Questões de Concurso

Qual tratamento é indicado a uma paciente que apresenta um quadro de gravidez ectópica – aquela que ocorre quando o embrião se fixa e começa a se desenvolver fora da cavidade uterina?

Qual dos quadros clínicos abaixo se refere ao de um paciente em tratamento que requer enxertia de pele através de uma cirurgia do tipo reparadora?

Um paciente pediátrico chegou ao pronto socorro apresentando os seguintes sintomas: Dor abdominal de forte intensidade e localizada na parte inferior direita do abdome, mal-estar e perda de apetite, além de febre (39,6ºC). Após a realização de uma ultrassonografia abdominal total, verificouse um quadro de apendicite, necessitando de cirurgia para tratamento.
Marque a alternativa que apresenta a classificação e as características da cirurgia indicada nesse caso clínico. 

Os diferentes tipos de cirurgias - eletiva, de urgência e de emergência, basicamente consistem na intervenção cirúrgica de um profissional para tratar alguma lesão ou doença, contudo elas são diferentes quanto ao nível de necessidade do paciente.
Marque a opção que apresenta os aspectos relacionados à cirurgia de urgência.

Após realizar uma tomografia computadorizada, um paciente foi diagnosticado com diverticulite.
Marque a opção que caracteriza esse quadro

Refere-se ao sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta, exercida contra o abdome por diversos agentes causadores: mecânicos, químicos, elétricos e irradiações.
Classifica-se esse trauma em dois tipos principais - aberto ou fechado. No aberto existe solução de continuidade da pele; enquanto no fechado, também denominado contusão abdominal, a pele está íntegra, sendo que os efeitos do agente agressor são transmitidos às vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração. Por sua vez, os traumatismos abertos são subdivididos em penetrantes e não penetrantes na cavidade abdominal.
Identifique o quadro clínico descrito:

A avaliação primária ao paciente politraumatizado é baseada no protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS), que nos traz uma abordagem clara, simples e organizada, é necessária ao lidar com um paciente gravemente ferido. O ATLS se baseia em três princípios básicos:
I. Tratar primeiro a maior ameaça à vida. II. A falta de diagnóstico definitivo nunca deve impedir a aplicação do tratamento indicado. III. A história detalhada não é essencial para iniciar a avaliação do traumatizado.
A avaliação primária busca a identificação e intervenção das condições que mais rápido levarão à morte. O mnemônico ABCDE define as avaliações e intervenções específicas e organizadas que devem ser seguidas em todos os doentes vítimas de politraumatismo.
Identifique as características da avaliação C do referido protocolo.

O intuito de uma avaliação pré-operatória é apurar o estado clínico do paciente e o risco próprio da cirurgia, gerando recomendações sobre a avaliação, manuseio e risco de problemas em todo o período pré-operatório, definindo o risco cirúrgico, pelo qual o paciente, o anestesista e o cirurgião podem usar para tomar decisões que aparem o paciente a curto e longo prazo, visando reduzir eventos de morbimortalidade. Assim, com base na avaliação clínica pelo médico, é possível obter algumas formas de classificação do risco cirúrgico e as cirurgias devem ser classificadas em equivalência de porte.
Estabeleça a relação entre o tipo de procedimento cirúrgico e sua classificação. Depois, indique a opção equivalente.
A - Procedimento minimamente invasivo B - Procedimento moderadamente invasivo C – Procedimento altamente invasivo
( ) Tipicamente produz alteração da fisiologia normal, quase sempre requer hemotransfusões, monitorização invasiva CTI no pós operatório. ( ) Comedido potencial para alterar a fisiologia normal, pode requerer hemotransfusões, monitorização invasiva ou CTI no pós operatório. ( ) Baixo potencial para causar alterações da fisiologia normal, raramente relacionado com morbidade ligada ao procedimento anestésico e raramente requer hemotransfusões, monitorização invasiva ou CTI no pósoperatório.

É de grande relevância ponderar que infecções pósoperatórias continuam representando um grande desafio para cirurgiões e profissionais de saúde, ainda que sua incidência varie entre cirurgiões, hospitais, cirurgias e pacientes. Nesse sentido, no conjunto de medidas para redução das taxas de infecção cirúrgica, a utilização apropriada do antibiótico exerce papel de destaque, já que visa prevenir o desenvolvimento de uma infecção, que, no caso, ocorre no sítio operatório. Tendo em vista que os antibióticos são prescritos com finalidade profilática ou curativa de um processo infeccioso, assinale a alternativa que se refere ao uso curativo.

Um homem de 58 anos chega à emergência com dor torácica súbita, opressiva e intensa, irradiando-se para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese profunda e falta de ar. Ele relata histórico de hipertensão arterial e tabagismo de longa data. Durante a avaliação inicial, seu eletrocardiograma (ECG) revela elevação do segmento ST nas derivações anteriores e laterais.
Baseado no cenário clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e qual o próximo passo no manejo desse paciente?

Qual exame é indicado para avaliar diretamente a anatomia das valvas cardíacas, identificando a presença de estenose ou insuficiência valvar? 

Durante uma consulta de rotina, um paciente relata que vem experimentando dor em membros inferiores ao caminhar por longas distâncias, além de apresentar sensação de formigamento e fraqueza nas pernas. Ele também menciona histórico familiar de doença cardiovascular.
Considerando esses sintomas, qual condição cardiometabólica seria mais apropriada para investigação adicional?

Um paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor torácica, fadiga e sensação de palpitações. Ao exame físico, a pressão arterial é de 130/80 mmHg, a frequência cardíaca é de 120 bpm e irregular, e a frequência respiratória é de 24 ipm. A ausculta cardíaca revela um ritmo cardíaco irregularmente irregular e um sopro diastólico no foco aórtico. O exame pulmonar é significativo para sibilos difusos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA sobre a endocardite infecciosa?

Um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana está programado para uma cirurgia eletiva de colecistectomia. Quais são as etapas essenciais da avaliação pré-operatória para minimizar os riscos cirúrgicos e garantir a segurança do paciente?

Puberdade atrasada refere-se à ausência de maturação sexual no tempo esperado. O diagnóstico é pela medição dos hormônios gonadais (testosterona e/ou estradiol), hormônio luteinizante e hormônio estimulante de folículos; estudos de imagem; e exames genéticos. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta: 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas últimas duas décadas, ocorreu globalmente expressiva redução na mortalidade por diarreias infecciosas em crianças com idade inferior a cinco anos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 

Em geral, o tumor de Wilms (Nefroblastoma) se manifesta em crianças menores de 5 anos, mas, às vezes, em crianças maiores e raramente em adultos. Sobre este assunto, assinale a alternativa incorreta:

Sobre síndrome nefrótica, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Terapia da primeira manifestação de SN: prednisona60mg/m2 ou 2mg/kg/dia (dose máxima diária 60mg), durante 4 a 6 semanas, seguidas por dias alternados de prednisona, 40mg/m2 ou 1,5mg/kg/dia (dose máxima diária 40mg/dia), em 2 a 5 meses, com diminuição progressiva da dosagem.
II - A Síndrome Nefrótica na infância geralmente não se apresenta como edema, em pequenas vezes está associado a algum tipo de insulto, como infecção respiratória ou picada de inseto, por exemplo.
III - Proteinúria: Proteinúria na faixa nefrótica>50mg/Kg/dia ou 40mg/m2/h. Normalmente medida em coleta de urina de 24h, mas pode-se realizar coleta com duração mais curta e então calcula-se a relação proteína/creatinina na urina (VR 0,2 mg/mg; faixa nefrótica > 3,5mg/mg). 

As infecções virais das vias aéreas afetam o nariz, a garganta e as vias aéreas e podem ser causadas por vários tipos de vírus. Analise os itens e assinale a alternativa correta:

I - Infecções que frequentemente ocorrem nas vias aéreas incluem o resfriado comum e a gripe.
II - Os sintomas típicos incluem congestão nasal, corrimento nasal, irritação da garganta, tosse e irritabilidade.
III - O diagnóstico é estabelecido em função dos sintomas.
IV - O tratamento tem por objetivo aliviar os sintomas.
V - Uma boa higiene é a melhor maneira de prevenir essas infecções, e a vacinação rotineira pode ajudar a prevenir a gripe.