Questões de Concurso Para prefeitura de miracema - rj

Um fisioterapeuta iniciou seus trabalhos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e sua chefia imediata, durante a apresentação do espaço e das atividades já realizadas, o informou sobre o alto número de pessoas com obesidade na região e que havia a necessidade de atenção a tal população. O fisioterapeuta, em sua proposta de atuação, fez alguns levantamentos sobre a faixa etária das pessoas, atividades laborais e de lazer. Chegou a entrevistar algumas e, ainda, constatou queixa unânime de dores nas costas, além de dificuldades em atividades diárias. A partir de tais informações, preparou um plano inicial de trabalho junto à comunidade. Para sua atuação em Atenção Primária, são consideradas ações mais apropriadas do fisioterapeuta:

Para tomar uma decisão clínica adequada, o fisioterapeuta deve fazer anamnese, avaliação física, delinear os objetivos para o tratamento e, ainda, escolher a melhor conduta para o paciente. A Prática Baseada em Evidências (PBE) consiste em um processo de tomada de decisões, a fim de promover a melhor prática clínica com suporte em evidências atualizadas e constantes que permitam resolução mais rápida e eficiente das enfermidades e, por consequência, melhor qualidade de vida para o paciente. Para que haja a integração entre os saberes e boa condução de PBE, é preciso que o profissional se atente, de forma completa, ao seguinte tripé:

Mulher, 63 anos, dona de casa, pratica aulas de dança de salão toda quinta-feira desde o ano de 2015; ela calça um “sapato de salto”, para dançar. Há duas semanas, teve entorse de tornozelo direito quando estava lavando o quintal de casa. O médico lhe receitou anti-inflamatório não esteroidal e diminuiu suas atividades de vida diária que envolvessem marcha. O edema já diminuiu, mas a dor persiste e, segundo relato,sente que o “pé desequilibra e perde a força”, principalmente quando encontra-se somente com o pé “torcido” no chão. Sabe-se que sua estatura é de 1,58 m e a massa corporal é 71 kg. Ao exame de triagem, sua PAS foi registrada como 125 mmHg e sua PAD 85 mmHg; a FC foi de 81 bpm. O teste de função para os músculos fibulares do membro inferior direito indicou grau 3; no entanto os pés da mulher são ligeiramente planos. Diante da apresentação do caso, são considerados objetivos primários de tratamento para:

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia que acomete o nervo mediano no canal do carpo, local entre a mão e o antebraço. Qualquer compressão que ocorra nesse local, próximo ao punho, compromete músculos responsáveis pelos movimentos dos dedos. Durante a avaliação do paciente, o fisioterapeuta deve conhecer sua história pregressa, os tipos de atividades realizadas (laborais, esportivas e de vida diária), a fim de elaborar o diagnóstico cinético-funcional. Como parte do exame físico, o fisioterapeuta poderá realizar os seguintes testes para fins de confirmação do comprometimento do nervo mediano: 

A fisioterapia preventiva, com ênfase em saúde do trabalhador, tem papel importante para a concepção de um ambiente de trabalho que não sobrecarregue as estruturas articulares e, ainda, permita os movimentos com melhor eficácia. Em uma estação de trabalho de telemarketing, alguns aspectos são fundamentais durante a avaliação dos espaços, mobiliários e instrumentos utilizados. Os ajustes e adaptações a serem realizados são essenciais para que os músculos atuem de forma considerável ao equilíbrio biomecânico e, portanto, com menos dispêndio de energia e sem sobrecarga local, o que poderia causar lesões. Ao considerar que o indivíduo necessita de um espaço que lhe permita apoio de cotovelo/antebraço, a justificativa plausível é:

O movimento de abdução de ombro pode ser dividido em algumas fases, conforme as articulações que compõem o complexo escapular são recrutadas. Portanto, há músculos que iniciam o movimento e outros que se agregam ao movimento à medida que a amplitude aumenta. A partir de aproximadamente 90° de abdução, tem-se a tensão sobre feixe inferior de um dos ligamentos locais, o que demanda maior atuação dos músculos para a estabilização dinâmica da articulação. Os dois músculos que iniciam o movimento de abdução de ombro até 30°; outro músculo que participa do movimento na fase seguinte de abdução; e, o ligamento que se tenciona perto de 90° são, respectivamente:

O Órgão Tendinoso de Golgi (OTG) é um receptor sensitivo localizado perto das junções musculotendíneas e conectados em série com as fibras musculares, com a função de realizar o monitoramento da tensão muscular. Para a realização de exercícios de alongamento, com força de alongamento prolongada, é possível ocorrer o processo de inibição autógena. A inibição autógena permite mais efetividade para o alongamento devido à seguinte ação final desencadeada pelo OTG:

A coluna vertebral tem papel importante para sustentação dos membros superiores e integração com os membros inferiores. Para os movimentos corporais, é importante a estabilização próxima ao centro de massa e, para isso, é necessário o equilíbrio entre os músculos anteriores e posteriores à coluna lombar. A dor nessa região limita muitos movimentos essenciais para as atividades de vida diária. Quando o paciente apresenta alguma queixa de dor nessa região, alguns testes são primariamente necessários; assinale-os.

Os meniscos e ligamentos localizados no joelho permitem a boa função articular para os movimentos em compressão realizados durante a marcha ou corrida. Em exame clínico, para fins de verificar a integridade dessas estruturas, são realizados alguns testes específicos, os quais direcionam para o bom diagnóstico cinético-funcional. São considerados importantes testes a para fins de avaliação do joelho:

O mecanismo de contração simultânea de músculos agonistas e antagonistas a um movimento é denominado co-contração. Um exemplo de exercício com esse fundamento é a ponte, quando o indivíduo, para se manter na posição, contrai isometricamente músculos abdominais e músculos opostos. Para a realização da ponte, saindo da posição deitada, a posição final envolve os movimentos de:

Tendo em vista que deve-se adotar processos e controles para prevenir a ocorrência de contaminação cruzada de produtos finais, matérias-primas e ingredientes, são considerados cuidados para evitar a contaminação cruzada. EXCETO: 

De acordo com o Conselho Federal de Nutricionistas, os profissionais desta categoria devem ter ciência das informações descritas no Código de Ética e de Conduta do Nutricionista; sabe-se que a infração dessa normativa é considerada violação do exercício profissional. Da mesma forma, a Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde – Lei nº 8.080/1990, descreve regimentos do sistema público de saúde. Sobre atividades e ações desenvolvidas pelo nutricionista em serviços públicos, assinale afirmativa correta.

A avaliação antropométrica de indivíduos é considerada uma atividade de rotina do nutricionista no atendimento de indivíduos. Neste caso, o profissional deve estar atento aos pontos de corte utilizados para realizar o diagnóstico nutricional. Para o atendimento de crianças e idosos, é necessário aplicar pontos de cortes específicos. Considere que um nutricionista atendeu um indivíduo do sexo feminino, com idade de 69 anos e, após a antropometria e o cálculo do IMC, observa que tal paradigma desta paciente foi de 27,3 (kg/m²). Com base no Índice de Massa Corporal (IMC) citado anteriormente, corresponde ao diagnóstico nutricional adequado da paciente: 

“Segundo as diretrizes brasileiras de obesidade da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica 2016, o Índice de Massa Corporal (IMC) é considerado o cálculo mais empregado para avaliação da composição corporal. Considerando que nos últimos anos tem-se evidenciado uma maior preocupação oriunda da crescente prevalência do excesso de peso na população brasileira, é importante que o nutricionista realize e avaliação antropométrica de seus pacientes, incluindo a avaliação do IMC. Dessa forma, o IMC é um método simples e prático, mas que não é totalmente correlacionado com _________________, podendo haver diferenças na composição corporal mensurada em função de ___________ e ___________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Os serviços de alimentação coletiva, incluindo as Unidades de Alimentação e Nutrição (UANs) necessitam de um profissional nutricionista para realizar o planejamento de cardápios, dentre inúmeras outras funções. Neste contexto, ao realizar o planejamento do cardápio para uma UAN, que serve refeições em um balcão de distribuição self service, o nutricionista deve solicitar verduras e legumes, sendo necessário mensurar possíveis perdas durante o processo de preparação desses alimentos. Assinale, a seguir, o índice referente ao cálculo que o nutricionista deverá realizar, a fim de avaliar possíveis perdas antes de efetuar o pedido de verduras e legumes. 

A última publicação do guia alimentar para população brasileira, em 2014, orienta sobre o consumo de alimentos saudáveis. A alimentação deve ser pautada em alimentos in natura ou minimamente processados, sendo evitados os alimentos ultraprocessados. Tal recomendação é baseada na composição desses alimentos, que, geralmente, possuem quantidades excessivas de certos nutrientes. São considerados nutrientes não benéficos que, habitualmente, estão presentes em alimentos ultraprocessados:

Sabe-se que o glúten é uma mistura complexa de proteínas distintas e relacionadas entre si, classificadas de acordo com sua solubilidade em álcoois aquosos. Nos últimos anos, vem crescendo o número de indivíduos celíacos ou com alergia ao glúten, sendo necessário maior atenção no momento da escolha e compra de alimentos. Neste caso, é importante que tais indivíduos evitem o consumo de alimentos que possuem glúten em sua composição. São considerados alimentos que devem ser evitados por indivíduos celíacos:

As boas práticas de manipulação e fabricação são consideradas ferramentas importantes para garantir a qualidade microbiológica dos alimentos e dos serviços de alimentação coletiva. Sendo assim, é importante que elas sejam aplicadas em etapas de manipulação de alimentos. Segundo a Resolução da Diretoria Colegiada nº 216, de 15 de setembro de 2004, o manual de boas práticas deve descrever, no mínimo, algumas operações realizadas pelo estabelecimento. Considerando tal normativa, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os tipos de medicamentos, relacione adequadamente os itens às suas respectivas características.

1. Genérico. 2. Similar. 3. Inovador. 4. Bioisento.

( ) Medicamento registrado na Anvisa e comercializado após comprovação da eficácia, segurança e qualidade por ocasião do registro, não sendo obrigada a comprovação da bioequivalência ou bioisenção.

( ) Medicamento que contém o mesmo IFA, na mesma concentração e forma farmacêutica, administrado pela mesma via que outro, devendo ter eficácia, segurança e qualidade comprovadas, designado por nome comercial ou marca, para o qual deve ser protocolado estudo de bioequivalência ou teste de bioisenção para registro.

( ) Medicamento designado pelo nome do IFA segundo a denominação comum brasileira, intercambiável com um produto referência ou inovador, desde que comprovada a eficácia, a segurança e a qualidade, para o qual deve ser protocolado estudo de bioequivalência ou teste de bioisenção para registro.

( ) Medicamento oral de liberação imediata, contendo um IFA listado pela Anvisa com base no Sistema de Classificação Biofarmacêutica (SCB), cujo registro é concedido a partir de resultados de ensaios in vitro.

A sequência está correta em 

“O estudo __________ tem por objetivo determinar a distribuição de doenças ou condições de agravo à saúde, segundo o tempo, o lugar e as características dos indivíduos, a partir de dados primários e secundários, determinando a incidência ou a prevalência de doenças ou agravos à saúde. O estudo __________ tem por objetivo estabelecer a correlação entre a ocorrência de doenças ou condições de agravo à saúde, à exposição de indivíduos de países, regiões ou municípios, a fim de verificar se é possível estabelecer uma associação entre estes.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior