Questões de Concurso Público IF-RR 2015 para Médico - Clínica Geral

Foram encontradas 40 questões

Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024215 Medicina
A anticoagulação com varfarina é indicada em pacientes com insuficiência cardíaca e:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024216 Medicina
Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. Realizada cirurgia no mesmo dia, obtendo-se diagnóstico de apendicite, peritonite e sepse. Encaminhado ao CTI no pós-operatório, ainda em ventilação mecânica. Evolui de forma favorável nos primeiros 4 dias com remissão da febre e melhora da acidose e da hipotensão arterial. No 5º dia de internação no CTI, no entanto, apresenta piora do quadro clínico, recebendo o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. Utilizando-se o CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score), dos achados a seguir, o sugestivo dessa complicação é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024217 Medicina
Com relação à pneumonia comunitária, assinale a alternativa que corresponde à associação correta entre fator predisponente e agente etiológico.
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024218 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento inicial indicado é hidratação com cristalóide e:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024219 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024220 Medicina
Homem, 40 anos, apresenta astenia e anorexia há cerca de 14 dias, associadas à febre de 37,5 - 38ºC. Há 8 dias, começou a apresentar cefaleia holocraniana com piora progressiva, que já não cedia com o uso de Dipirona. Há dois dias, passou a apresentar sonolência e confusão mental, sendo internado. Ao exame: acordado, desorientado e febril, sem lesões cutâneas, e sem sinais focais, porém com rigidez de nuca. Realizada punção lombar obtendo-se LCF claro com 210 células e predomínio de neutrófilos (59%), proteínas de 300 mg e glicose de 20 mg (para uma glicemia de 89). O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024221 Medicina
Mulher, 49 anos, relata ganho de peso, queda de cabelo, constipação e pele seca. HPP: tiroidectomia há 7 anos para tratamento de neoplasia. As alterações mais prováveis de se encontrar no exame neurológico dessa pacientesão:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024222 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame, apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000, creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. 

Entre as medidas a serem adotadas, está indicada a prescrição de:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024223 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame, apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000, creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. 

O antibiótico que deve ser prescrito é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024224 Medicina
Homem, 30 anos, apresenta crise convulsiva após ser medicado com antibiótico.O antibiótico usado foi:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024225 Medicina
Mulher, 28 anos, foi levada ao Pronto Socorro com dor lombar intensa à direita, deinício súbito, associada a náuseas, mal estar e sudorese, que antecedeu o breve desmaio. No momento, ainda está sentindo dor e sua urina está avermelhada. Nega doenças prévias. Realizada TC de abdômen que evidenciou pequeno cálculo de 4 mm em terço distal do ureter direito. O tratamento indicado é analgesia e:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024226 Medicina
Homem de 46 anos, etilista, é admitido na emergência apresentando confusão mental, agitação e vômitos depois de libação alcoólica. Não apresentava sinais focais ou rigidez de nuca. Glicemia capilar 52 mg%. Foi medicado com glicose 40g IV em bolo, seguida de solução glicosada a 5% com eletrólitos em infusão contínua. O paciente apresentou piora do quadro mental, além de nistagmo e paralisia do VI nervo craniano à esquerda. A conduta indicada é administração IV de:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024227 Medicina
Homem, 32 anos, iniciou tratamento para infecção por HIV há 3 meses e sente-se bem. No entanto, exames de rotina evidenciaram: AST 18, ALT 22, Bilirrubina total 2,8 mg%, bilirrubina indireta 2,5, bilirrubina direta 0,3, Fosfatase alcalina 210. A medicação responsável pela alteração laboratorial é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024228 Medicina
A menos que apresentem contraindicação específica ao uso do medicamento, todos os pacientes com diagnósticos de Lupus Eritematoso Sistêmico devem receber:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024229 Medicina
Homem, 56 anos, procura atendimento médico com dor nos joelhos e fraqueza generalizada. HPP: úlcera péptica tratada, nefrolitíase recorrente, HAS há 4 nos, em uso de enalapril, constipação intestinal há 3 anos. Realizada radiografia de joelhos que evidenciou calcificação de cartilagens articulares. Com base nessas informações,o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024230 Medicina
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.

Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado, orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à FIGURA 2. 


A conduta correta na admissão hospitalar é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024231 Medicina
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.

Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado, orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à FIGURA 2. 


A causa da piora clínica no segundo dia de internação foi:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024232 Medicina
Homem de 48 anos, previamente saudável, queixa-se de poliartralgia migratória há cerca de 8 meses. Há 4 meses, passou a apresentar também astenia, emagrecimento e diarreia com mais de dez evacuações diárias. As fezes eram líquidas ou líquido-pastosas e boiavam na água do vaso. O paciente foi medicado com sulfametoxazol-trimetoprim por 2 semanas com melhora transitória dos sintomas. Há duas semanas, seus familiares notaram mudanças em seu comportamento, além de desatenção e perda de memória. Realizada endoscopia digestiva com biópsia intestinal que evidenciou macrófagos com inclusões PAS-positivas. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024233 Medicina
Homem, 74 anos, apresenta dispneia aos grandes esforços, astenia, desequilíbrio, fraqueza em MMII e dormência nos pés. Ao exame físico, descorado, ictérico +/4+, RCR 2T com sopro sistólico ++/6+ FAo, hipostesia ―em bota‖ e paresia de MMII com abolição de reflexos profundos, marcha atáxica. Restante do exame normal. Hemograma: pancitopenia, macrocitose e polisegmentação em neutrófilos. Bilirrubina total:3,2, bilirrubina indireta: 2,6. Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que o diagnóstico provável é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024234 Medicina
Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos amarelados sem outros sintomas ou doenças crônicas. Exames laboratoriais em jejum: bilirrubina total = 2,8 mg/dl, bilirrubina indireta 2,4 mg/dl; AST = 19, ALT 12, Fosfatase alcalina 200, albumina sérica 4,5g%, Htc 40%, hemoglobina 13,9 g%, leucócitos 7400/mm3 , plaquetas 322000/mm3 . Diante dessas informações, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Respostas
21: B
22: C
23: D
24: D
25: B
26: C
27: C
28: B
29: A
30: A
31: C
32: A
33: D
34: A
35: D
36: E
37: B
38: C
39: E
40: E