Questões Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE 2024 para Médico Reumatologista Hospitalar

Q2405294

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405294 Medicina

Os exames laboratoriais são fundamentais para o diagnóstico e monitorização dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Esses exames podem identificar o acometimento de órgãos/sistemas, como as alterações hematológicas e o comprometimento renal, alterações inflamatórias e as alterações imunológicas características da doença. Sobre os exames laboratoriais no lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa correta.

A

O Anti-Ro/SSA e anti-La/SSB auxiliam no diagnóstico em 15%, tendo associação com lúpus neonatal.

B

Para o paciente que cursa com nefrite lúpica, o acompanhamento com o antinucleossomo é imprescindível.

C

Pacientes lúpicos que sofrem com psicose devem ter seguimento do tratamento auxiliados pelo Anti-Sm.

D

O Anti-dsDNA é específico para o diagnóstico de LES, auxiliando o diagnóstico em 50%.

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Q2405295

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405295 Medicina

No que se refere ao lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta que descreve o paciente com o diagnóstico mais provável da patologia em questão.

A

Lúcia, 35 anos, cursando com alopécia, unhas quebradiças e sonolência excessiva há 2 meses, FAN positivo e TSH 9 μUI/mL.

B

Francisco, 63 anos, possui queixas de febre de origem indeterminada e anorexia há 1 mês, PCR e leucócitos aumentados.

C

Luara, 26 anos, refere artralgia importante há 6 meses, evoluindo com poliartrite simétrica aditiva, FAN positivo e plaquetas 99.000μL.

D

Cleide, 30 anos, há 3 meses cursando com linfadenopatia em cadeia axilar, artralgia intensa em mãos e punhos associada à rigidez matinal, anti CCP positivo.

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Q2405296

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405296 Medicina

A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença sistêmica imunomediada, de evolução lenta e progressiva, que se caracteriza por um infiltrado linfocitário principalmente no epitélio de glândulas exócrinas. De acordo com a temática ora relatada, assinale a alternativa correta.

A

Para a avaliação objetiva do olho seco utiliza-se o teste de Schirmer, onde fluoresceína é utilizada para corar a conjuntiva e o verde lissamina para a córnea, evidenciando áreas de ceratite e conjuntivite.

B

Os anticorpos antinucleares (FAN) ocorrem em mais de 80% dos pacientes, sendo o padrão nuclear pontilhado grosso o mais comum.

C

Imunobiológicos como abatacepte e belimumabe demonstraram alta efetividade no tratamento da Síndrome Seca.

D

Algumas doenças infecciosas que podem mimetizar a Síndrome de Sjogren primária, como a infecção pelo vírus da hepatite C, vírus linfotrópico de células T humano do tipo 1 (HTLV-1) e HIV.

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Q2405297

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405297 Medicina

A fibromialgia apresenta alta prevalência, acometendo cerca de 0,2% a 5% da população mundial. Sobre os critérios diagnósticos da patologia em questão, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico da fibromialgia é sugerido quando o Índice de Dor Generalizada (IDG) é maior ou igual a 7.

B

Na Escala de Gravidade dos Sintomas (EGS) são abordadas características clínicas como sono não reparador, cefaleia e artralgia, variando um score entre 0 e 12.

C

A presença de dor difusa e sintomas presentes por pelo menos 6 meses são condições necessárias para o diagnóstico.

D

O diagnóstico da fibromialgia é associado a uma Escala de Gravidade dos Sintomas (EGS) maior ou igual a 3.

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Q2405298

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405298 Medicina

No que se refere à osteoartrite (OA), analise os itens a seguir:

I. No tratamento cirúrgico da osteoartrite, o desbridamento artroscópico e osteotomias são os procedimentos mais indicados.
II. A análise do líquido sinovial é necessária quando há dúvida sobre artrite infecciosa (piogênica, micobacteriana ou fúngica), como em imunossuprimidos, ou artrite microcristalina.
III. Há liberação intra-articular de citocinas pró-inflamatórias como interleucinas (IL)-1 e IL-6, as quais estão diretamente relacionadas com o surgimento da dor nessa doença.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Somente o item I está correto.

C

Somente o item II está correto.

D

Somente os itens II e III estão corretos.

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Q2405299

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Q2405299 Medicina

A gota é a artropatia decorrente da formação de cristais de urato monossódico (UMS) nos tecidos articulares e é a forma de doença articular inflamatória mais comum da espécie humana. Sobre a temática em questão, assinale a alternativa correta.

A

Diante de uma crise aguda de gota (CAG), em até 48h, devem ser empregados anti-inflamatório não hormonal (AINH), pois foram fármacos que demonstraram melhor eficácia nesses casos.

B

O controle adequado da hiperuricemia é a melhor forma de prevenção de novas crises agudas de gota; logo, é recomendado que os níveis séricos de ácido úrico permaneçam abaixo de 7 mg/dL.

C

O alopurinol 100mg ao dia é o esquema terapêutico mais utilizado para a prevenção de novas crises agudas de gota (CAGs); quando não tolerado, deve ser substituído por prednisona.

D

Apesar da boa eficácia da enzima xantina oxidase (iXO), alguns pacientes, mesmo com doses otimizadas, não conseguem alcançar a uricemia-alvo; assim, o uso combinado de um iXO com uma medicação uricosúrica estaria indicado nesses casos.

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Q2405300

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405300 Medicina

Acerca de doenças por deposição de microcristalinas, correlacione as colunas abaixo:

I – Doença por deposição de cristais de urato monossódico.

II – Doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

( ) A análise do líquido sinovial ao microscópio, com luz polarizada, consta cristais azuis quando paralelos ao eixo do polarizador e amarelos quando perpendiculares; pequenos e com birrefringência fraca.
( ) O hiperparatireoidismo e hemocromatose são comorbidades mais comumente associadas a tal patologia.
( ) O diagnóstico definitivo é dado pelo exame a fresco do líquido sinovial; o achado de cristais em forma de agulhas, especialmente se fagocitados por leucócitos, confirma a doença.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo

A

II – II – I.

B

II – I – II.

C

I – I – II.

D

II – I – I.

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Q2405301

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Q2405301 Medicina

No Brasil, a incidência anual estimada de artrite séptica na população geral é entre 2 e 6 casos/100.000 pessoas, sendo ligeiramente maior no sexo masculino em relação ao feminino (1,5:1). Sobre a patologia em questão, são considerados fatores de risco que favorecem o aparecimento de artrite infecciosa

A

o alcoolismo e a idade abaixo de 80 anos.

B

as hemofilias e a psoríase.

C

a osteoartrite e o tabagismo.

D

as miosites e a diabetes mellitus.

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Q2405302

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405302 Medicina

No que se refere à febre reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A

A artrite é caracterizada como poliartrite que acomete grandes articulações, com padrão migratório, assimétrico, autolimitada e com duração menor que quatro semanas, mesmo sem tratamento específico.

B

A coreia de Sydenham é a manifestação neuropsiquiátrica da FR e os movimentos são involuntários, rítmicos, breves, acometendo principalmente o tronco e a face.

C

Para o diagnóstico de FR inicial são necessários dois critérios maiores, como cardite e poliartralgia, e um critério menor, como eritema marginado.

D

Os testes rápidos para o estreptococo do grupo A (EGA) apresentam a vantagem da rapidez, com boa sensibilidade, mas a especificidade é variável.

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Q2405303

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405303 Medicina

.O termo “artrite idiopática juvenil” (AIJ) não define uma doença, mas um grupo de condições em que a manifestação clínica mais marcante é a artrite, apesar do possível comprometimento dos olhos, da pele e de órgãos internos. Sobre AIJ, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) A AIJ tem origem desconhecida, com duração maior que seis semanas e iniciada antes dos 18 anos de idade, excluídas outras condições clínicas que cursam com artrite crônica.
( ) A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é uma complicação importante e resulta de uma “tempestade de citocinas” que acomete cerca de 10% dos pacientes com AIJ sistêmica.
( ) A artrite relacionada à entesite tem forte associação com o HLA-B27, marcada associação familiar e fator reumatoide persistentemente negativo.
( ) AIJ poliarticular com fator reumatoide negativo é o subtipo mais frequente de AIJ, representando metade dos casos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo

A

V - V - F- V.

B

F - F - V – F.

C

F - V - V – F.

D

V - F - F- V.

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Q2405304

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405304 Medicina

A dermatomiosite (DM) é uma doença autoimune sistêmica rara caracterizada por fraqueza muscular dos membros, associada às lesões cutâneas típicas. Sobre a temática, é correto afirmar que

A

a presença de fraqueza muscular é um sintoma importante, caracterizada por caráter insidioso, fraqueza assimétrica e distal dos membros (superiores e/ou inferiores).

B

os autoanticorpos miosite-específicos e/ou associados estão presentes em 50% a 90% dos pacientes com DM, sendo dos específicos, o anti-Jo-1, o mais prevalente.

C

o heliótropo, rash malar e as pápulas de Gottron são as lesões cutâneas típicas que definem a dermatomiosite.

D

um achado comum da DM é a calcinose, que ocorre em 40% das DM de adultos, não sendo tão frequente em DM juvenis; pode ocorrer na região cutânea, subcutânea, fáscia e intramuscular.

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Q2405305

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405305 Medicina

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e desorganização da microarquitetura do tecido ósseo, que leva à fragilidade óssea e, consequentemente, à suscetibilidade a fraturas. Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta que apresenta somente causas de osteoporose secundária.

A

Deficiência de vitamina D e doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

Esclerose múltipla e baixa ingesta de cálcio na dieta.

C

Síndrome de Turner e Síndrome de Down.

D

Artrite reumatóide e Síndrome de Cushing.

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Q2405306

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405306 Medicina

Lactente, 18 meses, é trazido ao pronto socorro devido a quadro de febre persistente e lábios inchados há 5 dias. A mãe da criança refere que acha que o filho está com alergia, pois apresenta edema e hiperemia da mucosa orofaríngea. Foi administrado dipirona pela mãe, a qual não obteve melhora dos sintomas.

Ao exame, paciente encontra-se irritado, prostrado e com temperatura corporal de 39,0° C. Foram observados lábios vermelhos, edemaciados e brilhantes associados à língua em aspecto de ‘’framboesa’’ na oroscopia. Além disso, há presença de hiperemia conjuntival e exantema.

De acordo com o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e um exame subsidiário que a justifique, respectivamente.

A

Febre escarlatina. Leucograma.

B

Doença de Kawasaki. Proteína C reativa.

C

Urticária. Velocidade de hemossedimentação (VHS).

D

Rubéola. Titulação de anticorpos IgM e IgG.

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Q2405307

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405307 Medicina

As espondiloartrites (EpA) correspondem a um grupo de doenças que acometem a êntese e englobam espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (APs), artrite reativa (ARe), espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal ou artrite enteropática (AE) e espondiloartrite indiferenciada (EI). De acordo com a temática, assinale a alternativa correta que apresenta apenas manifestações das espondiloartrites.

A

Uveíte e dactilite.

B

Lombalgia de padrão mecânico e HLA-B27 positivo.

C

Entesite de calcâneo e rash cutâneo.

D

Psoríase e ANCA positivo.

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Q2405308

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405308 Medicina

A osteomalacia é a mineralização defeituosa do osso durante sua remodelação. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência e/ou a resistência à ação da vitamina D pode ser etiologia de osteomalacia, sendo a falha na primeira hidroxilação no fígado a causa mais comum.

B

Cálcio urinário e fosfatase alcalina altos são alterações laboratoriais comuns em tal patologia.

C

As pseudofraturas de Looser são linhas radiolucentes com bordas escleróticas perpendiculares às margens corticais dos ossos, sendo alterações específicas da doença.

D

Em pacientes hepatopatas prefere-se a suplementação com o calcitriol; no entanto, o suplemento está associado à alta incidência de hipocalcemia, devendo-se monitorar os níveis séricos de cálcio mais rigorosamente.

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Q2405309

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405309 Medicina

Sobre exames laboratoriais em reumatologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas anticorpos detectados na esclerose sistêmica.

A

Anticardiolipina e Anti-U1-RNP.

B

Anti-Th/To e Anti-histonas.

C

ACPA e Anti-PL-7.

D

Anticentrômero e Anti-Scl-70.

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Q2405310

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405310 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune sistêmica que compromete primariamente a sinóvia, gerando destruição óssea e cartilaginosa, além de comprometimento em outros órgãos e sistemas. Acerca da doença ora em comento, assinale a alternativa correta.

A

Entre as manifestações extra-articulares, há a doença de Still, sendo caracterizada pela presença de AR associada à esplenomegalia e leucopenia, geralmente em uma fase mais tardia de AR destrutiva.

B

O envolvimento unilateral e assimétrico de grandes e pequenas articulações é típico da artrite reumatoide.

C

Dentre as influências ambientais na etiopatogenia da AR, estão o tabagismo, periodontite por Porphyromonas gingivalis e a exposição à sílica.

D

Nas mãos de pacientes com AR podem ser observados atrofia de interósseos, desvio ulnar e nódulos de herbeden e Bouchard, sendo esses achados característicos da doença.

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Q2405311

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405311 Medicina

No que se refere à Síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa correta que apresenta somente manifestações clínicas comuns de referida síndrome.

A

Acidente vascular cerebral e acidente isquêmico transitório.

B

Fenômeno de Raynaud e livedo reticular.

C

Síndrome de Budd-Chiari e osteonecrose.

D

Mielite transversa e plaquetopenia.

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Q2405312

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405312 Medicina

A doença de Behçet (DB) é uma patologia inflamatória sistêmica, classificada como vasculite de etiologia desconhecida, com exacerbações e remissões imprevisíveis. Sobre a DB, assinale a alternativa correta.

A

As lesões do tipo eritema nodoso são mais vistas em homens e ocorrem em aproximadamente 50% de todos os pacientes.

B

Úlceras aftosas observadas pelo médico, com frequência mínima de 2 episódios no intervalo de 6 meses, caracteriza o critério maior para o diagnóstico de tal patologia.

C

Úlceras genitais e orais, poliartralgia bilateral e teste de patergia são critérios internacionais para a DB.

D

A uveíte anterior pode ser tratada somente com corticosteróides tópicos, cicloplégicos e midriáticos em casos leves, com associação de 40 mg de corticosteróides via oral (VO), em média por 4 a 6 semanas.

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Q2405313

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405313 Medicina

O líquido sinovial (LS) preenche a cavidade articular e funciona como lubrificante e meio de nutrição para a cartilagem, auxiliando também a homeostase da articulação. É produzido pelas células sinoviais e consiste em um transudato de plasma complementado com sacarídeos de alto peso molecular, como o proteoglicano-4 e o ácido hialurônico. De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do líquido sinovial não inflamatório.

A

Viscosidade baixa, cultura negativa e volume > 3,5 m.

B

Coloração amarela, líquido transparente e viscosidade alta.

C

> 2.000 leucócitos por mm3, líquido opaco e volume < 3,5 ml.

D

Cultura positiva, 0 a 2.000 leucócitos por mm3 e coloração clara.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE 2024 para Médico Reumatologista Hospitalar

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