Questões de Concurso Para fhgv

Um paciente de 42 anos de idade, com antecedente de cirrose, procura o hospital com queixa de hematêmese e melena há um dia. É submetido à endoscopia digestiva alta, que visualiza varizes de esôfago sangrantes, sendo realizada escleroterapia com parada do sangramento. Após um dia, tem novo quadro de hematêmese, realizando novo tratamento com escleroterapia. Mantém, nos dias seguintes, queda progressiva de hematócrito, necessitando de transfusões. Seu Child‐Pugh é de 8.
Nesse caso hipotético, o médico deverá realizar

Um paciente foi levado ao pronto‐socorro por ter sido vítima de um ferimento por arma branca no sétimo espaço intercostal, linha axilar anterior esquerda, e encontra‐se com vias aéreas pérvias e com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo. O pulso é de 112 bpm e a pressão arterial, de 80 x 60 mmHg, com frequência respiratória de 33 ipm. O abdome é plano, flácido e indolor.
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem para o paciente após a drenagem de tórax, que drenou 500 mL de sangue e ar, e a estabilização dos parâmetros hemodinâmicos é a

Uma paciente de 35 anos de idade procurou o hospital com quadro de vômitos há dois dias, além de dor abdominal em região epigástrica que irradia para dorso. Encontrava‐se desidratada +++/4+, com abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com descompressão brusca negativa. Realizou hemograma, que mostrou Hb 16,8 (normal entre 12 e 14) e leucócitos de 22.000 (normal até 10.000), com amilase 3.400 U/L (normal até 110) e creatinina 2,3 mg/dL (normal até 1,2). Fez ultrassonografia que mostrou múltiplos cálculos na vesícula biliar, que se encontrava de aspecto normal, com líquido livre na cavidade. Fez tomografia de abdome que mostrou necrose pancreática de aproximadamente 60% do volume do órgão, além de necrose peripancreática e moderada quantidade de líquido na cavidade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Uma paciente de 43 anos de idade queixa‐se de dor em hipocôndrio direito há dois anos, com várias crises de cólica nesse período. Há três meses, passou a ter icterícia e acolia. Ao exame, encontrava‐se ictérica +/4+, com abdome plano, flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito. Realizou ultrassonografia de abdome que mostrou presença de cálculo de 2,8 cm na vesícula biliar, de tamanho reduzido, paredes com espessura normal, dilatação de vias biliares intra‐hepáticas e colédoco com calibre normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

Um paciente de 28 anos de idade chegou ao pronto‐socorro com ferimento por arma branca 3 cm acima do terço médio da clavícula direita e que passou pelo platisma. Encontra‐se estável hemodinamicamente, com ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o paciente.

Um paciente de 22 anos de idade foi levado ao pronto‐socorro por ter sido vítima de atropelamento, encontrando‐se à admissão com vias aéreas pérvias e colar cervical, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e presente em hemitórax esquerdo, pulso de 120 bpm, pressão arterial de 70 x 50 mmHg, com pupilas anisocóricas (direita maior que esquerda), e Glasgow igual a 11.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.

Um paciente de 58 anos de idade foi submetido à hemicolectomia direita com ileotransverso e à anastomose de urgência devido a abdome agudo obstrutivo por neoplasia de ceco. No quarto dia pós‐operatório, observou‐se tosse, seguida de evisceração.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o fio que deverá ser utilizado para ressutura do abdome.

Uma paciente de 56 anos de idade relata dor em hipocôndrio direito há três dias, além de febre não medida. Ao exame, encontrava‐se desidratada +/4+, ictérica +/4+, com pulso de 96 bpm e abdome plano, flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito. Realizou hemograma que mostrou 15.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 3,7 (normal até 1), ALT 478 U/L (nl até 40) e AST 312 U/L (nl até 40) e ultrassonografia que mostrou vesícula biliar repleta de cálculos, normodistendida, com paredes dentro da normalidade e com dilatação de vias biliares intra e extra‐hepáticas.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

Um paciente de 38 anos de idade relata dor súbita em região epigástrica, de forte intensidade, há aproximadamente duas horas. Ao exame, encontra‐se com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, com abdome plano, com resistência involuntária à palpação difusamente.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no momento.

Um ciclista de 25 anos de idade foi atingido por um ônibus e se chocou contra um poste. Chegou ao pronto‐socorro estável hemodinamicamente, queixando‐se de dor abdominal. Tinha Glasgow igual a 15 e abdome plano, flácido, pouco doloroso em epigástrio. Realizou tomografia de abdome que mostrou aumento da região de colo e corpo de pâncreas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Uma paciente de 47 anos de idade encontra‐se no sexto dia pós‐operatório de gastrectomia vertical videolaparoscópica para tratamento de obesidade. Seu índice de massa corpórea era de 43 m²/kg. Teve alta hospitalar no primeiro dia pós‐operatório e retornou com queixa de mal‐estar, náuseas, vômitos e ausência de evacuações. Ao exame, estava em regular estado geral, desidratada ++/4+, com pulso de 126 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 28 ipm, abdome globoso, distendido, indolor, com ruídos hidroaéreos ausentes e descompressão brusca negativa.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

medicamento que apresenta a maior probabilidade de ocasionar dermatite fotossensível é o(a)

Considerando‐se o perfil do paciente nesse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica em longo prazo será

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a conduta mais apropriada no momento é

Quanto à cardiomiopatia neuroadrenérgica (Takotsubo), assinale a alternativa correta.

A respeito da ausculta da quarta bulha (B4), assinale a alternativa correta.

Em relação às condições geneticamente deflagradas associadas com dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a mutação genética encontrada na síndrome de Marfan (SMF).

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem, visando à redução do risco cardiovascular total no momento.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem farmacológica anti‐hipertensiva, visando ao controle dos níveis pressóricos e à redução do risco cardiovascular total.