Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
Foram encontradas 1.589 questões
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686560
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 33 anos de idade, previamente hígida,
refere que, há cerca de dois meses, vem apresentando placas
avermelhadas elevadas muito pruriginosas disseminadas pelo
corpo, que duram cerca de 12 horas a 14 horas e somem
espontaneamente, sem deixar lesões residuais. Nas crises
mais intensas, a paciente percebe os lábios e as pálpebras
edemaciados, sendo que esse edema dura até 48 horas. Nega
uso contínuo de medicações e nega doenças semelhantes nos
familiares. Ao exame, apresenta leve edema em lábio
inferior, além de placas polimórficas eritemato-elevadas
difusas em tronco e membros, de bordos bem definidos, sem
alteração na textura da pele. Constatam-se ausculta
cardiopulmonar normal, FC = 98 bpm, FR = 20 irpm,
PA = 120 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma gama de diagnósticos diferenciais deve ser levada
em conta em virtude da descrição de lesões
urticariformes nessa paciente, sendo que, embora a
urticária crônica seja o diagnóstico mais comum para
casos como esse, outros diagnósticos diferenciais
devem ser considerados, tais como: distúrbios
mastocitários, síndrome hipereosinofílica, vasculite
cutânea, eritema multiforme, lúpus eritematoso e
doenças autoinflamatórias.
Q1685632
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
O tratamento do íleo meconial é sempre cirúrgico.
Q1685629
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
A preocupação da família é infundada, já que não há
correlação de fibrose cística com a obstrução do íleo distal.
Q1685628
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
Os fatores de mau prognóstico são idade avançada,
tumores grandes e emagrecimento superior a 10%.
Q1685626
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
A cirurgia está indicada com intenções curativas para
pacientes com ausência de metástases a distância, com
o tumor sem evidências de invasão de estruturas
adjacentes e adequada condição clínica.
Q1685609
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A cirurgia precoce (em até 72 horas) é a melhor opção
no manejo da colecistite aguda.
Q1685595
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
O tratamento mais aceito é a esplenectomia total com
antibioticoterapia, de acordo com o micro-organismo
isolado, por 10 dias a 14 dias.
Q1685590
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
A principal modalidade de tratamento para os GIST
primários é sua completa ressecção cirúrgica.
Raramente esses tumores mesenquimais apresentam
metástases linfonodais, não sendo necessário
linfadenectomia, apenas se houver comprometimento
de linfonodos locorregionais.
Q1685589
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
O local mais comum dos tumores estromais
gastrointestinais é no intestino delgado.
Q1685588
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir.
A acalasia é fator de risco apenas para o carcinoma
escamoso de esôfago.
Q1685556
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento pré-operatório de Helicobacter pylori não
altera a incidência de úlceras marginais no
pós-operatório de bypass gástrico em Y de Roux.
Q1685555
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A complicação mais significativa e específica
observada depois da derivação biliopancreática é a
desnutrição proteica em aproximadamente 11,9%
dos pacientes.
Q1685554
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As complicações metabólicas mais comuns, em longo
prazo, do bypass gástrico em Y de Roux são
deficiências de ferro e de vitamina B12.
Q1685552
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O hormônio do apetite grelina, produzido na parte
proximal do estômago, leva ao aumento da ingestão
alimentar.
Ano: 2021
Banca:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Órgão:
Prefeitura de Bom Despacho - MG
Prova:
Prefeitura de Bom Despacho - MG - 2021 - Prefeitura de Bom Despacho - MG - Médico |
Q1685324
Medicina
Ao chegar em seu PSF Dra. Ana Maria se
deparou com um senhor de 75 anos com quadro
de insuficiência respiratória iniciada há 1 hora
assentado na recepção. Este apresentava-se
cianótico, taquidispneico e sudorético.
Observou que o mesmo se apresentava com
varizes calibrosas de MMII. A acompanhante
informou que o paciente iniciou com tosse, dor
torácica e falta de ar de início súbitos. Em
relação a este quadro, marque a afirmativa
correta:
Q1685053
Medicina
Um paciente de 2 anos de idade é levado à emergência de um grande hospital pediátrico durante a madrugada. O pai refere que a criança estava bem, somente com uma tosse durante o dia, mas sem febre. Na madrugada, acordou com tosse muito rouca, tipo um latido, e muito “sufocado”, com dificuldade de respirar, bastante agitado (fácies de angústia) e com um barulho muito alto na respiração. Porém, ao longo do trajeto até o hospital, foi melhorando rapidamente durante a exposição ao ar frio da madrugada. Quando chegou ao hospital, só apresentava a tosse rouca. Ao exame, a criança encontra-se com taquicardia leve, FC = 130 bpm, sem taquipneia, FR = 35 irpm, afebril, SatO2 entre 92% e 95% em ar ambiente, estridor inspiratório leve e tiragem intercostal leve. Aparelho respiratório e demais sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É uma emergência médica e necessita de tratamento imediato, de modo que uma via respiratória seja instalada sob condições adequadas. Deve-se também iniciar a antibioticoterapia.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É uma emergência médica e necessita de tratamento imediato, de modo que uma via respiratória seja instalada sob condições adequadas. Deve-se também iniciar a antibioticoterapia.
Q1684971
Medicina
Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persistente (> 38 °C) há três dias, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Verificam-se os seguintes sinais vitais: FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; SatO2 = 90%; e PA = 88 mmHg x 65 mmHg. A avó dele, internada por Covid-19 há uma semana, mora no mesmo domicílio.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso as sorologias para Sars-CoV2 e para RT-PCR estejam negativas, o diagnóstico de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica potencialmente relacionada à Covid-19 não é afastado.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso as sorologias para Sars-CoV2 e para RT-PCR estejam negativas, o diagnóstico de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica potencialmente relacionada à Covid-19 não é afastado.
Q1684526
Medicina
Todo profissional médico deve ter algum conhecimento a respeito de atendimento ao paciente politraumatizado e medicina de emergência.
No que se refere a essa informação e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em um atendimento de emergência, pode-se dispensar
os princípios da beneficência e da não maleficência.
Q1684525
Medicina
Todo profissional médico deve ter algum conhecimento a respeito de atendimento ao paciente politraumatizado e medicina de emergência.
No que se refere a essa informação e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A “hora de ouro” refere-se ao momento após o evento
traumático, no qual o atendimento correto e precoce
aumenta, de maneira significativa, a sobrevida do
paciente.
Q1684511
Medicina
Determinado paciente de 58 anos de idade, tabagista, com histórico de IAM há cinco anos e DM2, em uso de metformina, comparece à consulta com os seguintes exames laboratoriais: glicemia = 136 mg/dL; colesterol HDL = 32 mg/dL; colesterol LDL = 192,3 mg/dL; e creatinina sérica = 1,32 mg/dL. Apresenta medida de PA = 165 mmHg x 102 mmHg, FC = 80 bpm, SatO2 = 92% com níveis tensionais confirmados em duas consultas com mais de quatro semanas entre elas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Tendo em vista o histórico de IAM prévio e as demais
comorbidades, além do controle pressórico, também é
recomendado o controle dos fatores de risco, tais como
controle glicêmico, cessar tabagismo, uso de AAS e
estatinas.
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