Questões de Concurso para FUNSAÚDE - CE | Qconcursos.com

Q2041209

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041209 Medicina

Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de 2,5 cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal. Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9 que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou a presença de nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto pancreático principal de 11 mm com afilamento abrupto. Por problemas técnicos não foi possível a análise citológica do líquido do cisto.
Assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

A

Cirurgia de Wipple.

B

Pancreatectomia corpo caudal.

C

Ressecção do cisto com margem de 0,5 cm.

D

Observação e repetir a ecoendoscopia em 1 ano.

E

Pancreatectomia total devido a possibilidade de lesão multifocal.

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Q2041208

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041208 Medicina

O Testamento Vital (Diretivas Antecipadas de Vontade) tem sido objeto de amplas discussões no campo da Ética Médica e da Bioética, envolvendo a autonomia do paciente bem como a autonomia do médico e suas objeções de consciência.
De acordo com o CFM, assinale a afirmativa correta.

A

Os cuidados paliativos se centram na qualidade e na duração da vida. Oferecem assistência humana e compassiva para as pessoas nas últimas fases de uma doença incurável para que possam viver o mais confortavelmente possível.

B

Princípio da Beneficência: a moralidade requer não apenas que tratemos as pessoas como autônomas e que nos abstenhamos de prejudicá-las, mas também que contribuamos para o seu bem-estar.

C

Princípio da não Maleficência: determina a ação de infligir dano intencionalmente; na ética médica, está inversamente ligado à máxima primum non nocere (acima de tudo não causar dano).

D

Obstinação terapêutica tem sido considerada como Medicina Defensiva. Entende-se esta prática como uma decisão ou ação clínica do médico, motivada total ou parcialmente, pela defesa do paciente.

E

A autonomia da pessoa será exercida plenamente mesmo que seu ato resulte em atentar contra a própria vida. Serão respeitadas as decisões benéficas dos responsáveis legais pelas crianças e incapazes

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Q2041207

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041207 Medicina

Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma entre os segmentos V e VI, assinale a opção de tratamento que não deve ser utilizada.

A

Hepatectomia.

B

Transplante hepático.

C

Quimioembolização arterial.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Ablação por injeção percutânea de etanol.

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Q2041206

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041206 Medicina

Paciente masculino, 79 anos, sofreu queda da própria altura com consequente fratura do colo do fêmur esquerdo. Foi submetido a tratamento cirúrgico, do qual apresentou boa evolução. No 6º dia de pós operatório foi diagnosticado com pneumonia no lobo inferior direito e tratado com cefalosporina de 3ª geração, complementada com fisioterapia respiratória e rápida melhora dos sintomas e do laboratório. No sexto dia de antibioticoterapia, evoluiu com recrudescência da febre, distensão abdominal e febre. Tomografia computadorizada do abdome evidenciando grande distensão pancolônica.
Diante deste quadro, indique a conduta adequada.

A

Colectomia total com íleo reto anastomose.

B

Hemicolectomia direita com íleo transverso anastomose.

C

Colostomia do transverso em dupla boca.

D

Suspensão da cefalosporina, vancomicina oral e hidratação venosa.

E

Catéter naso gástrico, sonda retal, hidratação venosa e neostigmina.

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Q2041205

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041205 Medicina

Paciente jovem deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal em barra com irradiação dorsal, acompanhado de vômitos e distensão abdominal. Após o atendimento inicial, analgesia, antiemético e hidratação venosa, foi realizado exame laboratorial que evidenciou amilase de 895 UI/L, lipase 3225 UI/L, bilirrubina total de 4,6 mg/dL e direta de 3,3 mg/dL.
Foi realizada tomografia computadorizada que diagnosticou pancreatite aguda caracterizada por aumento difuso do pâncreas, com aspecto edematoso e borramento da gordura peri pancreática. A investigação por imagem foi complementada por colangioressonância que evidenciou vesícula biliar com microcálculos e lama biliar e vias biliares discretamente aumentadas sem falhas de enchimento.
Após 48 horas a paciente encontrava-se sem dor e com novo laboratório: amilase de 250 UI/L, lipase 840 UI/L, bilirrubina total de 1,6 mg/dL e direta de 1,2 mg/dL.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia na mesma internação.

B

Colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia após 90 dias da alta.

C

Realização imediata de Colangio pancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia e colecistectomia após a alta.

D

CPRE com papilotomia seguida de colecistectomia videolaparoscópica na mesma internação.

E

Colecistectomia videolaparoscópica associada à coledocostomia a Kehr na mesma internação.

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Q2041204

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041204 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com comorbidades leves (Hipertensão arterial, gastrite de longa data e alergia a sulfa), deu entrada no pronto socorro com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. A ressuscitação volêmica foi considerada um sucesso com estabilização hemodinâmica e na sequencia submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera bulbar duodenal Forrest IA. As manobras endoscópicas para estancamento da hemorragia não surtiram efeito e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
Assinale a opção mais indicada para este caso.

A

Duodenotomia com sutura da úlcera.

B

Sutura da úlcera + vagotomia super seletiva.

C

Sutura da úlcera + antrectomia + vagotomia troncular.

D

Sutura da úlcera + piloroplastia + vagotomia troncular.

E

Sutura da úlcera + gastroentero anastomose + vagotomia troncular.

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Q2041203

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041203 Medicina

Paciente de meia idade, com sintomas dispépticos de longa duração, foi diagnosticado com Linfoma Malt.
Das opções a seguir, o melhor esquema terapêutico inicial para esse paciente é

A

a radioterapia.

B

a rádio e a quimioterapia.

C

a gastrectomia total, seguida de adjuvância.

D

a neo adjuvância, seguida de gastrectomia total.

E

o inibidor de Bomba de Próton + claritromicina + amoxicilina + metronidazol.

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Q2041202

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041202 Medicina

Paciente de 59 anos, masculino, em exame colonoscópico de rotina encontrou um pólipo de 0,3cm no reto alto, o qual foi ressecado e cujo histopatológico evidenciou tratar-se de um adenoma serrilhado.
Sobre este, assinale a afirmativa correta.

A

A via de malignização ocorre por mutações BRAF e KRAS, associadas a hipermetilação.

B

O adenoma serrilhado tradicional, totalmente ressecado deve ser avaliado a cada 10 anos.

C

Os pólipos hiperplásicos são considerados um subgrupo e, devido à sua displasia, são considerados mais agressivos.

D

A deficiência de estrogênio na menopausa protege a mulher da progressão maligna.

E

O adenoma serrilhado tradicional é o subtipo mais comum, mais frequentes em pacientes jovens e em segmentos colônicos mais distais.

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Q2041201

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041201 Medicina

Paciente feminina, 38 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, febre com calafrios e icterícia. Na história patológica pregressa relata que desde o final da adolescência apresenta crises de dor abdominal em cólica, acompanhada de evacuações diarreicas, por vezes com muco e sangue.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável para a doença de base.

A

Doença de Crohn.

B

Megacólon tóxico.

C

Colite isquêmica.

D

Enterocolite bacteriana.

E

Retocolite ulcerativa.

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Q2041200

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041200 Medicina

Sobre os hormônios do intestino delgado é correto afirmar que

A

a produção de Gastrina tem sua secreção estimulada pelo pH abaixo de 3 e pelo peptídeo liberador de gastrina.

B

a Secretina é produzida em células dos primeiros segmentos jejunais e estimula a secreção de água e bicarbonato pela bile.

C

a Motilina tem sua secreção estimulada pela presença de gordura e aumenta a motilidade do tubo digestivo inferior

D

a Colecistocinina tem sua secreção estimulada por gordura e peptídeos, e estimula a secreção ácida gástrica e a secreção das enzimas pancreáticas.

E

o Enteroglucagon é um peptídeo com secreção estimulada por gorduras e estimula a liberação do glucagon pancreático.

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Q2041199

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041199 Medicina

Paciente feminina, 34 anos, relata que há alguns anos vem apresentando, de forma progressiva, sensação de “algo preso” quando se alimenta, necessitando sempre da ajuda da ingesta de líquidos e, por vezes, tem regurgitação. Relata também emagrecimento. Procurou auxílio médico que solicitou uma esôfagografia evidenciando esôfago dilatado, em torno de 5,0 cm, com nível hidroaéreo e afilamento distal em bico de pássaro. Continuou a investigação diagnóstica com a realização de endoscopia digestiva alta que não evidenciou neoplasia.
Assinale a opção mais indicada para essa paciente.

A

Toxina botulínica no Esfíncter Esofageano Superior.

B

Esofagomiotomia distal associada a cirurgia antirefluxo.

C

Esofagectomia distal com esôfago gastro anastomose primária.

D

Esofagectomia distal com reconstrução por interposição jejunal.

E

Esofagectomia total com anastomose do esôfago cervical com o jejuno.

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Q2041198

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041198 Medicina

Das patologias esofageanas listadas a seguir, assinale a que não é relacionada ao aumento da incidência de câncer de esôfago.

A

Acalasia.

B

Anel de Schatzk.

C

Estenose cáustica.

D

Esôfago de Barret.

E

Síndrome de Plummer-Vinson.

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Q2041197

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041197 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já submetido a colocação de stent coronariano, com quadro de 3 meses de evolução de dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica, localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro, de aproximadamente 1 cm de diâmetro, Borrmann I.
Ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica e ter, na verdade, 1,5 cm de diâmetro, sem linfonodomegalias perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico ressecção mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão. Análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Observação.

B

Ressecção gástrica atípica + linfadenectomia D1.

C

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia D1.

D

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia D2.

E

Gastrectomia total + linfadenectomia D2.

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Q2041196

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041196 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente.

A

Esofagectomia.

B

Radioterapia seguida de esofagectomia.

C

Quimioterapia seguida de esofagectomia.

D

Químio-radioterapia seguida de esofagectomia.

E

Colocação de prótese por endoscopia digestiva alta.

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Q2041195

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041195 Medicina

Em um paciente com neoplasia endócrina múltipla tipo 1, podemos observar a ocorrência dos seguintes tumores:

A

feocromocitoma e VIPoma.

B

glucagonoma e osteossarcoma.

C

carcinoma medular de tireoide e insulinoma.

D

gastrinoma e adenoma funcionante de paratireoide.

E

adenoma de hipófise e adenocarcinoma de pâncreas.

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Q2041193

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041193 Medicina

Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

V – F – V.

E

F – V – V.

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Q2041192

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041192 Medicina

Assinale a opção que apresenta a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo.

A

Sleev.

B

By-pass gástrico.

C

Duodenal switch.

D

Derivação bilio pancreática.

E

Fobi Capella.

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Q2041191

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041191 Medicina

A cirurgia de Frey para o tratamento da pancreatite crônica, envolve

A

anastomose pancreato-jejunal látero-lateral em Y de Roux.

B

enucleação da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

C

ressecção da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal término-terminal.

D

ressecção da cauda pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

E

pancreatectomia total.

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Q2041190

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041190 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.

A

Antibioticoterapia oral em casa e retorno em 7 dias.

B

Antibioticoterapia venosa.

C

Antibioticoterapia venosa e punção da coleção guiada por imagem, com colocação de dreno.

D

Antibioticoterapia venosa e sigmoidectomia com anastomose primária.

E

Antibioticoterapia venosa e sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do coto retal.

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Q2041189

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041189 Medicina

Paciente do sexo feminino, 79 anos, com quadro de 3 anos de evolução de dispepsia, refluxo ácido até a boca e dor retroesternal, e, há 6 meses, tem necessidade de elevar a cabeceira de sua cama para dormir.
Indique o melhor exame complementar para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastro-esofageano e quantificá-la.

A

Manometria esofageana.

B

PHmetria esofageana.

C

Seriografia esôfago-estômago-duodeno.

D

Endoscopia digestiva alta.

E

Tomografia computadorizada de abdome.

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