Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 276

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050287 Medicina

Paciente de 24 anos, primigesta, IG: 10 semanas, procura serviço médico bastante preocupada, pois diz ter tomado a vacina da rubéola há uma semana, tendo descoberto, logo em seguida, estar grávida. Qual a orientação para esta paciente?

A

Sugerir que compete a ela as “providências cabíveis”, uma vez que as leis vigentes, no país, não apoiam a interrupção da gestação em tais situações.

B

Solicitar sorologia específica de imediato e estudo citogenético na idade gestacional apropriada.

C

Pesquisar anticorpo específico por PCR no líquido amniótico, após 15 semanas de idade gestacional.

D

Alertar a paciente da possibilidade do feto ser acometido de anomalias cardíacas, catarata e surdez.

E

Tranquilizar a paciente e orientar acompanhamento pré-natal habitual.

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Q1050286

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050286 Medicina

Os fatores de risco clínicos e epidemiológicos são considerados de grande importância para o rastreamento do diabetes gestacional. Entre eles, podemos citar, EXCETO:

A

Macrossomia fetal em gestação anterior, obesidade, idade materna >40 anos.

B

Óbito intrauterino em gestação anterior, aumento excessivo de peso, pré-eclâmpsia.

C

Baixo peso fetal em gestação anterior, oligoâmnio, extremos da idade reprodutiva.

D

História familiar de diabetes, intolerância prévia aos carboidratos, obesidade.

E

Ganho de peso >18Kg, malformação fetal em gestação anterior, macrossomia fetal.

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Q1050285

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050285 Medicina

A Cardiotocografia é capaz de, muitas vezes, auxiliar no diagnóstico do sofrimento fetal crônico e agudo. Assinale a opção abaixo em que a carditocografia apresenta apenas resultados considerados normais:

A

Variabilidade entre 10 e 25bpm, média de FCF de 140bpm, presença de DIP tipo II, presença de acelerações transitórias.

B

Variabilidade entre 10 e 25bpm, FCF média de 156bpm, presença de DIP tipo I, acelerações transitórias, somente após estímulo sonoro.

C

Variabilidade <10, FCF de 120bpm, presença de DIP tipo I, ausência de acelerações transitórias.

D

Variabilidade entre 10 e 25bpm, FCF de 170, ausência de aceleração transitória, DIP tipo II,

E

Variabilidade >25, FCF de 155, ausência de DIP e ausência de aceleração transitória.

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Q1050284

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050284 Medicina

Paciente de 38 anos, G5 P4(N) A0, gestante de aproximadamente 3 meses, evolui com sangramento recorrente, por vezes, de grande intensidade e sem cólica. Ao exame: descorada ++/4, útero aumentado +/- 16 semanas. A USG revela útero preenchido por pequenas vesículas e com ausência de feto. B-hCG>100.000. Assinale a alternativa CORRETA sobre a questão:

A

Deve-se proceder ao esvaziamento uterino por aspiração, seguido de quimioterapia profilática uma vez que se trata de alto risco.

B

Deve ser realizada histerectomia total, uma vez que a paciente já tem prole constituída.

C

A paciente acima não se enquadra, nos critérios de alto risco, devendo realizar apenas esvaziamento uterino e seguimento pós-molar de rotina.

D

O tipo de mola em questão é a incompleta, sendo esta de menor risco de malignização.

E

Deve-se realizar a Histerectomia Total, seguida de quimioterapia, pela dificuldade de seguimento da paciente.

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Q1050283

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050283 Medicina

Paciente de 26 anos procura serviço médico, após duas perdas gestacionais: 1 parto normal com 28 semanas (peso:940g óbito após 36h), um aborto por volta do 5º mês, tendo os eventos ocorridos de forma rápida, sem sangramento e com pouca dor. No momento, faz uso de anticoncepcional oral e gostaria de engravidar novamente, apenas, após feito o diagnóstico da causa de suas perdas. Sua conduta é:

A

Pesquisar todas as possíveis causas de abortamento de repetição, para só então sugerir o possível diagnóstico.

B

Suspeitar do diagnóstico clínico de incompetência istmo cervical e sugerir cerclagem do colo uterino, logo após confirmada a próxima gestação.

C

Suspeitar de incompetência istmo cervical e sugerir cerclagem do colo uterino, na próxima gestação após 12 semanas.

D

Suspeitar de perda autoimune e realizar pesquisa de compatibilidade de sistema HLA

E

Suspeitar de perda auto imune e prescrever uso de heparina, assim que diagnosticada a próxima gestação.

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Q1050282

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050282 Medicina

Paciente MAS, 19 anos, G1 P0 A0, IG: 35 semanas +3 dias, deu entrada na maternidade queixando-se de mal-estar acompanhado de cefaleia intensa, com escotomas visuais. Ao exame, encontrava-se edemaceada ++/4, PA: 170x120, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Ao toque, colo grosso, posterior, impérvio. Trazia Ultrassonografia feita há 4 dias, com IG compatível, peso fetal:2.300g apresentação pélvica e Perfil hemodinâmico normal. A conduta imediata instituída pelo plantonista foi sulfato de magnésio + hidralazina EV. Estabilizados os níveis pressóricos, a conduta seguinte deve ser:

A

Introdução de metildopa e nifedipina, uso de corticoide IM e aguardar o termo da gestação para interrupção.

B

Inibição com nifedipina até a maturidade fetal plena.

C

Indução do parto normal com misoprostol 25ug 6/6h.

D

Cesariana.

E

Alta, com uso de nifedipina por mais uma semana e, em seguida, resolução do parto.

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Q1050281

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050281 Medicina

Paciente de 24 anos G1 P0 A0, IG: 33 semanas +2 dias, procurou serviço médico por dor em baixo ventre há seis horas. Ao exame: PA:100x70 P:92 AFU:33 cm BCF:+ DU: 2 em 10minutos, toque: colo esvaecido 80% e pérvio 2,0cm, apresentação cefálica. Sua conduta será:

A

Prescrever progesterona natural, antiespasmódico, corticoide IM e orientar repouso domiciliar, devendo retornar ao hospital, caso as dores persistam.

B

Conduta expectante, não há indicação de inibição nesta idade gestacional. Aguardar período ativo do trabalho de parto, em domicílio.

C

Internação para inibição do trabalho de parto com nifedipina VO ou salbutamol EV e uso de corticoide IM.

D

Solicitar USG + cardiotocografia + Hemograma + urocultura e aguardar para tomar conduta, após os resultados.

E

Internação para acompanhar o trabalho de parto.

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Q1050279

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050279 Medicina

Primigesta, 26 anos, G2 P1 (N) A0, IG: 29 semanas, tipagem sanguínea: A,Rh: negativo, apresenta sangramento genital de pequena a moderada intensidade. À ultrassonografia, observa-se feto vivo, sem alterações e placenta prévia oclusiva parcial. A paciente não realizou pré-natal e não sabe sobre o parceiro. A melhor conduta no caso é fazer:

A

Dopplerfluxometria da artéria cerebral média para aferir grau de anemia fetal.

B

Teste de Coombs direto.

C

Teste de Kleihauer, em caso de resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh.

D

Teste de Coombs indireto, se resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh na gestante.

E

Espectrofotometria do líquido amniótico.

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Q1050277

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050277 Medicina

É verdadeiro afirmar sobre o Sistema Intrauterino com levonorgestrel, EXCETO:

A

Sua ação é principalmente endometrial.

B

Pode ser utilizado em qualquer faixa etária.

C

É considerado atualmente uma excelente opção para adolescentes, devido a sua alta eficácia e tempo prolongado.

D

Está indicado em pacientes com diagnóstico de câncer de mama, pois a ação é somente local.

E

A taxa de inibição de ovulação é inferior a 25%.

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Q1050276

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050276 Medicina

A salpingectomia laparoscópica é uma opção à laqueadura tubária clássica( eletrocoagulação ou utilização de clipes metálicos). As justificativas para este procedimento são várias, dentre as quais podemos citar:

A

Diminui o risco de câncer de ovário.

B

Elimina completamente o risco de gestação ectópica.

C

O tempo cirúrgico é muito menor que a laqueadura clássica.

D

Não apresenta complicações em relação à laqueadura clássica.

E

A taxa de complicações no pós-operatório é menor com a salpingectomia.

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Q1050275

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050275 Medicina

Os sintomas do climatério podem comprometer de forma significativa a qualidade de vida das mulheres. A Terapia Hormonal (TH) melhora os sintomas na maioria das mulheres. No entanto, o medo do risco de câncer de mama, sobretudo após publicação do estudo WHI, levou e leva muitas mulheres a declinarem da utilização da TH. Baseado nos dados apresentados pelo o estudo WHI, é CORRETO afirmar:

A

Nenhuma paciente deve receber TH para controle dos sintomas da menopausa.

B

O risco de câncer de mama foi muito alto nas pacientes histerectomizadas que receberam estrogênio.

C

O risco absoluto de câncer de mama nas pacientes que receberam estrogênio associado com acetato de medroxiprogesterona foi menor que 1 caso adicional, em 1.000 mulheres-ano de uso.

D

A TH aumentou o número de casos de sarcomas de mama.

E

Nas pacientes com diagnóstico de câncer de mama, podemos oferecer TH com segurança.

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Q1050273

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050273 Medicina

O manejo das lesões anexiais pode ser realizado com segurança, utilizando-se os critérios de IOTA para diferenciar tumores benignos de tumores malignos. Das características abaixo, qual não está relacionada com tumores malignos na avaliação ultrassonográfica das massas anexiais?

A

Presença de sombra acústica posterior.

B

Tumor sólido irregular.

C

Presença de ascite.

D

Pelo menos 4 estruturas papilares.

E

Tumor multilocular com componente sólido e diâmetro maior ou igual a 10cm.

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Q1050272

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050272 Medicina

Em pacientes na pós-menopausa, com sangramento uterino anormal, a avaliação com ultrassonografia transvaginal é fundamental para se estudar o endométrio e definir a conduta a ser adotada. É verdadeiro afirmar neste cenário, EXCETO:

A

O ponto de corte da espessura endometrial na menopausa associado ao câncer de endométrio é maior ou igual a 4.1mm.

B

A avaliação com o Doppler tem alta especificidade.

C

A avaliação com o Doppler tem baixa sensibilidade.

D

A não visualização do endométrio na pós-menopausa pela ultrassonografia transvaginal configura risco aumentado para câncer de endométrio, pois a infiltração do miométrio dificulta a sua delimitação.

E

A ultrassonografia transvaginal não pode ser realizada na presença de sangramento transvaginal anormal.

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Q1050271

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050271 Medicina

Paciente de 45 anos de idade procura Unidade Básica de Saúde, para realização de exame de Papanicolau. Está assintomática e refere que se submeteu a histerectomia total abdominal com preservação dos ovários há 4 anos, a indicação foi miomatose uterina sintomática. Antes da cirurgia, nunca apresentou exame de Papanicolau alterado. Conduta:

A

Realizar o exame de Papanicolau.

B

Realizar o exame de Papanicolau e colposcopia.

C

Realizar o exame de Papanicolau e Ultrassonografia transvaginal, para avaliar os ovários.

D

Realizar o exame de Papanicolau, colposcopia e ultrassonografia transvaginal, para avaliar os ovários.

E

Orientar que não é necessário realizar o exame de Papanicolau.

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Q1050270

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050270 Medicina

O Ministério da Saúde do Brasil, por meio da publicação das DIRETRIZES PARA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO 2016, recomenda que o rastreamento por meio do exame citopatológico em pacientes sexualmente ativas, deve ser realizado:

A

Anualmente a partir dos 18 anos de idade.

B

Anualmente a partir dos 25 anos de idade.

C

A cada dois anos a partir dos 18 anos de idade.

D

A cada três anos, após dois exames anuais consecutivos normais, iniciando aos 25 anos de idade.

E

A cada dois anos, a partir dos 25 anos de idade.

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Q1050269

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050269 Medicina

A histerectomia é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas. O conhecimento da anatomia e das técnicas cirúrgicas são cruciais, para minimizar complicações intra e pós operatórias. É CORRETO afirmar:

A

A artéria uterina é ramo direto da artéria ilíaca comum e cruza o ureter próximo ao istmo uterino.

B

Durante a histerectomia, caso ocorra perda da ligadura da artéria uterina com sangramento importante, a medida imediata é confeccionar um ponto em “X” para conter o sangramento.

C

O ureter pode ser lesado durante a ligadura do infundíbulo pélvico, em caso de histerectomia com salpingooforectomia.

D

O ureter só é lesado durante a ligadura dos paramétrios, pois passa próximo ao istmo uterino.

E

Controle de dano (“damage control”) nunca está indicado em casos de sangramento não controlável, durante ou após histerectomia radical.

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Q1050256

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050256 Medicina

Alteração laboratorial esperada durante a gravidez:

A

Aumento das plaquetas.

B

Diminuição do fator I da coagulação.

C

Diminuição do volume plasmático.

D

Diminuição da creatinina.

E

Diminuição da secreção de bile.

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Q1048358

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q1048358 Medicina

Em qual das condições a seguir o risco de hemorragia pós-parto é menor?

A

Trabalho de parto taquitócico.

B

Trabalho de parto prolongado.

C

Parto com fetos macrossomicos.

D

Gestante com polidrâmnio.

E

Primigestas.

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Q1048357

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q1048357 Medicina

Gestante com 24 anos, II Gesta, I Para com 34 semanas de gravidez, interna com quadro de hemorragia importante e dores abdominais que se iniciaram há 2 horas junto com o sangramento vaginal. PA 100 x 50 mmHg, pulso de 120 bpm. Útero hipertônico com AU de 34 cm, FCF 126 bpm. Toque colo grosso 2 cm com bolsa integra e tensa. A apresentação é cefálica alta e móvel.

Qual a conduta?

A

Pedir USG para avaliar a conduta.

B

Romper bolsa, cateterizar veia calibrosa e indicar cesárea.

C

Fazer dolantina e aguardar.

D

Levar para Centro Cirúrgico e fazer cesárea.

E

Romper bolsa e aguardar.

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Q1048356

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q1048356 Medicina

Gestante com 23 anos procura a maternidade com 39 semanas de gravidez, III gesta II para com 2 cesáreas anteriores. Pede para fazer laqueadura tubárea. Em relação a esse pedido, é correto afirmar que

A

não pode ser atendido, pois não se tem os 60 dias para arrependimento.

B

não pode ser atendido pois a gestante tem somente 23 anos.

C

pode ser atendido, porque a gestante já tem duas cesáreas.

D

pode ser atendido, porque irá ter seu terceiro filho.

E

não pode ser atendido porque está no momento do parto.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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