Questões de Concurso Comentadas para cpcon

O processo do luto é um mecanismo que envolve processos fisiológicos, mentais e ambientais na vida de quem perdeu um ente querido. Dentre as alternativas abaixo, a que contempla CORRETAMENTE as famosas cinco fases do luto é:

Dentro dos quadros depressivos, é muito comum que ocorram alterações do ciclo circadiano, principalmente insônia. Visando melhora deste sintoma, podemos usar antidepressivos cujo mecanismo de ação também trate a modulação do sono, objetivando manter sempre a monoterapia. Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que contém uma opção CORRETA para o tratamento antidepressivo com ação na insônia e sua dose inicial:

Sobre o transtorno ciclotímico (ou ciclotimia), assinale a alternativa CORRETA:

Paciente masculino, 30 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há cinco anos, em uso de Clozapina em dose máxima (900mg/dia), ainda apresentando sintomas como desorganização do pensamento e do discurso, mussitação e aparentes alucinações auditivas, além de ser suspicaz sempre que na presença de outras pessoas, mesmo da família. Antes do tratamento com a Clozapina já havia sido tentado tratamento com Risperidona e depois com Olanzapina. Sobre este paciente, é CORRETO o que se afirma em:

Eugen Bleuler foi um importante teórico do inicio do século XX no desenvolvimento do entendimento moderno do que chamamos hoje de esquizofrenia, tendo sido inclusive o primeiro a cunhar esse termo. Tornaram-se-se famosos, em sua descrição da doença, os sintomas que ficaram conhecidos como os “4As da esquizofrenia”. Assinale a alternativa que contém CORRETAMENTE estes 4As:

Paciente masculino, 33 anos, iniciou há mais ou menos três meses sintomas de tristeza, anedonia, insônia, inapetência e pensamentos disfuncionais de cunho ruminativo, embora sem ideação suicida nem outros sintomas. Diz que percebeu que isso se iniciou depois que se mudou da cidade onde morou por toda a vida, mas que percebe que mesmo tendo se adaptado bem a nova cidade a sintomatologia não diminuiu. Tem faltado ao trabalho e apresenta dificuldades para sair de casa até para cumprir suas necessidades básicas, como comprar alimentos. Não tem antecedentes psiquiátricos. Negou sintomas compatíveis com mania ou hipomania prévios. A alternativa com o diagnóstico CORRETO e o tratamento adequado é:

Dentre os antidepressivos comumente utilizados nos mais diversos tratamentos de patologias psiquiátricas, aquele que tem o menor risco de causar no paciente é:

Leia o seguinte relato da mãe de um paciente masculino, 28 anos, que tem diagnóstico de transtorno bipolar, em uso de Ácido Valpróico 1000mg/dia de manutenção e que aparentemente entrou em quadro maníaco há poucos dias:
“Doutor, ele está muito agitado, não para quieto em casa, falando muito o tempo inteiro, bebendo muita água, outro dia bebeu quase metade do galão de água sozinho. Quando está em casa só quer saber de ficar andando para lá e para cá e tentando bater em mim e na minha filha quando dizemos algo para ele. Outro dia ele conseguiu sair de casa sem que a gente visse e andou até o distrito vizinho, aquele que fica a bem 10km de distância. O pessoal achou ele andando pela praça e ligou pra gente.”
As passagens acima, em , são sinais que podem acontecer durante a fase de mania do transtorno bipolar. Os termos técnicos destaque que se referem a esses sinais são:

Paciente masculino, 34 anos, que iniciou tratamento para transtorno depressivo moderado há três meses, retornou para consulta de reavaliação com queixa de diminuição do desejo sexual e dificuldade para ereção, tendo percebido que esse sintoma se iniciou alguns dias depois do aumento da dose de sertralina de 50mg para 100mg por dia. O paciente apresenta apenas melhora parcial dos sintomas, ainda não estando em remissão completa do quadro apresentado inicialmente. Diante do quadro apresentado e do provável efeito colateral causado pela medicação, é uma alternativa viável para conduzir o caso:

Farmacologicamente, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) têm esta ação principal – que dá nome à classe – em comum. Embora este seja o mecanismo principal, algumas medicações desta classe possuem efeitos adicionais que as diferenciam das demais, conferindo a singularidade que permite a opção da melhor escolha a depender do quadro do paciente. O ISRS que, além de inibir recaptação de serotonina, age antagonizando receptores do tipo 5HT2C é:

O transtorno bipolar do humor (TAB, TBH) é uma patologia crônica e debilitante que atinge entre 1 a 3% da população geral, gerando impacto nos marcadores de saúde pública. Tendo por base a última edição do CANMAT (2018), as medicações consideradas de primeira linha tanto para fases agudas de mania e depressão bipolar como para a fase de manutenção da doença são:

As vias dopaminérgicas são importantes na gênese do que se compreende como fisiopatologia do adoecimento na esquizofrenia, doença crônica e debilitante. Sobre essas vias, a que está ligada ao desenvolvimento dos sintomas positivos (delírios e alucinações) na agudização do quadro de esquizofrenia é a via:

A realização de uma anamnese completa e o levantamento do histórico médico e odontológico do paciente periodontal são imprescindíveis para o direcionamento de um diagnóstico periodontal preciso. De acordo com a classificação das condições e doenças periodontais, são considerados fatores de risco modificadores de grau no diagnóstico da periodontite, respectivamente:

Na rotina clínica diária, frequentemente observam-se dentes que apresentam grande destruição coronária e necessitam de reabilitação restauradora. A decisão de extrair ou conservar um dente, com grande perda de paredes ou que possui escassa ou nenhuma estrutura coronal remanescente, não é de fácil resolução. Sobre essa temática, analise as afirmativas a seguir:
I- Quando o dente é tratado endodonticamente, restaurado com pino intrarradicular e reconstruído com resina composta, onde a coroa protética é realizada sem levar em consideração a férula, frequentemente se observam falhas como fraturas cervicais. II- Quanto mais rígido o retentor intrarradicular, menor a possibilidade de fadiga, deslocamento da reconstrução da coroa e até fratura vertical da raiz. III- Diante de férula insuficiente, o aumento de coroa clínica é o único método de escolha para criá-la e possibilitar a reabilitação restauradora. IV- Quando um dente sem tratamento endodôntico é submetido a forças de mastigação ou movimentos de lateralidade e protrusão, é gerada uma força compressiva na margem cervical vestibular e tensional na margem cervical palatina da coroa, podendo deslocar ou abrir a adaptação da margem palatina.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

A partir dos resultados do Levantamento de Condições de Saúde Bucal da População Brasileira - SB Brasil - em 2003, ficou evidente a necessidade da organização da média complexidade em Odontologia na efetivação do SUS. Uma das estratégias da Política Nacional de Saúde Bucal foi o incentivo ao funcionamento dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). O referenciamento a essas unidades segue alguns critérios gerais, quais sejam:
I- Encaminhar, preferencialmente, pacientes em tratamento nas Unidades Básicas de Saúde, nas Unidades de Saúde da Família ou referenciados de outros Centros de Especialidades ou Hospitais. II- O usuário deve ser encaminhado com dor e infecção bucal, caso presentes, para auxiliar o diagnóstico da doença. III- O atendimento no CEO não requer agendamento prévio para os casos de urgência. IV- Após o término do tratamento, o paciente será encaminhado para a Unidade de Saúde de origem para a conclusão do tratamento e manutenção, com o formulário de contrarreferência devidamente preenchido onde conste a identificação do profissional, diagnóstico e tratamento realizados.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Os dentifrícios são formulações químicas usadas para higienizar os dentes, sendo produzidos na forma de creme, pasta ou gel dental, tendo propriedade tixotrópica que permite a retenção da forma, ao serem colocados sobre a escova e a dispersão, quando levados à cavidade bucal. Apresentam funções cosmética e preventivo-terapêutica diretamente relacionadas aos diversos ingredientes presentes em sua composição. Dentre esses ingredientes, os detergentes são importantes para a dispersão dos dentifrícios na cavidade oral e podem ajudar a solubilizar os depósitos sobre os dentes, durante a escovação. Entretanto, em alguns pacientes, um detergente aniônico universal usado na maioria dos dentifrícios adultos e infantis pode gerar reação adversa na mucosa e se limita ou restringe seu uso em determinadas situações clínicas como pacientes em tratamento oncológico ou com síndrome da ardência bucal. Trata-se de:

De acordo com a atual classificação das condições e doenças periodontais, conceitualmente, a periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial, associada ao biofilme disbiótico e caracterizada pela destruição progressiva do aparato de inserção dental. Em consonância com essa classificação, a periodontite deve ser classificada em estágios, extensão, distribuição e graus. Sobre os estágios da periodontite, é CORRETO afirmar que:

Homem de 56 anos, em internação hospitalar por sepse de foco urinário encontrado arresponsivo no leito. É convocado o Time de Resposta Rápida, que diagnosticou parada cardiorrespiratória e iniciou manobras de RCP. O próximo passo a ser realizado é:

Homem, 42 anos, chega ao Pronto Socorro com quadro de hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido. A esposa refere que o paciente caiu de moto no mesmo dia pela manhã e bateu o tronco sobre um hidrante, apresentando dor intensa na região de hipocôndrio esquerdo. Antecedentes pessoais: diabético, internação por descompensação de DM, com alta há 5 dias. Evolui para óbito em menos de duas horas. O Médico responsável por este atendimento deve:

Um jovem de 20 anos é levado por familiares à UBS devido a um quadro de agitação psicomotora, irritabilidade e aumento considerável de sua energia e produção de discurso, em intensidade crescente há 8 dias. A mãe relata que, há 15 dias, o rapaz vem se comportando, progressivamente, de maneira “paranoica”, acreditando estar sendo perseguido por membros de uma milícia do bairro em que mora. Por isso, tem faltado às aulas da faculdade e passa noites em claro enviando e-mails para editoras de livros querendo que publiquem uma obra que escreveu nesse período. A família descarta a possibilidade do uso de drogas, medicamentos, nega traumas recentes e outros problemas de saúde conhecidos, exceto um episódio não confirmado de depressão, provocado após um término de namoro. Diante desse cenário, qual é o provável diagnóstico psiquiátrico e a conduta medicamentosa imediata mais adequada ainda na UBS, considerando que todas as opções de medicamentos abaixo estejam disponíveis para serem feitas pela melhor via possível e que o objetivo da família é leva-lo para um PS psiquiátrico assim que esteja mais calmo?