Questões de Concurso Público UFF 2018 para Residência Médica , PROVA B1
Foram encontradas 93 questões
Q1969553
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.
Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta
ambulatorial médica. Está assintomático e sua
pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70
bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma
normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada
= 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl
e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal;
albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com
placa na carótida comum direita = 90%. Está em
uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000
mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.
Com base na VII Diretriz Brasileira de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia,
pode-se afirmar que:
Q1969554
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.
Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta
ambulatorial médica. Está assintomático e sua
pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70
bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma
normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada
= 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl
e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal;
albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com
placa na carótida comum direita = 90%. Está em
uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000
mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.
Com relação à avaliação clínica e tratamento
do diabetes melito, é correto afirmar que:
Q1969555
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.
Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta
ambulatorial médica. Está assintomático e sua
pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70
bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma
normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada
= 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl
e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal;
albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com
placa na carótida comum direita = 90%. Está em
uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000
mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.
Com base na Diretriz Brasileira de Tratamento da Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose de
2017 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, marque a alternativa correta.
Q1969556
Medicina
Paciente, portador de angina estável, faz uso
de AAS, atenolol, nitrato, enalapril e atorvastatina.
O exame físico é normal e o duplo produto está
controlado. Realiza teste ergométrico que mostra
infradesnível do segmento ST padrão horizontal 3,0
mm (mV) em seis derivações, que surge com 3
MET e leva 4 minutos de repouso para normalizar.
A conduta mais apropriada para o caso é:
Q1969557
Medicina
Paciente, 78 anos, hipertenso, apresenta
episódios recorrentes de palpitações. Na investigação, o Holter mostra episódios de fibrilação atrial,
mas na consulta o ritmo é sinusal e a pressão arterial é de 130 x 80 mmHg, FC 76 bpm. Com relação
a esse cenário, indique a afirmativa verdadeira.
Q1969558
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com
febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito,
enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 34 irpm e
oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano,
com internação em enfermaria há dois meses.
Considerando o quadro apresentado, o esquema antibiótico mais apropriado é:
Q1969559
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com
febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito,
enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 34 irpm e
oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano,
com internação em enfermaria há dois meses.
Sobre as condições ventilatórias e hemodinâmicas, marque a afirmativa verdadeira.
Q1969560
Medicina
Mulher, 25 anos, apresenta rash malar, artrite
em punhos e metacarpofalangeanas de modo simétrico e dor pleurítica à direita. Exames laboratoriais
iniciais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl; leucometriam = 3.200 cél/mm, com 70% neutrófilos e 15%
linfócitos; plaquetas = 90 mil/mm3; creatinina = 2,6
mg/dl; EAS com hematúria microscópica. Dentre as
opções a seguir, marque a afirmativa verdadeira.
Q1969561
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Mulher, 40 anos, vem para consulta de rotina. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl;
VCM = 78 fl; leuco/plaquetas normais; glicose = 80
mg/dl; ureia =100 mg/dl; creatinina = 5,5 mg/dl; ferro
= 15 mg/dl; saturação transferrina = 15%; ferritina =
100 ng/ml; PTH = 150 pg/ml; cálcio total = 8,0
mg/dl; albumina = 4,0 g/dl e fósforo 6,5 = mEq/L.
Com relação à anemia, pode-se afirmar que
deve-se:
Q1969562
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Mulher, 40 anos, vem para consulta de rotina. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl;
VCM = 78 fl; leuco/plaquetas normais; glicose = 80
mg/dl; ureia =100 mg/dl; creatinina = 5,5 mg/dl; ferro
= 15 mg/dl; saturação transferrina = 15%; ferritina =
100 ng/ml; PTH = 150 pg/ml; cálcio total = 8,0
mg/dl; albumina = 4,0 g/dl e fósforo 6,5 = mEq/L.
No que se refere à doença renal e o metabolismo ósseo, assinale a afirmativa verdadeira.
Q1969563
Medicina
Paciente, 30 anos, assintomática e previamente hígida, apresenta TSH 7,8 mUI/L e T4 livre
normal. Dentre as alternativas a seguir, aquela que
indica início de reposição de levotiroxina é:
Q1969564
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Paciente, com cirrose e neuropatia periférica pelo
alcoolismo, apresenta piora da ascite e encefalopatia. A rotina médica aumenta a dose de furosemida
e espironolactona, mas há piora da função renal
(ureia = 40 → 120 mg/dl e creatinina 0,7 = → 2,5
mg/dl). PA = 100 x 60 mmHg, FC = 90 bpm, enquanto os demais exames mostram Hgb = 11 g/dl,
sódio = 136 mEq/L e potássio = 5,0 mEq/L. É iniciada ainda lactulona, obtendo três evacuações/dia,
mas não há melhora neurológica.
Com relação ao tratamento da ascite nesse
cenário clínico, dentre as alternativas a seguir,
aponte a conduta mais apropriada.
Q1969565
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Paciente, com cirrose e neuropatia periférica pelo
alcoolismo, apresenta piora da ascite e encefalopatia. A rotina médica aumenta a dose de furosemida
e espironolactona, mas há piora da função renal
(ureia = 40 → 120 mg/dl e creatinina 0,7 = → 2,5
mg/dl). PA = 100 x 60 mmHg, FC = 90 bpm, enquanto os demais exames mostram Hgb = 11 g/dl,
sódio = 136 mEq/L e potássio = 5,0 mEq/L. É iniciada ainda lactulona, obtendo três evacuações/dia,
mas não há melhora neurológica.
Sobre o tratamento da encefalopatia hepática
nesse cenário clínico, a conduta mais apropriada é:
Q1969566
Medicina
Sobre neutropenia febril no paciente oncológico, é correto afirmar que:
Q1969567
Medicina
Jovem, 20 anos, apresenta um resfriado simples. Duas semanas depois, inicia quadro de fraqueza em um dos pés, evoluindo poucos dias depois para ambos os membros inferiores e mãos.
Não houve febre ou cefaleia e não há histórico de
comorbidades, medicações de uso regular ou vacinações. No exame físico, observa-se paresia com
força grau 2 em todo membro inferior e grau 3 em
mãos/antebraços; hipotonicidade 2+/4+; hiporreflexia 1+/4+ nos reflexos estiloradial, ulnar, flexor dos
dedos, patelar e Aquileu. Líquor com 4 leucócitos/m³, 100% mononucleares, glicose normal, proteínas 120 mg/dl. Dentre as opções a seguir, a melhor
conduta terapêutica é:
Q1969568
Medicina
Paciente com DPOC, confirmado por critérios
clínicos e espirometria, com Tiffenaud < 70 e VEF1
de 80%, apresenta dispneia aos grandes esforços,
sem tosse, não havendo internações ou exacerbações recentes. De acordo com o GOLD 2018 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease),
indique a alternativa correta.
Q1969569
Medicina
Com relação à colite pseudomembranosa,
dentre as alternativas a seguir, marque a afirmativa
correta.
Q1969570
Medicina
Tendo em vista as arboviroses febris agudas,
dentre as afirmativas a seguir, marque a afirmativa
verdadeira.
Q1969571
Medicina
Paciente com doença renal crônica, em diálise, apresenta sangramento pelo óstio do cateter de
hemodiálise, hematúria e epistaxe. Exames laboratoriais mostram hemoglobina = 12 g/dl, plaquetas =
120 mil/mm³, INR = 1,2 e PTT = 30 segundos.
Nesse caso, a melhor abordagem para o sangramento é:
Q1969572
Medicina
Mulher, 50 anos, está em pré-operatório de
um adenocarcinoma do cólon ascendente, com
proposta curativa. O tumor foi descoberto devido a
enterorragias recorrentes. Ela é hipertensa, em uso
de losartana. Nega outras comorbidades. No dia-adia, é faxineira e não apresenta dor precordial ou
sintomas respiratórios. Exame físico normal e PA =
134 x 94 mmHg. Exames complementares mostram
eletrocardiograma, radiografia de tórax, hemograma
e bioquímica normais. Na avaliação do “risco cirúrgico”, a conduta mais apropriada é:
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