Questões de Concurso Para médico endocrinologista

Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com queixa de cansaço, indisposição matinal e dificuldade para se levantar da cama pela manhã. Como exames laboratoriais, realizados há um mês, trouxe cortisol sérico (8h): 2 mcg/dl; TSH: 3,5 microUI/ml; T4 livre: 0,3 ng/dl; Prolactina 60 ng/dl. A respeito dos achados do quadro clínico e achados laboratoriais é correto afirmar que

Paciente feminina, 74 anos, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, usando Losartana 50 mg/dia. Há quatro meses, teve avaliação com densitometria óssea com valor de -2,6 DP em coluna lombar. Após esta avaliação iniciou Denosumabe. Na avaliação de seguimento, com duas semanas de uso, foram solicitados os exames: PTH e cálcio sérico, que resultaram em 97 pg/ml (valores de referência de PTH: 10 e 65 pg/ml) e 9,5 mg/ dl (valor de referência para Ca: 8,4 e 10,2 mg/dL), respectivamente. A alternativa que contém a explicação para os achados laboratoriais é:

Paciente, masculino, 63 anos, teve diagnóstico recente de melanoma. Iniciou tratamento em monoterapia com Ipilimumab (inibidor de ponto de controle imune). Após aproximadamente um mês de uso, iniciou com quadro de náuseas, vômitos, fadiga, fraqueza, perda ponderal de 3 kg e hiperpigmentação da pele. Para o diagnóstico da principal suspeita diagnóstica, que justificaria os efeitos adversos imunes do medicamento, deve-se solicitar _____________________ e, caso confirmado o acometimento glandular, deve-se iniciar tratamento com ____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Assinale a alternativa correta.

Se João é calmo, então Maria não é compreensiva. Se Patrícia é curiosa, então Maria é compreensiva.

Sabe-se que João é calmo. Logo:

Um hospital conta com 8 anestesistas e 6 cirurgiões e deseja montar uma equipe médica com 3 cirurgiões e 2 anestesistas.

De quantas maneiras diferentes esta equipe pode ser escolhida?

Dois dados perfeitos de 6 lados (numerados de 1 a 6) são lançados simultaneamente.

Qual a probabilidade de, após o lançamento, a soma dos números das faces superiores ser diferente de 6?

Uma mulher de 45 anos de idade, hígida, atleta, G1P0A1, apresenta amenorreia há seis meses.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

      Um  paciente  de  63  anos  de  idade,  obeso,  diabético  tipo 2 há dezessete anos, hipertenso e portador de DPOC, foi  à consulta referindo lesão indolor em hálux direito há quinze  dias, que passou a ter, há uma semana, odor fétido. Ao exame  físico,  foram  observados  dedos  em  garra  e  calosidades  em  antepé. Em hálux  direito, apresentava lesão  profunda, com  pouca  secreção  amarelada  e  bordas escurecidas, sem  visualização óssea. Esteve internado na UPA de sua região por  cinco dias na última semana, por descompensação do DPOC,  tendo  feito  uso  de  levofloxacino  por  sete  dias.  Relata  dificuldade  para  dormir  de  longa  data,  é  sedentário  e  não   tem  acompanhamento  nutricional.  Exames  laboratoriais  mostraram:  Hb  12,8  g/dl;  leucócitos  7.300  mil/mm³ ;   PCR  3,8;  VHS  81  mm;  glicemia  de  jejum  140  mg/dl;  e   Hb 1ac 8,1%. 

Com  base  nesse  caso  hipotético,  assinale  a  alternativa  correta. 

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades conhecidas e sem uso contínuo de medicações, foi internado, há um dia, na unidade de terapia intensiva com quadro de sepse de foco pulmonar que evoluiu para insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal. O intensivista solicitou parecer do endocrinologista para auxílio no controle metabólico, já que o paciente estava em esquema de glicemia capilar a cada seis horas, com correção realizada com insulina regular de acordo com a tabela elaborada pelo intensivista, apresentando glicemias entre 102 e 196, com necessidade de infusão de 12 ui de insulina regular no total da internação até o momento. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Em relação aos inibidores de SGLT2, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à abordagem cirúrgica da obesidade.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 59 anos de idade, obesa, tabagista, menopausada há quinze anos, sem comorbidades conhecidas, sem uso de medicações, realizou densitometria óssea, que mostrou o seguinte resultado: L1‐L4 / T‐score –2,5 (bMO 0,885 g/cm² ); colo femoral / T‐score –2,2 (bMO 0,610 g/cm² ); e fêmur total / T‐score –1,4 (bMO 0,774 g/cm² ).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 43 anos de idade, fisiculturista, em uso de estanozolol e efedrina em ciclos, refere diagnóstico de transtorno depressivo há dois anos, em uso de 150 mg/dia de sertralina, e hipotireoidismo há catorze anos, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia. Foi ao consultório queixando‐se de disfunção erétil há sete meses, sendo os episódios mais esporádicos inicialmente e cada vez mais frequentes, com raras ereções espontâneas. Não apresenta problemas conjugais e relata insatisfação com seu corpo, além de astenia e piora da memória.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta com relação às disglicemias do paciente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença de Graves, em uso irregular de metimazol 40 mg/dia, deu entrada em pronto‐socorro de clínica médica com quadro de taquicardia, agitação psicomotora, náuseas e vômitos, diarreia e dor abdominal iniciadas há um dia. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial de 150 x 99 mmHg e tax. de 38,2 ºC. Realizou medicações sintomáticas e hidratação venosa, sem remissão do quadro. Os exames laboratoriais ainda estão em andamento.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

           Um  paciente  de  37  anos  de  idade,  obeso   (IMC: 37 kg/m²), portador de hipertensão arterial  sistêmica  há  quatro  anos  e  pré‐diabetes  mellitus  há  dois  anos,   em  uso  de  losartana  100  mg/dia,  sinvastatina  40  mg/dia,  ezetimiba  10  mg/dia  e  metformina  1  g/dia,  foi  à  consulta  levando  os  resultados  de  exames,  que  mostravam:   Hb  13,8  g/dl;  leucócitos  7.000;  plaquetas  278.000;   Hb  1ac  6,1%;  glicemia  de  jejum  119  mg/dl;  colesterol   total  412  mg/dl;  colesterol  LDL  259  mg/dl;  colesterol   98  mg/dl;  e  ureia  20  mg/dl.  Ao  exame  físico,  apresentava  xantelasmas  de  pálpebras,  xantoma  tendinoso  e   edema  1+/4+  de  membros  inferiores.  Referiu  ser  adotado,  sem conhecimento do histórico familiar, e possuir duas filhas,  de quatro e onze anos de idade, hígidas.    Com  base  nessa  situação  hipotética,  assinale  a  alternativa  correta. 

Um paciente de 38 anos de idade, sedentário, diagnosticado com AIDS há dez anos, em uso regular de terapia antiretroviral, foi encaminhado ao consultório do endocrinologista para controle metabólico após ecografia abdominal que demonstrou esteatose hepática.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.