Questões de Concurso Para consulpam

A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) pode ser definida como o conjunto de procedimentos terapêuticos para a manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de nutrição parenteral. Com base nos conhecimentos sobre essa temática, e os requisitos mínimos exigidos para a TNP, julgue as sentenças a seguir:

I- O farmacêutico é o responsável pela preparação da nutrição parenteral.

II- A manipulação da nutrição parenteral só deve ser realizada em área classificada grau A (classe 100), circundada por área grau D (classe 100.000), de acordo com as Boas Práticas para Fabricação e Controle de Produtos Farmacêuticos.

III- A nutrição parenteral deve ser acondicionada em recipiente atóxico, apirogênico, compatível físico-quimicamente com a composição do seu conteúdo.

Está CORRETO o que se afirma em:

As farmácias e drogarias abertas ao público podem realizar a dispensação de medicamentos solicitados por meio remoto, quando atendidas as determinações da legislação vigente. Levando em consideração as boas práticas de dispensação de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA:

O estabelecimento farmacêutico deve assegurar ao usuário o direito à informação e orientação quanto ao uso de medicamentos. Sobre as boas práticas de dispensação de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA:

O Ministério da Saúde (MS), mediante a cooperação com Estados, Municípios e Distrito Federal realiza o controle, a avaliação e o monitoramento sistemático da organização, execução das atividades, com vistas ao aprimoramento permanente do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF).
Levando em consideração as normas e ações para o acesso aos medicamentos e insumos de programas estratégicos, sob a gestão do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF), no âmbito do SUS, assinale a alternativa que corresponde a uma responsabilidade comum entre as Gestões Federal, Estadual, Municipal e Distrital. 

A Assistência Farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e seu uso racional. Nessa temática, avalie as sentenças a seguir em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

(   ) A Política Nacional de Assistência Farmacêutica não é parte integrante da Política Nacional de Saúde, mas envolve um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, e garantindo os princípios da universalidade, integralidade e equidade.

(   ) A Assistência Farmacêutica deve ser compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, garantindo a intersetorialidade inerente ao sistema de saúde do país (SUS) e cuja implantação envolve apenas o setor público de atenção à saúde.

(   ) A Política Nacional de Assistência Farmacêutica engloba o desenvolvimento, a valorização, a formação, a fixação e a capacitação de recursos humanos como um dos seus eixos estratégicos.

Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

No âmbito do SUS, o Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) destina-se à garantia do acesso equitativo a medicamentos e insumos para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil endêmico, com importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou que acometem populações vulneráveis, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS.

Levando em consideração a programação, a aquisição e o financiamento dos medicamentos e insumos do CESAF, avalie as sentenças a seguir em (V) para verdadeiras e (F) para as falsas:

(   ) A programação dos medicamentos e insumos do CESAF deverá ser realizada de forma articulada e integral pela Assistência Farmacêutica e Assistência à Saúde, de maneira descendente e integrada, do nível estadual até o federal.

(   ) A programação de medicamentos e insumos que integram o CESAF, para fins de aquisição pelo Ministério da Saúde, deverá ser realizada com base nos critérios de perfil epidemiológico, consumo histórico, além de outros que se fizerem necessários.

(   ) A programação anual para a aquisição centralizada de medicamentos é de responsabilidade das Secretarias Estaduais de Saúde.

Avaliadas as sentenças, a sequência CORRETA é: 

Emulsão é uma dispersão de dois líquidos imiscíveis (ou parcialmente miscíveis) –, um distribuído uniformemente na forma de gotículas finas (a fase dispersa) por meio do outro (a fase contínua). A respeito das emulsões na farmácia, julgue as sentenças a seguir:

I- As emulsões podem ser formuladas para basicamente todas as principais vias de administração, embora a maioria dos produtos comerciais seja desenvolvida para as vias oral, parenteral e tópica.

II- As emulsões orais e intravenosas são quase que, exclusivamente, do tipo A/O, enquanto as emulsões dermatológicas e as emulsões para injeção subcutânea ou intramuscular também podem ser formuladas como emulsões O/A.

III- A entrega oral de fármacos usando emulsões pode ser imprevisível, pois as emulsões podem tornar-se instáveis no ambiente de baixo pH do estômago.

Está CORRETO o que se afirma em:

Os inibidores seletivos da COX-2, ou coxibes, foram desenvolvidos na tentativa de inibir a síntese de prostaglandinas pela isoenzima COX-2 induzida em locais de inflamação, sem afetar a ação da isoenzima COX-2 de “manutenção” constitutivamente ativa, encontrada no trato gastrointestinal nos rins e nas plaquetas. 

Levando em consideração os conhecimentos sobre essa classe de fármacos, assinale a alternativa CORRETA:

A malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale. Embora todas as últimas espécies possam provocar doença significativa, o P. falciparum é responsável pela maioria das complicações graves e mortes. A resistência medicamentosa é um problema terapêutico importante, especialmente com o P. falciparum.

Baseado nos conhecimentos sobre os fármacos antimaláricos disponíveis, avalie novamente as sentenças em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
(   )A cloroquina tem sido o medicamento preferencial para o tratamento e quimioprofilaxia da malária desde a década de 1940, mas sua utilidade contra o P. falciparum foi gravemente comprometida pela resistência medicamentosa. Ela permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.

(   ) A cloroquina costuma ser muito bem tolerada, mesmo com o uso prolongado. O prurido é comum, principalmente nos africanos. Náuseas, vômitos, dor abdominal, cefaleia, anorexia, malestar, turvação da visão e urticária são raros. A administração após as refeições pode reduzir alguns efeitos adversos.

(   ) As artemisininas atualmente estão bastante disponíveis, mas a monoterapia para o tratamento de malária não complicada é fortemente desestimulada. Em vez da monoterapia, são recomendadas as terapias combinadas à base de artemisinina com formulação conjunta, para melhorar a eficácia e evitar a seleção de parasitas resistentes à artemisinina.

Avaliadas as sentenças, a sequência CORRETA é: 

A atividade notavelmente poderosa e específica dos fármacos antimicrobianos decorre de sua seletividade para alvos que são exclusivos dos microrganismos procariotas e dos fungos, ou que são muito mais importantes nesses microrganismos do que nos seres humanos. Levando em consideração os conhecimentos sobre os fármacos antimicrobianos, avalie as sentenças a seguir em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

(  ) As tetraciclinas são antibióticos bactericidas de amplo espectro que inibem a síntese proteica. A inibição da síntese proteica ocorre por meio da ligação ao RNA ribossomal 50S. A atividade é reduzida em pH alcalino.

(  ) As penicilinas, à semelhança de todos os antibióticos b-lactâmicos, inibem o crescimento das bactérias ao interferir na reação de transpeptidação da síntese da parede celular bacteriana.

(  ) Os aminoglicosídeos são inibidores reversíveis da síntese proteica. Uma vez dentro da célula, os aminoglicosídeos se ligam de maneira reversível à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, bloqueando a ligação do aminoacil-tRNA ao sítio aceptor no complexo mRNA-ribossomo.

A sequência CORRETA é: 

As anormalidades no volume de líquidos e na composição dos eletrólitos representam distúrbios clínicos comuns e importantes. Os fármacos que bloqueiam as funções específicas de transporte dos túbulos renais, constituem ferramentas clínicas valiosas no tratamento desses distúrbios. Embora diversos agentes que aumentam o volume de urina (diuréticos) tenham sido descritos desde a antiguidade, apenas em 1937 os inibidores de anidrase carbônica foram descritos pela primeira vez, e somente em 1957 um agente diurético muito mais útil e poderoso (clorotiazida) tornou-se disponível.

Levando em consideração os conhecimentos sobre a farmacologia dos agentes diuréticos, assinale a alternativa CORRETA: 

Sobre os efeitos em sistemas orgânicos dos fármacos simpatomiméticos, assinale a alternativa CORRETA:

Os estimulantes de receptores da acetilcolina e inibidores da colinesterase compõem um grupo grande de fármacos que mimetizam a acetilcolina (agentes colinomiméticos). Os estimulantes colinoceptores são classificados farmacologicamente por seu espectro de ação, conforme o tipo de receptor ativado – muscarínico ou nicotínico. A respeito do espectro de ação e modo de ação dos fármacos colinomiméticos, avalie as sentenças a seguir em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

(   ) Os colinoceptores são membros ou da família ligada à proteína G (nicotínicos), ou da de canal iônico (muscarínicos), com base em seus mecanismos de sinalização transmembrana.

(   ) Receptores muscarínicos estão localizados nas membranas plasmáticas de células no sistema nervoso central e em gânglios autônomos, em órgãos inervados por nervos parassimpáticos, bem como em alguns tecidos que não são inervados por esses nervos, por exemplo, células endoteliais, e naqueles tecidos inervados por nervos colinérgicos simpáticos pós-ganglionares.

(   ) Ao estimular a acetilcolinesterase, os fármacos de ação indireta aumentam a concentração de acetilcolina endógena em fendas sinápticas e junções neuroefetoras.

(   ) O excesso de acetilcolina estimula os colinoceptores a evocar respostas aumentadas. Esses fármacos agem primariamente onde a acetilcolina é liberada fisiologicamente e, assim, são amplificadores da acetilcolina endógena.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente:

Os efeitos dos fármacos estão diretamente relacionados com as concentrações plasmáticas, mas isso não significa necessariamente que os efeitos são paralelos ao curso do tempo das concentrações. Com base nos conhecimentos prévios sobre o curso do tempo no efeito de fármacos, julgue as sentenças a seguir:

I- Os efeitos dos fármacos estão diretamente relacionados com as concentrações plasmáticas, mas isso não significa necessariamente que os efeitos são paralelos ao curso do tempo das concentrações.

II- A relação entre concentração do fármaco e efeito é linear, o efeito, em geral, é linearmente proporcional à concentração.

III- As alterações nos efeitos dos fármacos com frequência são retardadas em relação às mudanças de concentração plasmática. Esse retardo pode refletir o tempo necessário para que o fármaco se distribua do plasma para o sítio de ação. O retardo, devido à distribuição, é um fenômeno farmacodinâmico, que é responsável por atrasos de alguns minutos horas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre o papel da biotransformação na disposição de fármacos, assinale a alternativa CORRETA:

Com base nos conhecimentos sobre os conceitos farmacocinéticos, julgue as sentenças a seguir:

I- A depuração de um fármaco é o fator que prediz a velocidade de eliminação em relação à concentração do fármaco.

II- O volume de distribuição correlaciona a quantidade de fármaco no corpo à concentração do fármaco no sangue ou no plasma.

III- Meia-vida (t1/2) é o tempo necessário para que a quantidade do fármaco se reduza à metade durante a absorção (ou durante uma infusão constante).

IV- A meia-vida é útil porque indica o tempo necessário para se atingir 50% do estado de equilíbrio – ou para diminuir 50% das condições de equilíbrio –, depois de uma mudança na velocidade de administração do fármaco.

V- A biotransformação é definida como a fração do fármaco inalterado, que alcança a circulação sistêmica logo depois da administração por qualquer via.

Está CORRETO o que se afirma em:

Para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios, conforme o Artigo 35º da Lei n.º 8.080/90, alguns critérios devem ser utilizados. Em relação aos critérios estabelecidos em Lei, julgue os itens atribuindo (V) para verdadeiro e (F) para falso.

(   )  Níveis de participação do setor de saúde nos orçamentos estaduais e municipais. (   )  Perfil sociológico do Estado. (   ) Perfil demográfico da região.

Julgados os itens, assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA. 

Paciente admitido em emergência hospitalar apresentando alto pH, baixo PaCO2 e HCO3 dentro dos valores normais após gasometria arterial. Esses parâmetros indicam:

Analise a descrição a seguir:

Quando ocorre, cursa com regressão dos sintomas e sinais da gestação; o colo uterino encontra-se fechado e não há perda sanguínea. O exame de ultrassonografia demonstra ausência de sinais de vitalidade ou a presença de saco gestacional sem embrião (ovo anembrionado).

Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição apresentada. 

Em situações de violência sexual, a mulher pode apresentar grande diversidade de danos físicos. Os hematomas e as lacerações genitais são os mais frequentes. Na ocorrência de traumatismos físicos, genitais ou extragenitais, é necessária uma avaliação clínica detalhada para verificar a necessidade do atendimento por especialistas, como o ginecologista ou o encaminhamento a serviço de emergência. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os cuidados de enfermagem neste caso.