Questões Militares
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221870
Medicina
Homem de 70 anos refere em consulta sentir, há, aproximadamente, 3 meses, dor abdominal em fossa ilíaca
esquerda, perda de sangue em pequena quantidade
pelo ânus, afinamento das fezes e aumento do muco às
evacuações. Perda de peso de 3 kg no período. Nega
comorbidades. Exame físico: sinais vitais normais;
abdome: dor de pequena intensidade em fossa ilíaca
esquerda; toque retal: sem alterações e sem presença de
sangue ao exame.
A hipótese mais provável e o exame mais indicado para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
A hipótese mais provável e o exame mais indicado para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221868
Medicina
Mulher, 62 anos, sem comorbidades, procura consultório
médico com história de que foi submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por pólipo de vesícula biliar. A análise anatomopatológica da peça cirúrgica
revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado em pólipo adenomatoso da vesícula com infiltração da
lesão restrita à mucosa, sem invasão da camada muscular (pT1a). Os exames de estadiamento não demonstram
evidências de doença metastática ou locorregional.
Qual a melhor recomendação para esse caso?
Qual a melhor recomendação para esse caso?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221864
Medicina
Homem, 36 anos, vítima de múltiplos ferimentos por projéteis de arma de fogo, foi admitido no pronto-socorro
de um hospital terciário após 20 minutos da ocorrência,
apresentando: vias aéreas pérvias; semiologia torácica:
MV diminuído em bases, Sat. = 94%; FC = 102 bpm,
FR = 24 mrpm; PA = 98 x 68 mmHg; contactando, apesar de bastante agitado, ECG = 14. Orifício de entrada (OE) no 7°
espaço intercostal esquerdo, linha axilar
anterior, sem orifício de saída (OS); OE no hipocôndrio
direito, com OS na região dorsal direita, na mesma altura.
Abdome distendido, hiper timpânico, doloroso difusamente, DB +. A sequência no atendimento ao paciente
deverá ser
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221863
Medicina
Homem de 20 anos sofreu um acidente em competição
de equitação (queda de cavalo). Dá entrada na emergência consciente, com paraplegia flácida de MMSS e MMII,
abolição de todos os reflexos profundos do abdome e dos
membros inferiores. PA=90/65 mmHg; P=56 bpm; perfusão < 2 seg.; pele quente e vermelha; constata-se paralisia completa dos membros, e perda de todas as modalidades de sensibilidade. E-FAST negativo em todos os
focos. Pelve normal. Não há fraturas de extremidades.
O diagnóstico do paciente relatado é choque
O diagnóstico do paciente relatado é choque
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221861
Medicina
Homem de 25 anos chega ao hospital em choque hipovolêmico após ferimento por projétil de arma de fogo em
abdome (hipocôndrio direito). Seu tipo sanguíneo é desconhecido. Após infusão rápida de 1 L de Ringer Lactato
aquecido a 39 ºC por 2 veias antecubitais através de
cateter jelco nº
14, o quadro de choque não se altera e é
indicada laparotomia exploradora imediata. O que pode
ser administrado ao paciente para reposição volêmica
adequada antes da cirurgia?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221857
Medicina
Mulher, 62 anos, procura UBS com queixa de desconforto em hipocôndrio direito, prurido, icterícia, colúria e
acolia fecal progressivas há cerca de 1 semana. Nega
febre. Refere emagrecimento de 10 kg nos últimos 3
meses e inapetência. Exames laboratoriais mostraram:
Bilirrubinas totais: 17 mg/dL (VN: 0,2 – 1,2 mg/dL), Bilirrubina direta: 14 mg/dL (VN: 0,0 – 0,5 mg/dL); TGO: 48 U/L
(VN:5- 34 U/L); TGP: 62 U/L (VN:0 – 55 U/L; F. Alcalina:
1600 U/L (VN: 40 – 150 U/L); GGT: 800 U/L (VN: 12 – 64 U/L);
TP (INR):93% (1,05) (VN:70 – 130(0,75 – 1,25)%, Albumina: 3,4 g/L. Restante dos exames sem alterações. A
ultrassonografia demostrou fígado homogêneo, dilatação
das vias biliares intra e extra-hepáticas até o colédoco
distal e vesícula biliar hiper distendida.
Com base no caso apresentado, o provável diagnóstico e as possíveis estruturas envolvidas na etiologia são, respectivamente:
Com base no caso apresentado, o provável diagnóstico e as possíveis estruturas envolvidas na etiologia são, respectivamente:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220032
Medicina
Adolescente de 16 anos de idade foi submetido à laparoscopia diagnóstica por criptorquidia direita, sendo identificado testículo com aumento de volume e nódulos na
superfície testicular. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220020
Medicina
A técnica de Focker pode ser utilizada na seguinte situação:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220018
Medicina
A ultrassonografia é um exame de imagem fundamental
na investigação diagnóstica de pacientes com atresia de
vias biliares. O achado ultrassonográfico que apresenta
maior especificidade para o diagnóstico de atresia de
vias biliares é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219997
Medicina
Mulher de 63 anos é avaliada em uma consulta de acompanhamento por um nódulo pulmonar solitário em vidro
fosco (subsólido) no lobo superior esquerdo detectado por
uma tomografia de tórax realizada há 6 meses. Ela tem
histórico de tabagismo (21 maços-ano), mas parou há 6
meses. O histórico médico não é digno de nota e ela não
toma medicamentos. O exame físico não é contributivo.
Uma tomografia de tórax repetida 6 meses após o exame
inicial não mostra nenhuma alteração no tamanho ou nas
características do nódulo.
Nesse momento, o manejo mais adequado é:
Nesse momento, o manejo mais adequado é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219993
Medicina
Homem de 70 anos teve o diagnóstico recente de câncer
de pulmão de células não pequenas estágio IV e metástases ósseas, com programação para se submeter à quimioterapia paliativa com carboplatina e pemetrexede. Ele
tem histórico de doença arterial coronariana, marcapasso
permanente e osteoartrose com substituição do quadril
esquerdo. Na anamnese, ele refere redução do apetite,
perda de peso e problemas para dormir. Seu humor está
deprimido, e ele vem tendo crises de choro e sentimentos
excessivos de culpa por seu histórico de tabagismo. O
médico nota um afeto restrito, fala lenta e contato visual
ruim no exame clínico.
Nesse momento, o medicamento que deve ser prescrito é:
Nesse momento, o medicamento que deve ser prescrito é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219981
Medicina
Em relação ao transtorno afetivo bipolar (TAB), em comparação com o TAB tipo I, os pacientes com TAB tipo II
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219980
Medicina
Paciente apresenta quadro de cefaleia intensa há 2 dias,
evoluindo com febre, rigidez de nuca e erupção cutânea
difusa nas últimas 24 horas. Os resultados da avaliação
do líquido cefalorraquidiano são: leucócitos: 1 500/mm3
(predominância de neutrófilos); glicose: 20 mg/dL; proteínas: 90 mg/dL.
A causa mais provável da síndrome do paciente é:
A causa mais provável da síndrome do paciente é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219974
Medicina
Homem de 42 anos com histórico de úlceras duodenais
e terapia antibiótica tripla convencional para infecção por
H. pylori há 3 meses é atendido em consulta de retorno.
Ele se queixa de plenitude epigástrica e dor em abdome
superior nos últimos 5 dias. Está em uso de ibuprofeno
devido a torção no tornozelo. Uma nova endoscopia é
realizada e mostra gastrite erosiva extensa e uma única
úlcera de 1 cm no duodeno próximo à ampola de Vater.
Com relação a essa segunda endoscopia, a fisiopatologia e gênese dos achados alterados encontrados são:
Com relação a essa segunda endoscopia, a fisiopatologia e gênese dos achados alterados encontrados são:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219966
Medicina
Em relação à epidemiologia da síncope, é correto afirmar
que
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219958
Medicina
Paciente de 35 anos de idade, com melanoma metastático, recorrente. No hospital que você trabalha, há um
estudo clínico para imunoterapia que parece ser muito
interessante para esse paciente, e este é o último dia
para o recrutamento. Ao ler o TCLE o paciente se mostra
inseguro com os eventos adversos e deseja conversar
com sua esposa antes de tomar a decisão. Nesse caso,
deve-se
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219957
Medicina
Paciente do sexo feminino de 45 anos de idade, em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante para o
câncer de mama, procura o pronto-socorro por quadro de
febre há um dia e astenia. Refere febre medida de 39 ºC,
por cerca de duas horas, que cedeu com dipirona. Nega
tosse, disúria ou diarreia. Última aplicação da quimioterapia há 10 dias. Hemograma com Hb = 10,5 L = 1200
N = 480 Pl = 120000. TGO = 24, TGP = 26, C = 0,9,
PCR = 5, Urina I normal, RX de tórax normal. Exame
físico: PA = 120 x 70 mm HG, FC = 88, T 36,8,
FR = 12. BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica,
eupneia e no momento afebril. Sem outras anormalidades. Nesse caso,
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219948
Medicina
Em pacientes com diagnóstico recente de melanoma,
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219946
Medicina
No linfoma gástrico tipo MALT
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219941
Medicina
Paciente de 59 anos de idade, sexo masculino, tem o diagnóstico de carcinoma de células claras de rim há 6 meses,
tratado inicialmente com cirurgia, ressecção completa. Apresenta recidiva com metástases pulmonares,
DHL = 400 (normal até 120), Hb = 10, L = 7000 N = 3000,
Pl = 550000. Neste caso, o tratamento mais indicado é
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