Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Cardíaca

Foram encontradas 70 questões

Q2606859 Medicina

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 


A correção da válvula mitral concomitante à RM em pacientes com insuficiência mitral moderada reduz a remodelação reversa do VE e aumenta a sobrevida no primeiro ano.

Alternativas
Q2606860 Medicina

A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir. 


Os enxertos com a artéria radial e a gastroepiploica são menos vulneráveis a espasmos, em comparação com as artérias torácicas internas.

Alternativas
Q2606861 Medicina
        Paciente de 76 anos de idade, com antecedente de RM havia 15 anos, internado na unidade coronária com angina instável de alto risco e instabilidade hemodinâmica, apresentava FEVE de 35% e doença coronária triarterial com envolvimento proximal da descendente anterior. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.


O emprego do balão intra-aórtico profilático é dispensável.

Alternativas
Q2606862 Medicina
        Paciente de 76 anos de idade, com antecedente de RM havia 15 anos, internado na unidade coronária com angina instável de alto risco e instabilidade hemodinâmica, apresentava FEVE de 35% e doença coronária triarterial com envolvimento proximal da descendente anterior. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.


O enxerto venoso para a artéria descendente anterior é preferível em relação ao uso das artérias torácicas internas.

Alternativas
Q2606863 Medicina
        Paciente de 76 anos de idade, com antecedente de RM havia 15 anos, internado na unidade coronária com angina instável de alto risco e instabilidade hemodinâmica, apresentava FEVE de 35% e doença coronária triarterial com envolvimento proximal da descendente anterior. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.


Recomenda-se o uso da cardioplegia cristaloide.

Alternativas
Q2606864 Medicina
        Paciente de 76 anos de idade, com antecedente de RM havia 15 anos, internado na unidade coronária com angina instável de alto risco e instabilidade hemodinâmica, apresentava FEVE de 35% e doença coronária triarterial com envolvimento proximal da descendente anterior. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.


A administração perioperatória de altas doses de vasopressores é um fator predisponente para o desenvolvimento de espasmo em enxertos arteriais.

Alternativas
Q2606865 Medicina

Quanto às anomalias coronarianas, julgue o item que se segue.


É comum o fechamento espontâneo de fístulas coronárias.

Alternativas
Q2606866 Medicina

Quanto às anomalias coronarianas, julgue o item que se segue.


A artéria circunflexa esquerda que se origina do seio de Valsalva direito é a anomalia mais comumente encontrada.

Alternativas
Q2606867 Medicina
        Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico, encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118 mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita. O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica importante. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.


No caso em tela, o diltiazem deve ser iniciado imediatamente. 

Alternativas
Q2606868 Medicina
        Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico, encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118 mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita. O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica importante. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.


Para o paciente em questão, recomenda-se a analgesia, redução da pressão arterial sistólica abaixo de 160 mmHg e redução da frequência cardíaca abaixo de 70 bpm. 

Alternativas
Q2606869 Medicina
        Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico, encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118 mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita. O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica importante. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.


A canulação da artéria femoral da CEC deve ser primeira escolha.

Alternativas
Q2606870 Medicina
        Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico, encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118 mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita. O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica importante. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.


A partir das informações apresentadas, recomenda-se a substituição da aorta ascendente.

Alternativas
Q2606871 Medicina
        Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico, encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118 mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita. O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica importante. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.


A presença de mutação VAL30MET no gene TTR confere o diagnóstico genético da patologia de base.

Alternativas
Q2606872 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.


Em pacientes portadores de fibrilação atrial sintomática, recomenda-se a ablação cirúrgica concomitante e a exclusão do apêndice atrial esquerdo, quando a RM é combinada com cirurgia valvar.

Alternativas
Q2606873 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.


Em pacientes com disfunção ventricular esquerda e taquicardia ventricular de etiologia isquêmica, sem adelgaçamento da parede ventricular, recomenda-se a RM associada à ressecção endomiocárdica estendida e à crioablação.

Alternativas
Q2606874 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.


Dada a sua complexidade técnica e maior morbidade presumida, a técnica clássica de Cox-maze III foi substituída pela Cox-maze IV, com menor tempo de CEC e maior simplificação do procedimento, com o uso de fontes alternativas de energia e de linhas de ablação cirúrgicas mais direcionadas. 

Alternativas
Q2606875 Medicina

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.


Recomenda-se o implante de MP no modo VVI em pacientes com disfunção do nó sinusal sintomática, visando-se ao aumento da sobrevida. 

Alternativas
Q2606876 Medicina

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.


O diagnóstico de endocardite decorrente de infecção de porções intravasculares do cabo-eletrodo é indicativo da necessidade de remoção desse cabo.

Alternativas
Q2606877 Medicina

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.


Está indicado o implante de MP no bloqueio atrioventricular de 2.º grau causado por fármaco necessário e insubstituível em paciente com sintomas definidos de baixo fluxo cerebral, consequentes à bradicardia.

Alternativas
Q2606878 Medicina

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.


O implante de MP está rotineiramente indicado no bloqueio atrioventricular congênito de 3.º grau.

Alternativas
Respostas
41: E
42: E
43: E
44: E
45: E
46: C
47: E
48: E
49: E
50: E
51: E
52: C
53: E
54: C
55: E
56: C
57: E
58: C
59: C
60: E