Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Endocrinologista

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a síndrome mais associada ao quadro clínico.

Os nódulos tireoidianos vêm aumentando em prevalência ao longo dos anos, em decorrência da busca ativa por meio da ecografia cervical. A classificação TIRADS, proposta pelo colégio americano de radiologia, parece apresentar maior acurácia em relação às demais classificações vigentes, variando de 1 a 5 de acordo com a probabilidade de malignidade. Atualmente, é uma das principais estratificações de risco para nódulos de tireoide de acordo com características ultrassonográficas, estando correlacionada com a classificação Bethesda. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta segundo as orientações do Guideline TIRADS 2017.

Adenomas de hipófise são neoplasias benignas de células monoclonais que se originam na sela túrcica e representam a maior parte dos tumores de hipófise, podendo apresentar produção de hormônios que promovem síndromes clínicas ou ser adenomas clinicamente não funcionantes, que apresentam sintomas principalmente relacionados a efeitos de massa. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 34 anos de idade foi diagnosticada com adenoma hipofisário após avaliação de RNM de sela túrcica que evidenciou massa selar de 32 mm e prolactina de 100 ng/mL.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um homem de quarenta anos de idade, com diagnóstico de hipertensão e síndrome do pânico, após diversas passagens pelo pronto‐socorro com quadro de palpitação e sudorese, associado a aumento da pressão arterial, iniciou, há três dias, uso de amitriptilina e propranolol por orientação do plantonista. Retornou ao pronto‐socorro com quadro de palpitações, sudorese profusa e cefaleia intensa. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 240 x 130 mmHg, frequência cardíaca de 127 bpm e saturação de oxigênio de 94%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta

Uma paciente de 29 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia, foi ao consultório referindo ter descoberto gestação de catorze semanas e solicitou orientações quanto à dose do hormônio tireoidiano em uso. Relatou sentir‐se sonolenta, com ritmo intestinal lentificado e astenia, sem outros sintomas.

Com base nessa situação hipotética e nas orientações mais recentes acerca do hipotireoidismo na gestação, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 38 anos de idade, sedentário, diagnosticado com AIDS há dez anos, em uso regular de terapia antiretroviral, foi encaminhado ao consultório do endocrinologista para controle metabólico após ecografia abdominal que demonstrou esteatose hepática.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

           Um  paciente  de  37  anos  de  idade,  obeso   (IMC: 37 kg/m²), portador de hipertensão arterial  sistêmica  há  quatro  anos  e  pré‐diabetes  mellitus  há  dois  anos,   em  uso  de  losartana  100  mg/dia,  sinvastatina  40  mg/dia,  ezetimiba  10  mg/dia  e  metformina  1  g/dia,  foi  à  consulta  levando  os  resultados  de  exames,  que  mostravam:   Hb  13,8  g/dl;  leucócitos  7.000;  plaquetas  278.000;   Hb  1ac  6,1%;  glicemia  de  jejum  119  mg/dl;  colesterol   total  412  mg/dl;  colesterol  LDL  259  mg/dl;  colesterol   98  mg/dl;  e  ureia  20  mg/dl.  Ao  exame  físico,  apresentava  xantelasmas  de  pálpebras,  xantoma  tendinoso  e   edema  1+/4+  de  membros  inferiores.  Referiu  ser  adotado,  sem conhecimento do histórico familiar, e possuir duas filhas,  de quatro e onze anos de idade, hígidas.    Com  base  nessa  situação  hipotética,  assinale  a  alternativa  correta. 

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença de Graves, em uso irregular de metimazol 40 mg/dia, deu entrada em pronto‐socorro de clínica médica com quadro de taquicardia, agitação psicomotora, náuseas e vômitos, diarreia e dor abdominal iniciadas há um dia. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial de 150 x 99 mmHg e tax. de 38,2 ºC. Realizou medicações sintomáticas e hidratação venosa, sem remissão do quadro. Os exames laboratoriais ainda estão em andamento.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta com relação às disglicemias do paciente.

Um paciente de 43 anos de idade, fisiculturista, em uso de estanozolol e efedrina em ciclos, refere diagnóstico de transtorno depressivo há dois anos, em uso de 150 mg/dia de sertralina, e hipotireoidismo há catorze anos, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia. Foi ao consultório queixando‐se de disfunção erétil há sete meses, sendo os episódios mais esporádicos inicialmente e cada vez mais frequentes, com raras ereções espontâneas. Não apresenta problemas conjugais e relata insatisfação com seu corpo, além de astenia e piora da memória.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 59 anos de idade, obesa, tabagista, menopausada há quinze anos, sem comorbidades conhecidas, sem uso de medicações, realizou densitometria óssea, que mostrou o seguinte resultado: L1‐L4 / T‐score –2,5 (bMO 0,885 g/cm² ); colo femoral / T‐score –2,2 (bMO 0,610 g/cm² ); e fêmur total / T‐score –1,4 (bMO 0,774 g/cm² ).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à abordagem cirúrgica da obesidade.

Em relação aos inibidores de SGLT2, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 73 anos de idade, sem comorbidades conhecidas e sem uso contínuo de medicações, foi internado, há um dia, na unidade de terapia intensiva com quadro de sepse de foco pulmonar que evoluiu para insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal. O intensivista solicitou parecer do endocrinologista para auxílio no controle metabólico, já que o paciente estava em esquema de glicemia capilar a cada seis horas, com correção realizada com insulina regular de acordo com a tabela elaborada pelo intensivista, apresentando glicemias entre 102 e 196, com necessidade de infusão de 12 ui de insulina regular no total da internação até o momento. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

      Um  paciente  de  63  anos  de  idade,  obeso,  diabético  tipo 2 há dezessete anos, hipertenso e portador de DPOC, foi  à consulta referindo lesão indolor em hálux direito há quinze  dias, que passou a ter, há uma semana, odor fétido. Ao exame  físico,  foram  observados  dedos  em  garra  e  calosidades  em  antepé. Em hálux  direito, apresentava lesão  profunda, com  pouca  secreção  amarelada  e  bordas escurecidas, sem  visualização óssea. Esteve internado na UPA de sua região por  cinco dias na última semana, por descompensação do DPOC,  tendo  feito  uso  de  levofloxacino  por  sete  dias.  Relata  dificuldade  para  dormir  de  longa  data,  é  sedentário  e  não   tem  acompanhamento  nutricional.  Exames  laboratoriais  mostraram:  Hb  12,8  g/dl;  leucócitos  7.300  mil/mm³ ;   PCR  3,8;  VHS  81  mm;  glicemia  de  jejum  140  mg/dl;  e   Hb 1ac 8,1%. 

Com  base  nesse  caso  hipotético,  assinale  a  alternativa  correta. 

Uma mulher de 45 anos de idade, hígida, atleta, G1P0A1, apresenta amenorreia há seis meses.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.