Questões Militares

A função renal pode ser substituída por um processo conhecido como diálise, que é um tratamento de manutenção da vida usado nos pacientes com lesão renal aguda e doença renal crônica. A forma como a diálise é realizada, varia de acordo com o tipo de tratamento e peculiaridades dos pacientes, sendo a hemodiálise, a diálise peritoneal e as terapias renais substitutivas contínuas as modalidades mais utilizadas.
No que se refere às possíveis complicações da hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Os sistemas tampão e respiratório são capazes de reagir rapidamente às alterações no pH corporal. Já os rins levam mais tempo para apresentar resposta compensatória. Considerando que distúrbios ácido-básicos podem ser de origem respiratória ou metabólica, segue caso clínico para análise:
Paciente do sexo masculino, 73 anos, dá entrada no Pronto Atendimento com pressão arterial 100x50mmHg, frequência respiratória 26irpm, frequência cardíaca 112bpm, glicemia capilar 88mg/dL. Apresenta oligúria, cefaleia, confusão mental, fraqueza e relata três episódios de vômito. Resultados de exames laboratoriais - Gasometria arterial: pH 7,23; Bicarbonato (HCO₃-) 15mEq/L; PaCO₂ 48mmHg; PaO₂ 85mmHg; Saturação O₂ 94% e BE -3 mmol/L. Bioquímica: Creatinina (Cr) 1,6 mg/dL; Sódio (Na+ ) 140mEq/L; Potássio (K+ ) 4,2mEq/L e Cloro (Cl- ) 102mEq/L. Assinale a alternativa CORRETA que descreve o(s) distúrbio(s) apresentado(s) pelo paciente: 

A capnometria é a medida da pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2). Quanto à medida da ETCO2, analise as assertivas abaixo:
I. Embora os valores da pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO₂) e do ETCO₂ sejam similares, o ETCO₂ é em geral maior que a PaCO₂ em torno de 2 a 5 mmHg.
II. Na parada cardiorrespiratória, o direcionamento das compressões torácicas para um valor de ETCO₂ de pelo menos 10 mmHg e, como ideal, 20 mmHg ou mais, pode ser útil como um marcador da qualidade da Reanimação Cardiopulmonar.
III. A exatidão das leituras de ETCO₂ pode ser afetada pela interferência do vapor d’água com a absorção da luz infravermelha, o que pode causar medições falsamente baixas.
IV. A forma de onda do dióxido de carbono expirado é demonstrada no monitor como um gráfico do ETCO₂ versus o tempo, chamado de capnograma, o qual fornece uma leitura gráfica contínua do nível de ETCO₂ do paciente a cada expiração.
V. Em pacientes graves, a ETCO₂ não pode refletir a pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO₂) em virtude de alterações pulmonares, como consolidações e edemas.
Estão CORRETAS as assertivas:

Considerando as orientações para retirada do paciente da ventilação mecânica invasiva, contidas nas Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Considerando a Resolução Nº 2.173/ 2017 (CFM), que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, sobre os pré-requisitos necessários para a o início da realização dos procedimentos de determinação de morte encefálica, em pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente, classifique as assertivas abaixo em V (VERDADEIRO) ou F (FALSO): 
( ) Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica. ( ) Presença de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica. ( ) Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35,5°C, saturação arterial de oxigênio acima de 92%. ( ) Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, exceto quando a causa primária for encefalopatia hipóxico-isquêmica cujo período é no mínimo 24 horas. ( ) Pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos, ou conforme a tabela específica para menores de 16 anos. 
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 

As leucemias são neoplasias hematológicas comumente classificadas de acordo com a linhagem de células-tronco envolvida e, também, conforme o tempo decorrido até a evolução de sintomas e a fase de desenvolvimento celular que é interrompida. No que diz respeito a esse tema, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a única alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo: 
(1) Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
(2) Leucemia Mieloide Crônica (LMC)
(3) Leucemia Linfocítica Aguda (LLA)
(4) Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)
(  ) Resulta da proliferação descontrolada de células imaturas derivadas da célula-tronco linfoide e pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em crianças. 
(  ) A medula expande-se dentro das cavidades de ossos longos, e as células também são formadas no fígado e no baço, resultando no aumento do tamanho desses órgãos.
(   ) É a forma mais comum de leucemia, bem como a causa mais comum de morte de todas as leucemias. As alterações das células sanguíneas incluem neutropenia, anemia e trombocitopenia.
( ) Muitos pacientes são assintomáticos e são diagnosticados incidentalmente durante exames físicos de rotina ou durante o tratamento para outra doença. Sempre se observa linfocitose e a linfadenopatia é comum. 

A realização do exame físico completo e detalhado permite o reconhecimento de necessidades do paciente e norteia os cuidados e ações de enfermagem a serem adotados na assistência. Considerando que é fundamental o enfermeiro ter conhecimento sobre a realização do exame físico na criança, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 

Com base na compreensão de que a dor é o quinto sinal vital, a avaliação da dor em crianças é fundamental para guiar a escolha dos tratamentos. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

A prática do profissional enfermeiro inclui a revisão do planejamento do cuidado, o seguimento das ações e intervenções propostas, e o monitoramento da resposta do paciente aos procedimentos. Ao avaliar a dor de uma paciente no pós-operatório de mastectomia radical, a prioridade do enfermeiro é elaborar um plano para o controle da dor e revê-lo, continuamente, junto à paciente, para assegurar que a prioridade foi cumprida.
A partir do que foi apresentado, assinale a alternativa CORRETA que descreve o princípio utilizado pelo enfermeiro para acompanhar a resposta da paciente ao plano de cuidados: 

A triagem/classificação de risco são fundamentais para o atendimento das pessoas que necessitam de um serviço de urgência e emergência. Considerando o manual: Acolhimento, triagem e classificação de risco: manual de competência técnico-científica, ética e legal dos profissionais de enfermagem pré-hospitalar (2020), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 

O plano de segurança do paciente dos estabelecimentos de saúde deve descrever as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a execução das etapas de promoção, proteção e mitigação dos incidentes associados à assistência. Considerando o desenvolvimento deste plano, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

As normas sobre o armazenamento interno, temporário e externo dos resíduos de serviços de saúde (RSS), são abordadas na Resolução da Diretoria Colegiada No 222, de 28 de março de 2018, que regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e dá outras providências. 
No que diz respeito a essa temática, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

A Enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais. O profissional de Enfermagem atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-científico e teórico-filosófico. Considerando a Resolução COFEN Nº 429/2012, que dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente do meio de suporte – tradicional ou eletrônico; e a Resolução COFEN Nº 564/2017, que aborda o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

A confecção de uma estomia pode ser necessária como parte de uma cirurgia eletiva ou em decorrência de uma situação de emergência, podendo ser temporária ou definitiva. Considerando o manejo e cuidado às pessoas adultas com estomia de eliminação, analise as assertivas abaixo:
I. A complicação mais frequente em pessoas com estomias é a retração do estoma.
II. A irrigação da colostomia resulta na ausência de evacuações intestinais por 24 horas ou mais, permitindo, por vezes, a descontinuidade do uso de equipamento coletor.
III. A convexidade flexível do dispositivo coletor deve ser prescrita para área de maior tonicidade e a convexidade rígida para a área flácida.
IV. A avaliação da necessidade de convexidade deve ser realizada com a pessoa em decúbito dorsal, sem o equipamento coletor, incluir o tônus da musculatura abdominal e o contorno da região periestomia.
Estão CORRETAS as assertivas: 

Paciente de 58 anos, sexo feminino, diabética, hipertensa, compareceu ao serviço de pronto atendimento com relato de lesão em dorso do pé direito, com surgimento espontâneo há 3 meses. Refere dor de intensidade 8, de acordo com a escala visual analógica, aumento do volume de exsudato e odor desagradável, há aproximadamente uma semana. Durante a avaliação pelo enfermeiro foi observado no leito da lesão cerca de 75% de esfacelo amarelo aderido e 25% tecido de granulação friável ao toque. Considerando a importância do cuidado pelo enfermeiro ao paciente portador de ferida, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Considerando o Calendário de Vacinação do adulto (20-59 anos) recomendado pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm- 2023-2024), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 

Considerando o processo de limpeza de produtos para a saúde (PPS), previstas na Diretrizes de práticas em enfermagem perioperatória e processamento de PPS (Sobecc, 2021), classifique as assertivas abaixo em V (VERDADEIRO) ou F (FALSO):
I. Para a execução da limpeza é importante considerar os princípios do ciclo ou círculo de Sinner: qualidade da água, ação química dos detergentes, temperatura, tempo e sistema de exaustão.
II. A cavitação é um método efetivo de limpeza do instrumental cirúrgico, principalmente do que possui conformações complexas com espaços internos, incluindo lúmens.
III. O uso de detergente enzimático em instrumentos oftalmológicos está contraindicado, pois as enzimas presentes no detergente podem lesar o tecido ocular.
IV. Os detergentes alcalinos, com pH em torno de 9 a 14, promovem o deslocamento de resíduos por diluição, saponificação e peptização.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:  

O Centro Cirúrgico é um ambiente marcado por intervenções invasivas e recursos materiais com alta precisão e eficácia. Com relação aos conhecimentos necessários ao enfermeiro habilitado a atender essa dinâmica peculiar de assistência em saúde, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA: 

Considerando os distúrbios gastrintestinais, sua etiologia, sua fisiopatologia, suas manifestações clínicas, seu tratamento e os cuidados de enfermagem relacionados, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Para que o enfermeiro tenha condições de implementar e registrar todas as etapas do processo de enfermagem deve gerenciar efetivamente os recursos da unidade e, para tanto, pode utilizar diversas ferramentas voltadas para a melhoria da qualidade dos processos.
Considerando essa temática, classifique as assertivas abaixo em V (VERDADEIRO) ou F (FALSO):
I. A matriz SWOT compreende uma ferramenta que permite o estudo da organização por meio de quatro variáveis: forças, fraquezas, oportunidades e ameaças e, ao utilizá-la, o enfermeiro pode maximizar pontos fortes e corrigir pontos fracos.
II. O método dos cinco porquês auxilia na determinação das causas-raiz relacionadas ao problema e visa chegar à causa fundamental, uma vez que permite repetir por até 5 vezes a pergunta “Por que isso ocorre?”.
III. A matriz GUT é uma ferramenta de melhoria contínua a qual compreende uma espécie de checklist de atividades que devem ser implementadas visando à resolução dos problemas identificados.
IV. O Diagrama de Ishikawa ou de espinha de peixe permite a análise das causas relacionadas aos problemas já que apresenta a relação entre o resultado de um processo e seus fatores causais.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: