Questões Militares de Medicina

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471327 Medicina

A incidência de queimaduras vinha diminuindo nas últimas décadas, em virtude das medidas de prevenção. Porém, com o aparecimento da pandemia de COVID-19, voltou a apresentar um crescimento, devido ao isolamento domiciliar. Em relação ao atendimento do paciente queimado, é CORRETO afirmar:

A

Na queimadura elétrica, fórmulas com base na porcentagem de superfície corpórea queimada não devem ser utilizadas para estimar a necessidade de fluidos, pois frequentemente superestimam a extensão da queimadura.

B

O uso de coloides é preconizado no período de ressuscitação aguda.

C

A nutrição enteral precoce deve ser evitada para preservar a integridade da mucosa intestinal.

D

Na intoxicação por monóxido de carbono, tanto a PaO2 quanto a saturação de O2 medidas pelo oxímetro de pulso podem permanecer normais.

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Q2471325

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471325 Medicina

Nas intoxicações exógenas, o reconhecimento da síndrome tóxica permite a identificação do agente causal e, consequentemente, a realização do tratamento específico. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta sinais e sintomas da síndrome tóxica esperada na intoxicação por organofosforado:

A

Miose, sudorese, lacrimejamento, salivação, broncoespasmo.

B

Cianose, palidez, confusão mental, depressão neurológica.

C

Midríase, hipertermia, taquicardia, agitação psicomotora.

D

Hipertonia, espasmos musculares, sinal da roda denteada, mímica facial pobre.

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Q2471323

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471323 Medicina

Você é chamado pelo residente para avaliar um paciente do sexo feminino com 7 anos que está internada na enfermaria, apresentando piora clínica. Você não sabe o motivo da internação e quando chega ao leito, a criança já está monitorizada. Ela está sonolenta. FC de 52bpm. PA: 70/40 mmHg. Pulsos finos.
Qual a sua PRIMEIRA CONDUTA neste momento? Marque a alternativa CORRETA:

A

Abertura da via aérea, adequada ventilação e oxigenação.

B

Iniciar ressuscitação cardiopulmonar (rcp).

C

Administrar epinefrina na dose de 0,01 mg/kg.

D

Administrar atropina na dose de 0,02 mg/kg.

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Q2471321

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471321 Medicina

Paciente do sexo masculino com 16 dias de vida, chega ao pronto atendimento com quadro de vômitos persistentes, sonolência e desidratação importante. A mãe relata que há 3 dias o paciente não tem aceitado bem o leite materno. Nega intercorrências na gestação ou no parto. Fez o teste do pezinho na rede particular, porém não foi buscar o resultado.
Ao avaliar o paciente, você logo suspeita de hiperplasia adrenal congênita forma perdedora de sal, solicita exames e inicia hidratação venosa:
Quais destes resultados é mais provável segundo a sua hipótese diagnóstica? Marque a alternativa CORRETA:

A

hipercalemia isolada.

B

hiponatremia e hipercalemia.

C

hipernatremia isolada.

D

hipernatremia e hipocalemia.

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Q2471319

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471319 Medicina

Paciente sexo masculino, 12 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 1 há 4 anos. Chega ao hospital com quadro de vômitos e dor abdominal intensa:
Quais destes exames confirmam o diagnóstico de Cetoacidose Diabética? Marque a alternativa CORRETA:

A

Glicemia capilar de 378 mg/dL, pH de 7,33, BIC de 18 mEq/L.

B

Glicemia de 465 mg/dL, pH de 7,38, BIC de 22 mEq/L.

C

Glicemia de 208mg/dL, pH de 7,24 e BIC de 14mEq/L.

D

Glicemia de 186mg/dL, pH de 7,22, BIC de 13.

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Q2471317

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471317 Medicina

Sobre a hipoglicemia neonatal é CORRETO afirmar:

A

A causa mais comum de hipoglicemia neonatal é o hiperinsulinismo congênito.

B

Asfixia perinatal, sepse, hipotermia, dificuldade respiratória e cardiopatias são fatores de risco para hipoglicemia neonatal.

C

Após a administração de bolus de glicose, o próximo passo para a correção da hipoglicemia é a administração de hidrocortisona endovenosa.

D

Na hipoglicemia assintomática, inicia-se o uso das fórmulas lácteas imediatamente.

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Q2471315

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471315 Medicina

Analise as seguintes afirmativas a seguir sobre nutrição, obesidade e alimentação infantil.

I - Paciente sexo masculino de 4 anos, com IMC entre escore z +1 e escore Z + 2 é considerado com sobrepeso.
II - Dentre os principais fatores externos relacionados ao desenvolvimento da obesidade foram destacados: baixos índices de aleitamento materno, exposição prolongada à escassez de alimentos - intra ou extra uterina, levando a desnutrição e tendência à obesidade posteriormente; a transição nutricional com a troca do padrão tradicional para o padrão contemporâneo (preferência por alimentos industrializados) e o estilo de vida urbano.
III - As formas clínicas de desnutrição grave são classificadas em edematosa, como exemplo o Kwashiorkor, e não edematosa onde encontramos o marasmo

Marque a alternativa que contém a resposta CORRETA:

A

Apenas a afirmativa II e III estão corretas.

B

Todas as afirmativas estão corretas.

C

Apenas a afirmativa III está correta.

D

Apenas a afirmativa I e II estão corretas.

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Q2471313

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471313 Medicina

Sobre as parasitoses intestinais, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A necatoríase, ascaridíase, estrongiloidíase e também a ancilostomíase são exemplos de parasitoses capazes de desencadear a síndrome de Loeffler.

B

A Oxiuríase é causada pelo Trichuris trichiuria, um parasita do ceco.

C

O Strongyloides stercoralis é um parasita do intestino delgado e pode estar associado a infecções em imunodeprimidos.

D

A amebíase pode estar relacionada ao abscesso hepático.

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Q2471311

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471311 Medicina

Sobre as cardiopatias congênitas e o “teste do coraçãozinho”, é CORRETO afirmar:

A

A Prostaglandina E1 (PGE1) é a droga de escolha para o tratamento da Persistência do Canal Arterial (PCA).

B

O “teste do coraçãozinho” consiste na aferição rotineira da oximetria de pulso em todos os recém nascidos, incluindo os aparentemente saudáveis, realizada a partir de 12h de vida.

C

A Tetralogia de Fallot, embora muito grave, é um exemplo das cardiopatias congênitas não cianogênicas.

D

O teste deve ser realizado no membro superior direito e em um dos membros inferiores. O resultado é considerado normal quando a saturação periférica é igual ou superior a 95% em ambas as medidas e a diferença é menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e um dos membros inferiores.

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Q2471309

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471309 Medicina

Sobre o aleitamento materno, marque a alternativa INCORRETA:

A

O leite materno é mais rico em gordura e energia do que o leite de vaca.

B

Mulheres portadoras de HIV, HTLV I e HTLV II, lesões herpéticas ou de varicela próxima ou nos mamilos, contraindicam o aleitamento ao seio.

C

Aleitamento materno complementado é quando a criança recebe fórmula ou outros tipos de leite, além do leite materno.

D

O leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mães de bebês a termo.

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Q2471307

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471307 Medicina

Sobre o crescimento na infância e na adolescência é CORRETO afirmar:

A

A definição de baixa estatura compreende crianças com altura menor do que o percentil 5 para aquela idade e sexo.

B

A baixa estatura familiar e o atraso constitucional do crescimento e maturação sexual são as causas mais frequentes de baixa estatura na clínica e constituem variantes da normalidade.

C

Nas crianças com baixa estatura familiar, a idade óssea está atrasada em relação à idade cronológica e a maturação sexual ocorre mais tardiamente em relação às crianças normais.

D

Meninos pré-púberes apresentam uma velocidade de crescimento próxima a 9cm/ano.

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Q2471305

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471305 Medicina

Sobre as alterações durante o do processo fisiológico de puberdade, é CORRETO afirmar:

A

Os pelos púbicos são um evento independente (adrenarca) e podem aparecer antes ou após o desenvolvimento das mamas.

B

Ao avaliar uma paciente do sexo feminino, 7 anos e 2 meses, com broto mamário bilateral, velocidade de crescimento normal para a idade e idade óssea compatível com idade cronológica, deve-se pensar primeiramente em puberdade precoce central.

C

Ao avaliar um paciente do sexo masculino, 8 anos e 2 meses, apresentando pênis aumentado e encorpado, numerosos pelos pubianos e testículos de 2 ml, bilaterais, deve-se pensar primeiramente em puberdade precoce central.

D

A ausência de broto mamário após os 13 anos de idade nas meninas e a ausência do crescimento peniano após os 14 anos nos meninos é definida como retardo puberal.

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Q2471303

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471303 Medicina

Sobre as anemias hemolíticas, assinale a assertiva CORRETA:

A

Nos pacientes com traço alfa-talassêmico, nos quais há deleção de um gene α, a concentração da Hb está discretamente diminuída e o VCM e HCM estão claramente diminuídos.

B

A deficiência da enzima eritrocitária glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), cujo gene localiza-se no cromossomo Y, é sugerida pela história de episódios agudos de hemólise, entremeados com longos período de normalidade, em crianças do sexo masculino.

C

A beta-talassemia menor deve ser diferenciada da anemia ferropriva leve. Em anemias com Volume corpuscular médio (VCM) baixo, o RDW é geralmente normal nos casos de beta-talassemia menor e alto na anemia ferropriva.

D

A beta-talassemia maior representa forma grave e cursa com hidropsia fetal.

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Q2471301

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471301 Medicina

A doença hemolítica do recém-nascido é causada por incompatibilidade sanguínea maternofetal decorrente da aloimunização por diferentes sistemas sanguíneos. As principais doenças relacionadas à doença hemolítica são incompatibilidade sanguínea materno-fetal Rh, ABO e outros sistemas de subgrupo.
Sobre a Doença hemolítica Rh, assinale a alternativa CORRETA:

A

A gravidade do acometimento fetal é progressiva nas gestações subsequentes de fetos Rh negativos.

B

Ocorre por passagem para a circulação fetal de anticorpos anti-D presentes no plasma de mães sensibilizadas, desencadeando hemólise decorrente da destruição de eritrócitos dos fetos e posteriormente dos recém-nascidos Rh negativos.

C

Para realizar o diagnóstico durante o pré-natal, deve-se detectar a presença de anticorpos séricos anti-D maternos, detectáveis no teste direto da antiglobulina, o teste de Coombs direto (CD).

D

Após o advento da imunoglobulina anti-D administrados à gestante e à mãe, a incidência de eritroblastose fetal diminuiu drasticamente, e a causa atual mais frequente de doença hemolítica é a incompatibilidade ABO.

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Q2471300

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471300 Medicina

Sobre a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) na infância, marque a alternativa INCORRETA:

A

A amoxicilina é o antibiótico de escolha para o tratamento ambulatorial das pneumonias bacterianas em crianças maiores de 6 meses, na maioria dos casos.

B

A vacina contra Haemophilus influenzae tipo B teve grande impacto, com queda importante da frequência de pneumonias e outras infecções por esse agente.

C

O Streptococcus pneumoniae é o agente bacteriano mais comum da PAC em todas as faixas etárias.

D

Dor abdominal referida é um sintoma comum em pneumonias localizadas nas bases pulmonares.

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Q2471299

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471299 Medicina

Sobre a Taquipneia Transitória do Recém Nascido (TTRN), assinale a alternativa CORRETA:

A

O tratamento inicial prevê suporte ventilatório, sendo comum a necessidade de ventilação mecânica invasiva.

B

São fatores de risco: cesárea eletiva sem trabalho de parto, diabetes materno, sedação materna, entre outros.

C

Estudos mostraram que a furosemida diminui o tempo de internação, o que justificaria seu uso.

D

Na abordagem inicial deve ser solicitado hemograma completo, hemocultura e proteína C reativa, uma vez que o principal diagnóstico diferencial é a sepse neonatal precoce.

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Q2471298

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471298 Medicina

Lactente de 3 meses, previamente hígido, com quadro de tosse há 10 dias, afebril. Mãe relata que o acesso de tosse é súbito, as tossidas são rápidas e curtas em uma única expiração e seguida por uma inspiração profunda que dá origem a um barulho semelhante a um guincho. Refere também que durante os acessos de tosse observa que “a boquinha fica roxa”. Ao exame, lactente em bom estado geral, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 52 irpm, esforço leve, saturação de 94% em ar ambiente. Durante avaliação, apresentou episódio de tosse paroxística seguida de cianose labial.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais adequada? Marque a alternativa CORRETA:

A

Bronquiolite Viral Aguda; internação em leito hospitalar e início de oxigenioterapia.

B

Coqueluche; tratamento em nível ambulatorial e início de Azitromicina oral como primeira escolha.

C

Coqueluche; internação em leito hospitalar e início de Azitromicina oral como primeira escolha.

D

Bronquiolite Viral Aguda; tratamento em nível ambulatorial com sintomáticos.

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Q2471297

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471297 Medicina

Sobre a Bronquiolite Viral Aguda, são critérios de internação, EXCETO:

A

Idade menor que 3 meses.

B

Apneia.

C

Desidratação.

D

Comprometimento do estado geral (prostração intensa, torpor, hipoatividade).

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Q2471296

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471296 Medicina

Sobre a Bronquiolite Viral Aguda, marque a alternativa CORRETA:

A

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença inflamatória inespecífica que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, sendo mais comumente causada pelo vírus respiratório sincicial (VRS), embora outros agentes virais possam estar envolvidos.

B

A apresentação clínica clássica se inicia como infecção das vias áreas superiores, febre baixa, tosse leve, rinorreia e congestão nasal, com progressão nos dias subsequentes para acometimento das vias aéreas inferiores, sendo o pico normalmente após o 7° dia.

C

O diagnóstico é feito com base na história clínica, no exame físico e na avaliação radiológica. Exames laboratoriais não são indicados de rotina.

D

O manejo da bronquiolite permanece um desafio. Medidas de suporte, hidratação adequada, manutenção da oxigenação e o uso de broncodilatadores são condutas com maior suporte pela literatura atualmente.

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Q2471295

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatra |

Q2471295 Medicina

Sobre a Doença Falciforme e suas manifestações clínicas de maior relevância, marque a alternativa CORRETA:

A

As infecções nesses pacientes embora frequentes, geralmente são sem gravidade.

B

Na Síndrome Torácica Aguda (STA), deve-se iniciar imediatamente antibiótico para infecção bacteriana, sendo indicada a hospitalização apenas nos casos de maior gravidade.

C

Na anemia falciforme, a crise de sequestro esplênico é mais comum nos maiores de 5 anos e cursa com aumento súbito do baço e redução intensa da hemoglobina, podendo evoluir para choque com instabilidade hemodinâmica.

D

As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.

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