Questões de Concurso

paciente de 52 anos, passado de trabalho em mina de asbesto, com baqueteamento digital, dispneia e emagrecimento progressivo, há 6 semanas com falta de ar progressiva com sensação de peso no tórax, episódio de escarro hemoptoico e grande derrame pleural bilateral na radiografia de tórax;

paciente de 22 anos, tabagista de 4 maços/ano, há 15 dias iniciou quadro de febre e mialgia que evoluiu com quadro de insuficiência renal aguda e há 24 com consolidação grosseira bilateral irregular, hipoxemia e hemoptise maciça;

paciente de 36 anos, com história de emagrecimento, febre, sudorese noturna e tosse produtiva há 4 semanas, na radiografia de tórax apresenta cavitação em ápice direito;

paciente de 68 anos, há 1 semana com febre e tosse produtiva com consolidação bilateral e dispneia que evolui para insuficiência respiratória;

paciente de 66 anos, evoluiu em 4 meses com perda ponderal de 12 quilos, candidose oral e disfagia importantes associadas a dispneia e tosse seca que iniciaram há 2 semanas, no raio x de tórax presença de infiltrado intersticial difuso em vidro fosco, evolui em 48 horas para insuficiência respiratória.

considerar o paciente como de baixa carga tabágica e implementar uma estratégia de baixa intensidade na cessação do tabagismo;

oferecer uma abordagem centrada no médico para controlar o cuidado e estimular o paciente na cessação do tabagismo, pois essa estratégia é de maior eficácia para o perfil do paciente;

evitar o uso da estratégia da “idade do pulmão” pois esta estratégia é de menor eficácia para esse perfil de paciente;

oferecer uma abordagem centrada no suporte farmacológico para controlar o cuidado e estimular o paciente na cessação do tabagismo, pois essa estratégia é de maior eficácia nesse perfil de paciente;

oferecer ao paciente a possibilidade de suporte multiprofissional para cessão de tabagismo com suporte farmacológico, pois essa estratégia é de maior eficácia para esse perfil de paciente.

fibrilação ventricular > desfibrilar imediatamente;

assistolia > desfibrilar imediatamente;

assistolia > obter acesso venoso para bolus de atropina;

fibrilação ventricular > garantir via aérea avançada;

taquicardia ventricular > obter acesso venoso e fazer bolus amiodarona.

oxigênio;

morfina;

nitroglicerina;

ácido acetilsalicílico;

captopril.

com as mudanças na estrutura etária da população brasileira, deve-se observar uma diminuição da prevalência de hipertensão arterial no Brasil;

estudos mostram que o tratamento da hipertensão pode reduzir a incidência de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares futuros;

a hipertrofia ventricular esquerda, a doença cardiovascular, a doença cerebrovascular, a retinopatia hipertensiva e a nefropatia são as manifestações raras da hipertensão arterial;

a presença de hipertrofia ventricular esquerda não possui valor prognóstico, e a regressão da hipertrofia ventricular esquerda piora o prognóstico em pacientes hipertensos;

o tratamento de fatores de risco cardiovasculares associados, como a obesidade, a diabetes, a hipercolesterolemia e o tabagismo, não se mostrou importante na redução do risco cardiovascular geral nos pacientes hipertensos.