à insulina.

O hipopituitarismo é uma doença pouco comum. Pode ser causado por inúmeros fatores, inclusive determinados distúrbios inflamatórios, um tumor da hipófise ou um suprimento insuficiente de sangue para a hipófise. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Leia o enunciado e responda:


É a falha de um ou ambos os testículos descerem para o escroto; em crianças mais jovens, geralmente é acompanhada por hérnia inguinal. O diagnóstico é por exame testicular, às vezes seguido de laparoscopia para procurar testículos não palpáveis ao exame físico. Exames de imagem raramente são indicados. O tratamento é a orquiopexia cirúrgica.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

Leia o enunciado e responda:


Seus sintomas costumam começar durante a puberdade e pioram com o passar do tempo. Adrenarca precoce, caracterizada por excesso de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e frequentemente crescimento precoce dos pelos axilares, odor corporal e acne microcomedonal são comuns.


O enunciado descreve:

Os feocromocitomas são tumores compostos de células cromafins que sintetizam e liberam catecolaminas. Os portadores dessa neoplasia apresentam sintomas clássicos como hipertensão arterial, cefaleia, sudorese e taquicardia, decorrentes da excreção de catecolaminas.


Assinale a alternativa CORRETA sobre o local mais comum de localização desses tumores.

Leia o enunciado e responda:


Esse agravo de saúde resulta de excesso de produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), geralmente secundária a adenoma hipofisário. Os sinais e sintomas típicos incluem face em lua e obesidade do tronco, hematoma fácil e pernas e braços finos. O diagnóstico é pela história de utilização de corticoides ou descoberta de concentrações séricas elevadas e/ou relativamente autônomas de cortisol. O tratamento depende da causa.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica. Sobre o tema analise os itens abaixo:


I- A dermatite irritativa é causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. II- A dermatite alérgica surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. III- Essa forma de dermatite de contato (alérgica) aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha e medicamentos de uso tópico, entre outros. IV- O diagnóstico pode ser esclarecido pelo teste alérgico de contato (patch-test) que consiste na aplicação de 30-40 substâncias na pele das costas. Esses adesivos ficam na pele por 48 horas; depois se observa se causaram alergia no local. De acordo com a substância testada, pode ser sugerida a causa da dermatite de contato.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparativamente comum, afetando principalmente a pele. Hepatopatia também é comum. A PCT ocorre por causa de uma deficiência hepática adquirida ou herdada da atividade de uroporfirinogênio descarboxilase, uma enzima na via biossintética da heme. As porfirinas se acumulam, particularmente quando há aumento do estresse oxidativo nos hepatócitos, o que geralmente resulta de aumento do ferro hepático, mas que também pode ocorrer causa de:


I- Álcool. II- Malária. III- Tabagismo. IV- Estresse emocional. V- Estrogênios. VI- Infecção por hepatite C. VII-HIV.


Estão CORRETOS os itens:

A leucemia cutânea ou leucemia cútis (LC) é uma manifestação rara que corresponde à infiltração extramedular da pele por células leucêmicas, sejam de origem linfoide ou de origem mieloide. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


(  ) A LC raramente se apresenta com comprometimento cutâneo isolado. ( ) Há, na maior parte dos casos, manifestações no sangue e na medula óssea, o que é chamado de leucemia cútis “aleucêmica”. (  ) Dessa forma, a LC é, exclusivamente, um sinal de recaída de neoplasias mieloides. (  ) O tratamento da LC é, na realidade, o tratamento da doença de base.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

A resistência microbiana é um grave problema mundial, estando associada ao aumento do tempo de internação, dos custos do tratamento e das taxas de morbidade e mortalidade dos pacientes. O uso indiscriminado e incorreto dos antimicrobianos na comunidade e no ambiente hospitalar é reconhecidamente um importante fator de risco para o aparecimento e a disseminação da resistência microbiana. Sobre as normas de biossegurança, considere as afirmativas a seguir.


I- Os materiais perfurocortantes ou escarificantes pertencem ao grupo E. II- O nível 4 de biossegurança representa o nível máximo de segurança. Adequado ao manuseio de agentes infecciosos que possuem alto risco de infecção individual e de transmissão pelo ar e sempre que o trabalho envolver OGM resultante de organismo receptor ou parenteral classificado como classe de risco NB-4. III- Os sacos de lixo de cor vermelha, no ambiente hospitalar, acondicionam materiais recicláveis. IV- Os materiais perfurocortantes são considerados infectantes e devem ser descartados em sacos azuis. V- Os artigos críticos requerem passar por esterilização antes de serem utilizados nos pacientes.


Assinale a opção que agrupa as alternativas CORRETAS:

Sobre as dermatofitoses, epidemiologia e diagnóstico, analise as assertivas a seguir:


I- Os dermatófitos são fungos filamentosos queratinófilos que utilizam a queratina como nutriente durante a infecção de pele, cabelos e unhas. II- Fatores climáticos, migração populacional e características individuais não têm relação direta com a epidemiologia das dermatofitoses. III- O exame com a Lâmpada de Wood é uma boa ferramenta de triagem, já que os pelos contaminados com o Microsporum canis fluorescem com a exposição a esta lâmpada. IV- Exame histopatológico de pele coletados por biopsia tem uma alta sensibilidade diagnóstica quando comparados à cultura fúngica em casos de dermatofitose.


Agora, assinale a alternativa CORRETA:

Exame onde se realiza a contagem das células endoteliais, utilizado em procedimentos cirúrgicos, detecção de degenerações e ou distrofias corneanas. Permite que se fotografem as células endoteliais, tornando possível analisar a quantidade, o tamanho e o formato das células. É de muita relevância na avaliação do risco de descompensação da córnea nas diversas cirurgias intraoculares.


Aqui descrevemos:

Um recém-nascido de 28 semanas, de baixo peso, é internado em UTI neonatal com suporte de oxigênio por insuficiência respiratória. Com objetivo de investigar problemas oftalmológicos por intensa exposição ao oxigênio. Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica o exame dos olhos sobre o qual deverá ser indicado. 

Paciente de 52 anos apresenta perda súbita da visão do olho direito há horas, é diabético há 10 anos e usa óculos para correção de “vista cansada”. Ao exame, com correção, o olho direito visualiza apenas vultos não definidos, sem alterações maiores do olho esquerdo. Na biomicroscopia, observa-se células hemáticas em vítreo anterior de olho direito, sem alterações em olho esquerdo. Ao mapeamento de retina, incapacidade de realizar o exame por opacidade dos meios intraoculares de olho direito, olho esquerdo com escavação papilar e microaneurismas difusos, neovasos retinianos e outros achados. Ao fechar diagnóstico de hemorragia vítrea por retinopatia diabética. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o próximo exame indicado para a investigação do olho direito. 

Vitrectomia é a principal cirurgia utilizada pelos médicos especialistas em retina. Ela é realizada com anestesia local associado a sedação. Isto é, o paciente fica "dormindo" enquanto a cirurgia é realizada. Esta técnica cirúrgica é utilizada nas patologias citadas abaixo, com EXCEÇÃO de:

Crescimento de um tecido fibrovascular de forma triangular, de característica benigna, tipicamente localizada na superfície da esclera, usualmente no lado nasal. O ____________ não leva à perda da visão, sua presença pode provocar alterações da córnea, com aparecimento de astigmatismos elevados, que muitas vezes não são corrigidos pelos óculos. Pode causar hiperemia ocular, sensação de corpo estranho e ardor ocular. Diante do exposto, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna.

Em tempos de pandemia de Covid-19, o artigo 20 do Código de Ética Médica versa que é vedado ao médico, permitir que interesses pecuniários, políticos, religiosos ou de quaisquer outras ordens, do seu empregador ou superior hierárquico ou do financiador público ou privado da assistência à saúde: 

Um escolar é encaminhado para consulta com cirurgião pediatra para avaliação de “caroços” no pescoço. Ao exame, foi observado tumoração fibroelástica de consistência cística, localizada na linha média cervical, móvel à deglutição. O cirurgião, ao suspeitar de cisto tireoglosso, pois os remanescentes do ducto tireoglosso são anormalidades congênitas cervicais da linha média, fruto da falha do desenvolvimento normal da tireoide. Durante a migração, o ducto deve obliterar-se, porém a obliteração incompleta resulta na persistência de restos celulares que secretam muco, formando cistos cervicais. Assim, qual exame pode auxiliá-lo no diagnóstico e qual procedimento cirúrgico deve ser realizado?

Qualquer valva cardíaca pode se tornar estenosada ou insuficiente (também chamada incompetente), provocando alterações hemodinâmicas muito antes dos sintomas. Com mais frequência, a estenose ou a insuficiência valvar ocorrem isoladamente em determinadas valvas, mas podem coexistir múltiplas enfermidades valvares e uma mesma valva pode ser estenosada e insuficiente. Em relação às disfunções, analise as três definições a seguir:


I- Insuficiência da valva aórtica que causa fluxo reverso do sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole. II- Abaulamento das cúspides da valva mitral para o AE durante a sístole. III- Estreitamento da via de saída pulmonar provocando obstrução do fluxo sanguíneo do ventrículo direito para a artéria pulmonar durante a sístole.


Os três itens se referem, respectivamente, a:

Segundo o Código de Ética Médica em vigor, em seu Capítulo I, item XVI, nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico: