Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes de UTI para Concurso - Página 7

Q1624943

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624943 Fisioterapia

Pacientes em ventilação mecânica e restritos ao leito possuem maior risco de desenvolver atelectasias. Assinale a alternativa correta sobre as consequências da atelectasia para o sistema respiratório.

A

A atelectasia é um dos mecanismos que pode induzir a lesão pulmonar em pacientes em ventilação mecânica, denominado Atelectrauma.

B

Ocorre maior ativação do surfactante em áreas pulmonares com atelectasias, levando ao aumento da complacência pulmonar.

C

A atelectasia reduz a ventilação alveolar e em consequência ocorre redução dos níveis de gás carbônico arterial.

D

A redução da resistência vascular pulmonar e o aumento do trabalho do ventrículo direito é uma grave consequência decorrente da atelectasia.

E

A redução da oxigenação em consequência de atelectasias é explicada pela melhora da relação entre ventilação e perfusão.

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Q1624942

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624942 Fisioterapia

Considere o resultado da gasometria arterial de um recém-nascido em ventilação mecânica:
pH = 7,32
PaO₂ = 70 mmHg
PaCO₂ = 49 mmHg
HCO₃ = 25 mEq/L Excesso de Base = 0 mEq/L
SaO₂ = 97%
O distúrbio primário dessa gasometria arterial é

A

acidose metabólica.

B

alcalose respiratória.

C

acidose respiratória.

D

alcalose metabólica.

E

hipoxemia moderada.

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Q1624941

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624941 Fisioterapia

Assinale a alternativa que indica a presença de pneumotórax hipertensivo em uma radiografia de tórax simples.

A

Uma aparência de “vidro fosco” com espessamento peribrônquico.

B

Opacificação unilateral com broncogramas aéreos.

C

Congestão vascular e infiltrado reticular.

D

Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto de “favo de mel”.

E

Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral.

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Q1624940

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624940 Fisioterapia

O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode levar a malformações neurológicas. Sobre as mal-formações neurológicas, é correto afirmar que

A

a espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso.

B

na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado.

C

o prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal.

D

a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.

E

o elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele.

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Q1624939

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624939 Fisioterapia

A prematuridade associada à síndrome de desconforto respiratório e ao uso de ventilação mecânica pode resultar em diferentes complicações agudas ou crônicas. Assinale a alternativa correta sobre esse conjunto de complicações.

A

A displasia broncopulmonar está relacionada à utilização de baixas pressões ventilatórias e quadros mais graves podem evoluir com hipertensão pulmonar.

B

Concentrações elevadas de oxigênio podem acometer os vasos da retina e levar a retinopatia da prematuridade.

C

O pneumotórax pode levar a rápida piora ventilatória e hemodinâmica pelo aumento do retorno venoso.

D

A hemorragia cerebral intraventricular é incomum e o prognóstico independe da magnitude da hemorragia.

E

A suplementação de oxigênio na displasia bronco-pulmonar pode agravar o quadro de hipertensão pulmonar.

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Q1624938

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624938 Fisioterapia

A correta escolha da interface e a adequada assistência realizada pela equipe multidisciplinar na adaptação da ventilação mecânica não invasiva podem ser fatores determinantes no sucesso da terapia e na reversão do desconforto respiratório. Nesse contexto, é correto afirmar que

A

os recém-nascidos respiram preferencialmente pela boca, portanto deve-se evitar a ventilação por meio de dispositivos nasais.

B

a ventilação não invasiva com máscaras nasais não é um recurso para prevenir intubação em recém -nascidos.

C

o uso de prongas bi nasais curtas oferecem menor resistência ao fluxo aéreo, quando comparadas às prongas longas ou nasofaringeas.

D

o aquecimento e a umidificação dos gases não melhoram a adaptação à ventilação não invasiva.

E

a pronga nasal é indicada para reduzir a gravidade das lesões nasais por não realizar compressão do septo nasal.

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Q1624937

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624937 Fisioterapia

O fisioterapeuta é chamado para aumentar o tempo expiratório de um paciente recebendo ventilação mandatória controlada a volume, sem alterar o volume minuto.
Assinale a alternativa com o correto parâmetro a ser ajustado para atender a essa solicitação.

A

Redução da frequência respiratória.

B

Redução do tempo inspiratório.

C

Aumento no fluxo inspiratório.

D

Aumento na pressão inspiratória.

E

Redução do volume corrente.

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Q1624933

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624933 Fisioterapia

A síndrome de aspiração meconial é uma condição grave caracterizada por graus variáveis de insuficiência respiratória. Sobre esta patologia, é correto afirmar que

A

a prevalência e incidência é maior em recém-nascidos pré-termo, sendo inversamente proporcional à idade gestacional.

B

hipóxia e acidose resultante de incidentes de sofrimento e asfixia fetal são fatores associados com a síndrome de aspiração meconial.

C

a presença do mecônio nas vias aéreas promove um aumento da resistência em consequência hiper -reatividade brônquica.

D

a utilização de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) é contraindicado nesta condição para evitar o aprisionamento de ar.

E

a deficiência de surfactante em decorrência da imaturidade pulmonar é o principal mecanismo da hipoxemia.

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Q1624932

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624932 Fisioterapia

A utilização do surfactante exógeno é um importante recurso terapêutico na síndrome do desconforto respiratório. É correto afirmar que

A

um aumento gradual da complacência pulmonar é esperado, com melhora da ventilação e oxigenação.

B

os principais efeitos adversos da terapia de reposição de surfactantes são hemorragia alveolar e redução do débito cardíaco.

C

a utilização precoce de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) em recém-nascidos pré-termos tem aumentado a administração profilática de surfactante exógeno.

D

a administração por via intratraqueal permite uma distribuição rápida através dos espaços aéreos e não ocorre mistura do surfactante exógeno com o endógeno.

E

a administração do surfactante é seguida de aspiração da cânula traqueal para evitar obstrução da mesma.

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Q1624931

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624931 Fisioterapia

O canal arterial é uma estrutura fisiológica indispensável na circulação fetal e que após o nascimento evolui com fechamento. A persistência do canal arterial permite a comunicação e o fluxo sanguíneo vascular anormal entre

A

átrio direito e átrio esquerdo.

B

artéria pulmonar e aorta.

C

veia cava e o ventrículo esquerdo.

D

átrio direito e aorta.

E

ventrículo direito e ventrículo esquerdo.

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Q1624930

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624930 Fisioterapia

A síndrome de desconforto respiratório é uma causa significativa de morbidade e mortalidade no recém-nascido pré-termo. Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa condição.

A

É resultante da deficiência primária, disfunção ou inativação do surfactante pulmonar, acometendo os recém-nascidos pré-termo com pouca quantidade de pneumócitos tipo I.

B

A redução da tensão superficial na interface ar-líquido alveolar aumenta a pressão necessária para manter os alvéolos abertos ao final da expiração.

C

A troca gasosa é comprometida por inadequada perfusão, má distribuição da ventilação e presença de shunts pulmonares.

D

A deficiência do surfactante e o aumento da resistência vascular em decorrência da hipoxemia podem resultar em shunt extrapulmonar da esquerda para a direita.

E

A redução da permeabilidade dos capilares predispõe o edema intersticial e o extravasamento de plasma ou líquido para os espaços alveolares.

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Q1611055

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Fisioterapeuta |

Q1611055 Fisioterapia

Pacientes em unidades de tratamento intensivo (UTI) devem receber assistência fisioterapêutica 24 horas, e tanto as alterações respiratórias quanto as motoras necessitam de cuidados específicos por parte da equipe de assistência. Considerando as condições do paciente restrito ao leito, assinale a alternativa correta.

A

Para sua segurança, pacientes de UTI devem permanecer somente no leito, até a melhora das suas condições clínicas.

B

Com relação ao posicionamento no leito da UTI, a cabeça deve estar sempre elevada em relação ao tronco em aproximadamente 50º, a fim de prevenir alterações do suporte ventilatório.

C

O uso de órteses de posicionamento é dispensável na UTI quando o paciente está sob sedação profunda, já que não há risco de mobilização inadequada.

D

O imobilismo pode favorecer a perda de 50% da massa muscular do paciente após duas semanas de internação.

E

Pacientes em UTI não devem permanecer em sedestação até que a alta da unidade esteja programada.

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Q2001490

Ano: 2019 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Juazeiro do Norte - CE Prova: CETREDE - 2019 - Prefeitura de Juazeiro do Norte - CE - Fisioterapeuta |

Q2001490 Fisioterapia

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) caracteriza-se como um local para o adequado tratamento dos indivíduos que possuem um distúrbio clínico importante. Neste local existe um sistema de monitorização contínua que permite o rápido tratamento para os pacientes graves ou que apresentam uma descompensação de um ou mais sistemas orgânicos. Sobre o papel do fisioterapeuta na UTI, marque a alternativa INCORRETA.

A

A fisioterapia aplicada na UTI tem uma visão geral do paciente, pois atua de maneira complexa no amplo gerenciamento do funcionamento do sistema respiratório e de todas as atividades correlacionadas com a otimização da função ventilatória.

B

A fisioterapia auxilia na manutenção das funções apenas do aparelho cardiorrespiratório.

C

Ela também atua na otimização (melhora) do suporte ventilatório, através da monitorização contínua dos gases que entram e saem dos pulmões e dos aparelhos que são utilizados para que os pacientes respirem melhor.

D

O fisioterapeuta também possui o objetivo de trabalhar a força dos músculos, diminuir a retração de tendões e evitar os vícios posturais que podem provocar contraturas e úlceras de pressão.

E

O trabalho intensivo dos fisioterapeutas diminui o risco de complicações do quadro respiratório, reduz o sofrimento dos pacientes e permite a liberação mais rápida e segura das vagas dos leitos hospitalares.

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Q1727446

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Fisioterapeuta - Programa NASF |

Q1727446 Fisioterapia

A intervenção do profissional fisioterapeuta nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é relativamente recente e tem se apresentado como uma conduta de singular importância. Conforme a portaria 3.432 do Ministério da Saúde, as Unidades de Terapia Intensiva, se estendendo às voltadas aos cuidados em neonatos, devem contar com assistência fisioterapêutica durante um mínimo de 12 horas por dia, por considerar que a atuação deste profissional pode diminuir as complicações, o período de internação e, consequentemente, os custos hospitalares. Sobre a fisioterapia neonatal é INCORRETO afirmar.

A

A fisioterapia tem se mostrado uma intervenção prioritária, por promover a contaminação da função respiratória, a facilitação correlacionada às trocas gasosas, a otimização da relação ventilação-perfusão, a manutenção da permeabilidade das vias aéreas e o desmame da ventilação mecânica e da oxigenoterapia. Nesse ínterim, se houver uma assistência adequada de um fisioterapeuta, os agravantes para os neonatos graves podem ser minimizados, com evoluções promissoras.

B

A principal função da assistência do profissional em questão é promover o desenvolvimento neuropsicomotor favorável aos prematuros, prevenir e reduzir possíveis complicações respiratórias, melhorar a função pulmonar, sempre buscando uma evolução constante do paciente.

C

Somada à equipe multiprofissional, a fisioterapia nas UTINs é uma modalidade de terapia relativamente nova. Contudo, os avanços da assistência fisioterapêutica ao recém-nascido, em especial aos que necessitam de cuidados intensivos, são capazes de proporcionar um aumento na sobrevida e reduzir sequelas sistêmicas.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1716523

Ano: 2019 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Fisioterapeuta |

Q1716523 Fisioterapia

A sincronia paciente-ventilador é fundamental para o descanso muscular e para uma troca gasosa ideal. Muitas vezes, por mais que ajustamos o ventilador, a agitação/obnubilação dificulta a adaptação do mesmo, sendo necessária a sedação. Qual dessas drogas sedativas é comumente usada numa UTI cardiológica?

A

Noradrenalina.

B

Propofol.

C

Dobutamina.

D

Cetoprofeno.

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Q1072177

Ano: 2019 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Várzea - PB Prova: EDUCA - 2019 - Prefeitura de Várzea - PB - Fisioterapeuta |

Q1072177 Fisioterapia

A principal missão do fisioterapeuta em UTI consiste em executar seus conhecimentos específicos em auxiliar nas funções cardiorespiratórias da pessoa enferma. O acompanhamento correto na UTI auxilia na prevenção e/ou no tratamento das doenças cardiopulmonares, circulatórias e musculares, reduzindo assim a chance de possíveis complicações clínicas. São consideradas atividades que o Fisioterapeuta Intensivista deve exercer nas UTIs.

Assinale a alternativa CORRETA:

I. Monitoramento sistemático dos sistemas cardiorrespiratório e neuro-músculo-esquelético.

II. Estímulo da força muscular para impedir o acúmulo de secreção no interior do sistema respiratório.

III. Gerenciamento da assistência ventilatória mecânica invasiva e não-invasiva, o que contribui para que o paciente respire por menos tempo com auxílio de aparelhos.

IV. Tratamento de vícios posturais que provocam úlceras de pressão (área com necrose, devido à falta de circulação sanguínea), etc.

Estão CORRETAS:

A

I, II e III apenas.

B

II, III e IV apenas.

C

I e IV apenas.

D

II e IV apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q1060447

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Catanduvas - PR Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Fisioterapeuta |

Q1060447 Fisioterapia

Sobre as recomendações das técnicas de desobstrução das vias aéreas de algumas das intervenções de fisioterapia respiratória para pacientes em UTI pediátrica e neonatal sob ventilação pulmonar mecânica VPM e até 12 horas após a extubação com base nas evidências existentes até o momento. Assinale a alternativa CORRETA a respeito da técnica aumento do fluxo expiratório (AFE):

A

Recomenda-se a utilização do AFE, associada ou não a vibrocompressão, para a mobilização e o deslocamento de secreção das vias aéreas em pediatria e neonatologia.

B

Recomenda-se a aplicação do AFE de forma lenta para RNs e de forma lenta ou rápida para lactentes com diagnóstico de bronquiolite aguda grave; sugere-se essa intervenção pelo menos uma vez ao dia.

C

Recomenda-se a aplicação do AFE com objetivo de reexpansão pulmonar em crianças sob VPM, na posição supina, quando comparada à fisioterapia respiratória convencional.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1050158

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Fisioterapeuta |

Q1050158 Fisioterapia

Fazem parte da atuação do fisioterapeuta, segundo a Recomendação Brasileira de Fisioterapia em UTI Pediátrica e Neonatal, EXCETO:

A

Decidir quando será feito o desmame da VM.

B

Desenvolver e aplicar protocolos de desmame e extubação.

C

Aplicar insuflação de gás traqueal, protocolos de insuflação e desinsuflação do baloneteintratraqueal.

D

Aplicar surfactante.

E

Posicionar a criança no leito.

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Q1024582

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Sonora - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Fisioterapeuta |

Q1024582 Fisioterapia

Paciente do sexo feminino, 55 anos, admitido na UTI, com diagnóstico de lesão medular, nível C6 e C7, pós queda de uma cachoeira. Submetido à artrodese de coluna, procedimento cirúrgico com sucesso e sem intercorrências. Chega na UTI intubado e é extubado logo no POI. No momento, encontra-se estável, consciente, confortável, quadro motor com tetraplegia incompleta, máscara de oxigênio 8 l/min, sat. O2 95% e solicitada avaliação da fisioterapia. Acerca disso, julgue os itens com (V) quando a afirmação for verdadeira ou (F) quando a afirmação for falsa e assinale a alternativa correta: ( ) Paciente sem sinais de hipoxemia, não há necessidade de avaliação e monitoramento da força muscular respiratória, de volumes e capacidades pulmonares. ( ) Paciente com CV menor que 30 ml/kg, não tem indicação terapêutica com ventilação mecânica não invasiva. ( ) Paciente com CV menor que 30ml/kg, poderá ter maior risco de acumular secreção nas vias aéreas e, consequentemente, atelectasias.

A

V – F – V.

B

F – V – V.

C

V – V – V.

D

F – F – V.

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Q1024578

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Sonora - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Fisioterapeuta |

Q1024578 Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, 65 anos, 60 kg (peso predito 55 kg), 1,58 m, com antecedentes clínicos de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Deu entrada na UTI de um hospital público em virtude de rebaixamento do nível de consciência (ECG 7), sendo prontamente submetido à ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo A/C-VCV, VC = 330 ml; FR 18 ipm; Fluxo inspiratório = 40 l/min; PEEP = 8 cmH2O; FiO2 = 40%. Aos exames laboratoriais, observou-se alterações do sódio (Na+ 170 mEq/L) e potássio (K+ 10,0 mEq/L). A gasometria arterial inicial demonstrou os seguintes valores: pH = 7,13; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; HCO3- = 12 mEq/ml; BE = - 14 mEq/L. Considerando os exames apresentados, pode-se dizer que o paciente apresenta, respectivamente:

A

Hipernatremia; hipercalemia; acidose metabólica.

B

Hiponatremia; hipercalemia; acidose respiratória.

C

Hiponatremia; hipercalemia; acidose mista

D

Hipernatremia; hipercalemia; acidose mista.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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