Questões de Concurso
Para médico geriatra
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Q1940917
Medicina
Mulher de 81 anos com Demência da Doença de
Alzheimer fase moderada, institucionalizada,
recebe alta após 22 dias de internação para
tratamento de pneumonia. Após 5 dias na
Instituição de Longa Permanência, a equipe da
ILPI recebe resultado de exame positivo de
pesquisa de toxina A de Clostidium difficille,
realizado 7 dias antes da alta hospitalar como
rotina de vigilância ativa no hospital. No
presente momento a paciente está afebril, sem
dor abdominal, ganhou 1kg desde a alta e não
há relatos de diarreia. Realizado há 2 dias
leucograma com contagem de leucócitos totais
normais e pesquisa de leucócitos nas fezes
negativa. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Q1940916
Medicina
Homem de 70 anos refere dor lombar de início
há três meses, anorexia e sensação de
fraqueza. Ao exame físico estava com PA 140/95
mmHg e palidez cutâneo-mucosa (+++/4). Os
exames complementares iniciais mostravam
hematócrito de 29%, hemoglobina 9,2 mg/dL,
leucócitos de 3.800/mm3, VHS 75 mm,
formações de Rouleaux, creatinina 2,2 mg/dL,
cálcio 11,5 mg/dL, Rx de coluna lombar com
osteopenia severa e escoliose dextro-convexa.
Assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico mais provável.
Q1940915
Medicina
Mulher de 78 anos, independente para
atividades básicas de vida diária, com albumina
sérica de 3,9 g/dL, índice de massa corporal de
26 kg/m2, é internada com abdome agudo
devido à apendicite. É submetida à cirurgia e
fica durante 5 dias em jejum, recebendo suporte
calórico somente por soro glicosado. Assinale
a alternativa que apresenta o melhor método
para avaliar o estado nutricional da paciente no
5º dia de jejum.
Q1940914
Medicina
As metas preconizadas de hemoglobina glicada
(HbA1c) para pessoa idosa saudável (poucas
comorbidades, função cognitivas e funcionais
preservadas) e para pessoa idosa muito
complexo (estágio final de doença crônica ou
alteração cognitiva moderada a grave ou
dependências para 2 ou + atividades de vida
diária) são, respectivamente, de _______ e
________.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Q1940913
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos aumenta a massa mineral óssea e reduz o risco de fratura óssea por estimular a ação dos osteoblastos e promover formação óssea.
Q1940912
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual a
causa mais frequente de retenção urinária
aguda em homem idoso.
Q1940911
Medicina
Mulher de 70 anos, que realizou cirurgia de
prótese do joelho direito há 10 dias, apresenta
há 12 horas dificuldade respiratória de início
súbito e desconforto torácico. Apresenta tosse,
porém não consegue caracterizar a cor da
secreção. Ao exame clínico, apresenta-se
confusa, taquidispnêica, com edema em
membro inferior direito. Assinale a alternativa
que apresenta corretamente o que a abordagem
e a orientação inicial do médico devem incluir.
Q1940910
Medicina
Homem de 75 anos tem diagnóstico de Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica GOLD 3 (DPOC
Grave) com 4 exacerbações nos últimos 4
meses. A prova de função pulmonar teve
Volume Expiratório Forçado de 1 seg (VEF 1) de
35% do previsto e VEF1/CVF de 0,60 do previsto
pós broncodilatador. Assinale a alternativa
correta a respeito do tratamento indicado.
Q1940909
Medicina
Mulher de 75 anos, apresenta vômitos e dor
abdominal difusa. Quadro clínico é sugestivo de
obstrução intestinal. Radiografia abdominal
mostra distensão, com níveis hidroaéreos em
intestino delgado e aerobilia. Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.
Q1940908
Medicina
Mulher de 87 anos é portadora de Doença de
Alzheimer há 9 anos e que está acamado há 2
anos, dependente para todas atividades
básicas de vida diária. Teve nos últimos 3
meses 2 internações hospitalares por
pneumonia, sendo última alta há 14 dias. Há
dois dias apresenta tosse, com secreção que
não consegue expelir, sonolência e não
consegue comer nada. Diante desta situação,
assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais apropriada.
Q1940907
Medicina
O tremor essencial difere do tremor da
síndrome de Parkinson por qual algumas
características clínicas. Assinale a alternativa
correta sobre elas.
Q1940906
Medicina
Homem de 72 anos, realizará herniorafia eletiva
por via laparoscópica. Faz uso regular das
seguintes medicações: glimeperida, fenitoína e
enalapril. No dia da cirurgia, assinale a
alternativa que apresenta a conduta correta em
relação ao uso das medicações.
Q1940905
Medicina
Mulher, 83 anos, hipertensa, em uso de besilato
de anlodipina 5mg/dia, relata edema em
tornozelos durante todo o dia, que a incomoda,
e com pouca melhora quando deitada. Refere
história de asma desde a infância e diabetes
mellitus, para a qual utiliza metformina 850
mg/dia e gliclazida 30 mg/dia. Apresentou
pressão arterial de 120 X 75 mmHg em dois
momentos durante a consulta. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais
adequada a ser tomada.
Q1940904
Medicina
Homem de 78 anos é portador de hiperplasia
benigna de próstata, hipertensão arterial,
episódio prévio de ataque isquêmico transitório
e vestibulopatia e apresenta piora do sintoma
de HPB após introdução de novo medicamento.
Assinale a alternativa que apresenta qual dos
medicamentos listados abaixo pode ser
responsável por esta piora.
Q1940903
Medicina
Mulher de 81 anos assintomática em relação ao
sistema genitourinário refere estar preocupada
com exames de urina que foram coletadas por
sugestão de outro médico. Os resultados são:
Urina 1 – presença de 7 leucócitos por campo,
nitrito negativo, bacteriúria +++/4.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Q1940902
Medicina
Homem de 74 anos, portador de cardiopatia
isquêmica dilatada com fração de ejeção de
ventrículo esquerdo preservada e fibrilação
atrial há 4 anos, sofreu ataque isquêmico
transitório há 3 meses. Assinale a alternativa
que apresenta a melhor conduta
medicamentosa.
Q1940901
Medicina
Homem com 82 anos de idade e histórico de
acidente vascular cerebral e hemiparesia do
lado direito é admitido no hospital. Apresenta
dor e eritema relacionadas com lesão por
pressão na região sacral, que está sendo
tratada havia 3 semanas. No exame, os sinais
vitais são estáveis. Há uma lesão de 9×6
centímetros na região sacral com uma camada
seca, preta cobrindo todo o ferimento. Ao redor
está quente e com eritema. É sensível ao toque
e, quando pressionada, se observa saída de
quantidades moderadas de secreção purulenta
com odor fétido. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial mais apropriada
para o tratamento desta lesão.
Q1940900
Medicina
Homem de 70 anos refere queixas de insônia há
8 meses, com sono mais leve, acordando com
pequenos ruídos e que o despertar é mais cedo
que o habitual. Relata que há 1 ano está com
dificuldades profissionais, perdeu interesse
para atividades habituais, fadiga e desânimo.
Perdeu 5 kg neste período. Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.
Q1940899
Medicina
Homem de 79 anos tem diagnóstico de
diabetes, hipertensão, dislipidemia,
polineuropatia e doença arterial coronariana.
Faz uso de 11 medicamentos ao dia. Ele refere
que perdeu peso de 82 kg para 73 kg em 6
meses sem fazer dieta e deixou de fazer as
caminhadas matinais por fadiga. No teste da
caminhada de 4 metros gastou 25 segundos.
Obteve 8 pontos na Escala de Depressão
Geriátrica de Yesavage de 15 itens e 27 pontos
no miniexame do estado mental. A pontuação
nas escalas de Katz e Lawton para as atividades
básicas e instrumentais da vida diária foram,
respectivamente, 6 e 26 pontos. Assinale a
alternativa que apresenta se este paciente é
frágil e por quê.
Q1940898
Medicina
Mulher de 82 anos relata tontura quando fica em
pé, com medo de cair. Tem hipertensão arterial,
incontinência urinária e osteoartrite de joelhos.
Utiliza: captopril (50 mg/d), hidroclortiazida (25
mg/d), paracetamol (1,5 g/d), oxibutinina (10
mg/d). Ao exame físico: Pa deitada 120/70
mmHg, Pulso = FC de 76 bpm, regular, fica em
pé a partir da cadeira sem utilizar apoio, Teste
time up and GO = 8 seg. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada para
avaliar o risco de queda para esta paciente.
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