Questões de Direito Sanitário para Concurso

Um profissional de saúde mediu a pressão arterial em mmHg de 30 hipertensos antes e depois de tomarem, durante uma semana, um novo medicamento destinado a reduzir a pressão arterial. Deseja-se verificar se a nova droga tem o efeito desejado. Considere que a variável pressão arterial é quantitativa contínua e a população de estudo segue a distribuição normal. O teste de significância estatística apropriado para esse estudo é:

Assinale a alternativa CORRETA.

Em uma amostragem sistemática, de tamanho 50, de uma população de 1000 elementos, o primeiro elemento selecionado é o de número 15. Os dois elementos seguintes a serem escolhidos são, respectivamente:

A glicemia (nível de glicose no sangue, mg/100mL) foi medida em 165 pacientes de um hospital público e apresentou valores entre 84 e 116. O pesquisador construiu um histograma de frequência para os dados de glicemia em intervalos de 4 mg/mL e observou que os dados apresentavam distribuição simétrica com a forma aproximada de um sino. Qual a melhor medida de tendência central e de variabilidade, respectivamente, que o pesquisador deveria usar para representar o conjunto de dados?

Um epidemiologista tem como propósito o de avaliar o efeito da prática de exercícios físicos sobre o controle da pressão arterial. O pesquisador decide realizar um estudo de intervenção. Qual das seguintes medidas não aumenta a validade interna do estudo?

A tabela a seguir apresenta médias (± desvio-padrão) para várias medidas obtidas em 100 idosos com 80 anos ou mais, da cidade de Uberaba, MG. Foi utilizado o teste t para amostras independentes e adotado o nível de significância estatística de 5%. As variáveis apresentaram distribuição normal. Com base nos resultados apresentados na tabela, pode-se afirmar que:

A implementação bem-sucedida de um projeto de pesquisa é iniciada a partir da montagem dos insumos para dar início ao estudo, que incluem área física, pessoal de pesquisa e financeiro. A tarefa seguinte é finalizar o protocolo com um processo de pré-testagem e estudos-pilotos sobre os planos de recrutamento, aferições e intervenções, em uma tentativa de evitar a necessidade de revisões no protocolo após o início da coleta de dados. O estudo é conduzido de forma sistematizada quanto ao controle de qualidade de procedimento clínicos e laboratoriais e de gerenciamento de dados, seguindo os princípios das Boas práticas Clínicas (Good Clinical Practice). Fonte: Hulley et al. Delineando a pesquisa Clínica. Porto Alegre: Artmed, 2008.

Em relação aos aspectos da condução de pesquisas clínicas, que fazem parte das Boas Práticas Clínicas, avalie as afirmações a seguir:

I. A melhor forma de implementar as Boas Práticas Clínicas é através de procedimentos operacionais padrão (POPs) para todas as atividades relacionadas ao estudo.

II. Os métodos estatísticos não devem ser pré-definidos.

III. É sempre aconselhável rotular as amostras de modo que o técnico não tenha conhecimento do grupo do sujeito ou do valor de outras variáveis importantes. No entanto, para procedimentos objetivos, a exemplo da determinação automatizada da glicemia, tal cegamento não se faz necessário para evitar as chances de vieses.

IV. Quando amostras ou imagens de um estudo multicêntrico são enviadas a um laboratório central para análise química ou interpretação, pode ser conveniente que se enviem duplicadas mascaradas utilizandose o mesmo sistema. Essas duplicadas podem ser uma segunda amostra de um subconjunto aleatório de sujeitos aos quais é dado um número de identificação fictício.

V. Realizar distribuições de frequências periódicas e medidas de variância para identificar valores aberrantes.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Em um estado brasileiro, dois municípios vizinhos apresentam os seguintes dados populacionais: cidade A com 50.000 (cinquenta mil) habitantes e a cidade B com 100.000 (cem mil) habitantes. Em ambas as cidades foram registrados 252 (duzentos e cinquenta e dois) casos da gripe H1N1, no mês de julho. Ao avaliar essa situação, a probabilidade dos habitantes dessas cidades em contrair a doença é

As condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços estão dispostos na Lei 8080/90. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

Deixar a lixeira sobre a pia da cozinha é um procedimento:

O projeto de pesquisa é o documento que possui as ideias principais de uma investigação científica que será realizada, cada uma das suas seções deve aparecer em sequência. Assinale abaixo a opção que adequadamente descreve as partes essenciais de um projeto de pesquisa:

No estudo de caso-controle há a comparação da prevalência de fatores de risco de uma amostra de sujeitos com a doença, ou outro desfecho de interesse (casos) com a prevalência em uma amostra sem essas condições clínicas (controles). Em relação aos estudos de caso-controle, avalie as afirmações a seguir:

I . Os estudos de caso-controle não podem produzir estimativas sobre a incidência ou prevalência de uma doença, pois a proporção de sujeitos com a doença no estudo é determinada pelo número de casos e controles que o investigador decide amostrar, e não pelas suas proporções na população.

II. Nos estudos caso-controle é possível estudar apenas um único desfecho (presença ou ausência da doença, que foi também o critério para selecionar as duas amostras), enquanto os estudos de coorte e transversais (e também os ensaios clínicos) podem estudar diversas variáveis de desfecho.

III. Os estudos de caso-controle possuem elevada suscetibilidade a vieses. Tais vieses provêm principalmente de duas fontes: amostragem separada dos casos e dos controles e aferição retrospectiva das variáveis preditoras.

IV. A abordagem retrospectiva dos estudos de caso-controle e o seu potencial para estudar um grande número de variáveis preditores os tornam úteis para a geração de hipóteses sobre as causas de um novo surto de doenças.

V. Uma das principais vantagens dos estudos de caso-controle é o grande número de informações que podem ser fornecidas rapidamente a partir de um número extenso de sujeitos.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

A pesquisa comunitária é aquela conduzida fora de universidades ou de centros médicos usuais e destinada a atender às necessidades da comunidade onde será desenvolvida. Estudos comunitários e internacionais requerem colaboração entre investigadores locais e colegas de um centro de pesquisa já estabelecido. Colaborações como essa podem ser produtivas e fundamentais para resolver problemas de saúde antigos ou emergentes, mas podem ser desafiadoras devido à distância, às diferenças culturais e às limitações de financiamento. Para obter o sucesso na pesquisa comunitária com parcerias internacionais é necessário(a):

Em ensaios clínicos, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre os desfechos, sendo esse tipo de estudo indicado para avaliar a segurança e eficácia de: a) um novo produto; b) uma nova formulação de um mesmo produto ou associação de projetos já em uso; e, c) uma nova indicação clínica de um produto já aprovado.

Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. A principal vantagem de um ensaio clínico em relação a um estudo observacional é sua capacidade de demonstrar causalidade.

PORQUE

II. A alocação por conveniência da intervenção permite eliminar a influência de variáveis confundidoras, e a identificação dos sujeitos da intervenção pelo pesquisador possibilita a eliminação da possibilidade de os efeitos observados serem explicados por diferenças no uso de co-intervenções nos grupos de tratamento e controle, ou por vieses na mensuração ou adjudicação dos desfechos.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) divulgou uma nota em 2015, dizendo que, no Brasil, há uma estimativa de 596.070 novos casos de câncer para o ano de 2016. Essa frequência de novos casos pode ser denominada de:

Lei 8.142/90 dispõe principalmente sobre:

Art. 8º da Lei 8.080/90 constata que as ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde – SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. A palavra “regionalizada” dentro do contexto deste artigo representa:

O Sistema Nacional de Agravos e Notificação (SINAN) é o sistema de informação utilizado pelo Ministério da Saúde no armazenamento e processamento de dados referente às doenças. A notificação das doenças é de responsabilidade de qual profissional de saúde?

O Manual de Boas Práticas tem a finalidade de servir como instrumento que auxilie o manipulador de alimentos, com objetivo de evitar a ocorrência de doenças provocadas pelo consumo de alimentos contaminados. Não são fatores que contribuem para o desenvolvimento de microrganismos:

De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, os serviços de saúde devem oferecer assistência clínico-ginecológica, controle de doenças sexualmente transmissíveis e do câncer do colo uterino.

I. As barreiras para o seu controle estão relacionadas principalmente às falhas nos programas de rastreamento e na dificuldade de acesso aos procedimentos de saúde.

II. Para o controle do câncer cérvico-uterino, é necessário que mulheres que têm ou que tiveram atividade sexual sejam informadas sobre a importância e a necessidade de se realizar o exame preventivo.

III. Também é necessário que as mulheres tenham garantia por parte dos serviços de saúde, do seu acesso a instrumentos de prevenção e rastreamento na sua própria comunidade.

IV.É necessário ainda o desenvolvimento de políticas públicas intersetoriais que objetivem a melhoria das condições do sistema de saúde e a oferta e acesso da população a exames preventivos, visando sempre ao atendimento integral e ao aumento da qualidade de vida das mulheres.

V. Para a realização do exame preventivo do câncer cérvico-uterino, muitas mulheres tem dificuldade ao acesso para a realização do exame. Essa dificuldade em relação ao acesso é de responsabilidade da gestão.

Dos itens acima são considerados fatores que necessitam de ação os itens apontados na alternativa: