Questões de Concurso

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Q1977319 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia, quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local, febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item. 

O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular. 
Alternativas
Q1977317 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo. 
Alternativas
Q1977316 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A perda de 5% do peso inicial com a atividade física é ineficaz para a paciente citada, pois terá pouca interferência na intolerância à insulina. 
Alternativas
Q1977315 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Glicemia de jejum acima de 110 mg/dl permite identificar na referida paciente uma síndrome metabólica. 
Alternativas
Q1977314 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

Deve-se instituir o uso de estatina a fim de reduzir os níveis de LDL Colesterol para abaixo de 100 mg/dl e os de triglicerídeos para abaixo de 150 mg/dl. 
Alternativas
Q1977313 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

Recomenda-se iniciar o tratamento com uma sulfonilureia associada a uma meglitinida. 
Alternativas
Q1977312 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  


O paciente deve ser orientado a adotar práticas de vida saudáveis, tais como a realização de atividade física e a adequação de sua dieta. 
Alternativas
Q1977309 Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.

Os pacientes com síndrome nefrótica podem ser definidos por sua resposta à terapia inicial em sensíveis ou resistentes ao corticosteroide. Entre os sensíveis, a maior parte apresenta síndrome nefrótica por lesões mínimas, enquanto que, entre os resistentes, a maioria apresenta glomerulosclerose segmentar e focal, e a minoria apresenta síndrome nefrótica de lesões mínimas. 
Alternativas
Q1977307 Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.

A presença de urina espumosa é um dos sinais clínicos que caracterizam a síndrome nefrótica, resultado da excreção anormal de proteína. 
Alternativas
Q1977306 Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.

A Síndrome Nefrótica é definida pela presença de proteinúria (>6,0-6,5 g/1,73m2 /dia em adultos), hipoalbuminemia (<5,0 g/dl) e edema, sendo frequentemente acompanhada de hiperlipidemia, hipercoagulabilidade e outras alterações clínico-laboratoriais. 
Alternativas
Q1977305 Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal. 

Na situação de um indivíduo com exames que mostram múltiplos cálculos renais bilaterais de até 4 mm, e sem sinais de hidronefrose, pode-se dispensar a intervenção cirúrgica, visto que há grande probabilidade de que esses cálculos sejam eliminados espontaneamente. 
Alternativas
Q1977304 Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal. 

A restrição de cálcio na dieta de pacientes com história de litíase é fator importante na prevenção da formação de cálculos renais e deve ser recomendada. 
Alternativas
Q1977302 Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal. 

Os cálculos de estruvita têm sua patogênese ligada às infecções urinárias e podem assumir conformação coraliforme.
Alternativas
Q1977301 Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal. 

O hiperparatireoidismo primário, a sarcoidose e as situações gastrointestinais, como o by-pass jejuno-ileal, são fatores de risco para litíase urinária.
Alternativas
Q1977299 Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.

Para um adulto jovem, define-se como normal um ritmo de filtração glomerular maior ou igual a 90ml/min/1,73m². 
Alternativas
Q1977298 Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica incluem hipertensão arterial sistêmica seguida por diabetes melito e pelas glomerulonefrites.
Alternativas
Q1977297 Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.  

Pancreatite, tamponamento cardíaco e falência hepática são possíveis causas de insuficiência renal aguda. 
Alternativas
Q1977296 Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.  

De acordo com as diretrizes da prática clínica, define-se lesão renal aguda por três critérios: 1) aumento do valor da creatinina sérica maior ou igual a 0,5 mg/dl; 2) aumento de 50% da creatinina sérica basal nos últimos 7 dias; 3) diurese inferior a 0,2 ml/kg/hora nas últimas 6 horas.
Alternativas
Q1977293 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte. 

No tratamento farmacológico inicial do referido paciente deve-se instituir o uso inalatório de beta 2 agonista ou de um anticolinérgico ambos de longa duração.
Alternativas
Q1977292 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte.  

A espirometria possível para o referido paciente deve mostrar uma CVF dentro de 80% do previsto e um índice VEF1/CVF abaixo de 70%, mesmo com o uso do broncodilatador. 
Alternativas
Respostas
3241: E
3242: C
3243: E
3244: C
3245: C
3246: E
3247: C
3248: C
3249: C
3250: E
3251: C
3252: E
3253: C
3254: C
3255: C
3256: C
3257: C
3258: E
3259: C
3260: C