Questões de Concurso

O Suporte Básico de Vida (BLS) no atendimento extra hospitalar é uma sequência de procedimentos, conhecida popularmente por “Corrente de Sobrevivência”, cuja descrição adequada é

Todo paciente que sofre um politraumatismo, ou passa por um estresse cirúrgico necessita de reservas energéticas para obtenção de substrato e recomposição de tecidos lesionados, para isso damos o nome de Resposta Endócrina Metabólica Imunológica do Trauma (REMIT). São vias de obtenção de energia:

Leia o caso a seguir. 

Um paciente com queixa de parestesia progressiva a 60 dias, que inicia na região de punho e irradia pra 3º, 4º e 5º quirodáctilo de mão esquerda, com leve diminuição de força motora (Grau 3).

Com base no quadro clínico, qual o exame e o achado semiológico compatível com a Síndrome do Túnel do Carpo?

Leia o caso a seguir. 

Um paciente chega ao pronto-socorro apresentando súbita dispneia, dor torácica aguda que irradia para pescoço e mandíbula, taquicardia, dor epigástrica e náuseas sem vômitos. Ele relatou ter passado recentemente por uma cirurgia e imóvel permanente por um período prolongado. Os exames revelaram uma frequência cardíaca elevada, eletrocardiograma com supra do seguimento ST de 1,5mm em duas derivações consecutivas, saturação de oxigênio reduzida e uma tomografia computadorizada pulmonar sem sinais de trombo em nenhum vaso sanguíneo pulmonar. 

Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável para o paciente?

Quais dos seguintes fatores de risco está mais associados ao desenvolvimento de embolia pulmonar? 

Leia o caso a seguir.
Paciente 59 anos, feminino, diabética tipo 1, em uso de insulina NPH 20 Ui pela manhã e 10 Ui à noite, além disso, faz uso de insulina regular 08 Ui no almoço, vem com desejo de realizar troca de medicação para otimização do tratamento com novas medicações.
A partir do caso apresentado, a orientação médica deve ser

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 30 anos é internado na sala de emergência da UPA, sonolento e desidratado. Segundo sua esposa, o paciente apresentou diarreia e febre nos últimos 10 dias. Sem comorbidades ou uso de medicamentos contínuos. Ao exame físico: REG, sonolento, Glasgow 11/15, desidratado 4+/4+, pele fria e pegajosa. Taquicárdico, ausculta cardíaca sem sopros. FC: 138 bpm e PA: 70 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar limpa sem ruídos agregados. Taquipneico, FR: 27 irpm e saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hiperativos e sem dor à palpação. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normal. Cr 2,8mg/dL e U 95 mg/dL. Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L. Albumina 4g/dL. Lactato 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃ de 5 mEq/L; pCO2 28mmHg.

Considerando todo o quadro clínico, podemos ter, respectivamente, como hipóteses diagnósticas e de conduta

As tireoidopatias são doenças muito comuns em nosso meio, principalmente o hipotireoidismo. Para fazermos o diagnóstico de hipotireoidismo primário, utilizamos dois exames laboratoriais importantes, o TSH e o T4 livre. Para atestarem essa tireopatia, esses exames devem apresentar os seguintes quadros:

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define Biossegurança como uma condição de segurança alcançada através de um conjunto de medidas que visam prevenir, controlar, reduzir e/ou eliminar potenciais riscos que possam acometer a saúde dos indivíduos, do ambiente e da qualidade dos resultados. Diante disso, a exposição à radiação ionizante no ambiente de trabalho de quem exerce atendimento em traumatologia consiste em um risco:

Um homem de 38 anos sofreu uma queda durante seu expediente de trabalho e apresenta uma grande laceração com forte contaminação bacteriana, sendo possível observar dano extenso de tecidos moles, com associação de lesão arterial. Segundo a Classificação de Tscherne para fraturas expostas, o caso descrito é classificado como sendo de grau:

 O nervo que provê inervação cutânea de parte do dorso da mão, dos dedos e do polegar, e dos músculos extensores e supinadores do antebraço, é o: 

Para a indicação de imobilização com gesso cruropodálico, o técnico em imobilização ortopédica deve separar os seguintes materiais:

No atendimento ao paciente vítima de traumatismo craniano, a Escala de Coma de Glasgow é utilizada para avaliar o nível de consciência. Os critérios clínicos avaliados são:

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), reabilitação significa um conjunto de medidas para promover a funcionalidade das pessoas com deficiências em seu ambiente. O princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) que considera a integração das práticas de promoção à saúde, o controle de agravos, assim como o tratamento e a reabilitação dos indivíduos, é o da:

Sobre a icterícia neonatal, analise as alternativas e assinale a incorreta: 

A pneumonia é responsável por cerca de 20% da mortalidade em menores de cinco anos no Brasil, e o derrame pleural parapneumônico (DPP) e uma de suas complicações. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

Sobre cardiopatia, podemos analisar os itens e assinalar os corretos:

I - Os fatores ambientais comuns incluem doença materna (p. ex., diabetes, rubeola, lúpus eritematoso sistêmico) ou ingestão materna de agentes teratogênicos (p. ex., lítio, isotretinoína, anticonvulsivantes). 
II - A idade materna é um fator de risco conhecido para certas doenças genéticas, sobretudo síndrome de Down, que podem incluir cardiopatias. Não está claro se a idade materna é um fator de risco independente para cardiopatias congênitas.
III - Certas anormalidades cromossômicas numéricas (aneuploidias), como a trissomia do 21 (síndrome de Down), trissomia do 18, trissomia do 13 e monossomia do X (síndrome de Turner) estão fortemente associadas a cardiopatias congênitas. No entanto, essas anomalias representam apenas de 5 a 6% dos pacientes com cardiopatias congênitas.
IV - Muitos outros casos envolvem deleções subcromossômicas (microdeleções), duplicações subcromossômicas ou mutações em um único gene. Muitas vezes, essas mutações causam síndromes congênitas que afetam vários órgãos além do coração.

No atendimento ao paciente politraumatizado podemos inferir que os itens a seguir:

I - O ABCDE (um mnemônico) de abreviaturas em inglês e uma segmentação e protocolo de atendimento a este tipo de paciente tendo como a letra A – Airway (vias aéreas – significado em inglês), a Letra B – Breath: Respiração, Letra C - (Circulantion): Circulação, Letra D – Desability: Exame neurológico no atendimento ao paciente politraumatizado e Letra E - Exposure: Exposição no atendimento ao paciente politraumatizado;
II - As soluções hiperosmolares para reduzir PIC (pressão intracraniana) pode ser o Manitol 20% 1g/kg em 05 min ou solução salina hipertônica;  I II - Algumas manobras básicas que deve ser treinado e executado quando necessário pelo plantonista: Jaw Trust ou Chin Lift. Caso necessário Intubação orotraqueal ou Cricotireoidostomia (quando necessário).

O mecanismo de parto é definido como o conjunto de movimentos passivos que o feto é levado a executar para nascer. Sobre este assunto é INCORRETO afirmar:

Paciente de 55 anos vem à consulta com queixa de fogachos, irritabilidade, insônia e ressecamento vaginal há 1 ano. Parou de menstruar aos 51 anos e nunca fez uso de hormônios. Hipertensa bem controlada em uso de losartana e hidroclorotiazida. Após avaliação clínica e realização de rotina ginecológica, a paciente expressa desejo de utilizar terapia hormonal para alívio dos sintomas.

Considerando as evidências disponíveis e a segurança, qual dos esquemas abaixo é o preferencial para esta paciente?