Questões de Concurso Para ses-pe

Os efeitos da imobilidade no leito de pacientes acamados vêm sendo citados na literatura vigente, principalmente para portadores de insuficiência cardíaca crônica e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), correlacionando-se com o comprometimento sistêmico mediado pelo processo inflamatório. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo:
I. Na imobilidade, existe a liberação de óxido nítrico, mediador da resposta inflamatória, com ação vasodilatadora, o que pode comprometer a pressão arterial de forma significativa, podendo isso agravar o quadro clínico do paciente. II. As interleucinas pró-inflamatórias relacionadas com a imobilidade, IL-18, IL-1a, TNF-a e IL-1b aumentam a apoptose celular (morte celular programada) e reduzem a formação de antioxidantes e o reparo celular. III. Os radicais livres degradam o DNA, lipídeos e proteínas das células, e, no músculo, levam a sua degeneração e liberação de metabólitos. IV. O exercício ou as atividades e os posicionamentos que promovem estímulos reflexos proprioceptivos podem liberar citocinas anti-inflamatórias IL-6 e IL-10, que exercem inibição das citocinas pró-inflamatórias. V. A IL-6 aumenta a produção da IL-10 e da IL-Ra (molécula inibitória dos efeitos inflamatórios das citocinas próinflamatórias). A IL-10 inibe a produção de citocinas pelas células.
Está CORRETO o que se afirma em

Estudos hemodinâmicos comparativos entre diversos modos de ventilação mecânica demonstram que, independentemente do modo específico de ventilação, a pressão média de vias aéreas é o principal responsável pelos efeitos cardiovasculares associados à ventilação mecânica. Dentre as manobras que tendem a elevar a pressão média de vias aéreas, podendo comprometer a situação hemodinâmica, destacam-se todas as citadas abaixo, EXCETO

Dentre os critérios para se considerar a aptidão para o desmame, NÃO deve(m) se considerar

A complacência pulmonar na monitoração do sistema respiratório encontra-se reduzida em todas as condições clínicas citadas abaixo, EXCETO a constante na alternativa

A ventilação mecânica em pacientes neurológicos exige todos os cuidados abaixo mencionados, EXCETO:

Considerando as recomendações em relação ao uso de ventilação mecânica invasiva no trauma torácico, analise as afirmativas abaixo:
I. Deve-se intubar e ventilar prontamente pacientes com trauma torácico grave, com insuficiência respiratória e contraindicações formais à Ventilação Não Invasiva (VNI). II. Inicialmente, utilizar modo de ventilação tipo assistido-controlada, a volume (VCV) ou à pressão (PCV), no trauma torácico com insuficiência respiratória grave. III. Os parâmetros de ventilação devem ser ajustados inicialmente com volume corrente (VC) 6 ml/kg de peso predito, frequência respiratória entre 16-20 rpm e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) suficiente para manter a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) > 92% e pressão positiva expiratória final (PEEP) entre 5 e 10 cmH2O. IV. Nos casos de fístula bronco-pleural de alto débito, utilizar modo VCV que irá compensar o vazamento. V. Nos casos mais graves de fístula bronco-pleural, pode-se usar Ventilação Independente Assíncrona ou não, ventilando-se o pulmão da fístula com modo PCV com Pressão de Distensão < 15cm H2O e PEEP < 15 cmH2O.
Está CORRETO o que se afirma em

Para ser considerada como sucesso a tentativa de se evitar a intubação orotraqueal com ventilação não invasiva, NÃO deve ser observado

Sobre o cuidado com a via aérea artificial, após a colocação da cânula traqueal, deve-se observar, EXCETO:

A I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, publicada em 2013, evidencia sobre os cuidados em Suporte Básico de Vida no adulto para profissionais de saúde. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente J.V.C., 73 anos, sexo masculino, diagnosticado com pancreatite necro-hemorrágica apresenta-se com gasometria arterial com pH 7,29; pressão arterial de oxigênio (PaO₂) 250 mmHg, pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) 35 mmHg, íon bicarbonato (HCO₃^- ) 18 mEq/L, Base Excess (BE) – (menos) 12, saturação periférica de oxigênio (SpO₂) 98%. Sobre isso, é CORRETO afirmar que

Na Resolução 402/2011, do COFFITO, são listadas as atribuições do Fisioterapeuta no exercício da Especialidade Profissional Fisioterapia em Terapia Intensiva. No que se refere a órteses e próteses, assinale a alternativa que compete à função do Fisioterapeuta especialista em Terapia Intensiva.

Dentro da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), é primordial a aplicação de conceitos de assepsia e antissepsia. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Estudos científicos demonstram que a reabilitação cardiopulmonar e metabólica reduz a morbimortalidade e melhora a qualidade de vida em várias situações clínicas. Em relação a essa terapêutica e aos riscos cardiovasculares para o exercício físico, assinale a alternativa INCORRETA.

A disfunção da musculatura inspiratória consiste em uma redução na capacidade de gerar pressão e força pelos músculos inspiratórios. Essa diminuição na força desses músculos pode ser atribuída a mudanças histológicas e bioquímicas. Em relação aos benefícios do treinamento muscular inspiratório em cardiopatas, assinale a alternativa INCORRETA.

O uso do oxigênio para fins terapêuticos é descrito desde o início do século XIX. Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

O exercício físico passou a ser recomendado como intervenção primária e secundária na prevenção da doença arterial coronariana estável, principalmente na última década. Quanto à prescrição do exercício físico para essa população, assinale a alternativa INCORRETA.

Para o fisioterapeuta respiratório, tanto a avaliação da função pulmonar como a da força dos músculos respiratórios são imprescindíveis em várias situações clínicas, desde pacientes acompanhados ambulatoriamente até os pacientes críticos. Dentro desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A insuficiência respiratória na criança pode ser de instalação abrupta ou insidiosa, em que podem estar presentes várias situações clínicas como Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), taquipneia transitória e Síndrome da Aspiração do Mecônio. Nessa população, alguns fatores predispõem à instalação dessa insuficiência respiratória. Quanto a esses fatores, assinale a alternativa CORRETA.

O correto aquecimento, umidificação e oferta de aerossóis em pacientes sob ventilação mecânica é de fundamental importância para a manutenção de vias aéreas pérvias e otimização do tratamento medicamentoso. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

O Institute of Medicine (IOM) preconiza que a prática assistencial tenha seis metas simples, as quais vêm sendo incorporadas para formulação de estratégias em serviços de saúde, bem como nas unidades de terapia intensiva. Abaixo estão listadas cinco dessas seis metas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta seu conceito corretamente.