Questões de Concurso Comentadas para Fisioterapeuta - Neonatal

Q1624947

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624947 Fisioterapia

Assinale a alternativa com o modo de ventilação mecânica que permite ao paciente respirar de forma espontânea entre os ciclos mandatórios do ventilador.

A

Ventilação mandatória controlada.

B

Ventilação assisto-controlada.

C

Ventilação com suporte de pressão.

D

Ventilação mandatória intermitente sincronizada.

E

Pressão positiva contínua das vias aéreas.

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Q1624946

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624946 Fisioterapia

A tetralogia de Fallot é uma malformação cardíaca congênita cianótica responsável por alterar o fluxo sanguíneo normal. É correto afirmar sobre essa condição que

A

é caracterizada por um defeito do septo atrial.

B

ocorre obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo.

C

existe um aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.

D

ocorre hipertrofia concêntrica do ventrículo direito.

E

é reduzida a pressão sistólica do ventrículo direito.

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Q1624945

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624945 Fisioterapia

O extravasamento de ar pulmonar para espaços extra alveolares ocorre com frequência em recém-nascido, sendo condições comuns o pneumotórax, enfisema intersticial pulmonar e pneumomediastino. No exame físico do tórax de um recém-nascido com pneumotórax à esquerda, é correto afirmar que

A

o frêmito toracovocal será reduzido no lado esquerdo.

B

o tórax será assimétrico e mais elevado do lado direito.

C

a percussão será maciça no lado esquerdo.

D

a ausculta pulmonar será reduzida no lado direito.

E

a expansibilidade torácica será maior no lado esquerdo.

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Q1624944

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624944 Fisioterapia

A estimulação sensório-motora minimiza os efeitos negativos da prematuridade e do baixo peso ao nascimento. É correto afirmar sobre os diferentes tipos de estimulação sensório-motora em recém-nascidos:

A

A estimulação vestibular deve ser evitada em recém -nascidos para reduzir prejuízos na qualidade do sono e na estabilização da frequência respiratória e cardíaca.

B

A estimulação visual não deve ser realizada em virtude da imaturidade do sistema visual.

C

O choro ou mudanças no ritmo respiratório não podem ser caracterizados como sinais de excesso de estimulação.

D

A estimulação tátil ativa mecanorreceptores e vias neurais, promovendo redução do estresse e melhora do desenvolvimento neurológico.

E

A estimulação sensório-motora pode ser utilizada para prevenir padrões anormais de movimentos e posturas, mas é incapaz de corrigir um padrão já instalado.

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Q1624943

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624943 Fisioterapia

Pacientes em ventilação mecânica e restritos ao leito possuem maior risco de desenvolver atelectasias. Assinale a alternativa correta sobre as consequências da atelectasia para o sistema respiratório.

A

A atelectasia é um dos mecanismos que pode induzir a lesão pulmonar em pacientes em ventilação mecânica, denominado Atelectrauma.

B

Ocorre maior ativação do surfactante em áreas pulmonares com atelectasias, levando ao aumento da complacência pulmonar.

C

A atelectasia reduz a ventilação alveolar e em consequência ocorre redução dos níveis de gás carbônico arterial.

D

A redução da resistência vascular pulmonar e o aumento do trabalho do ventrículo direito é uma grave consequência decorrente da atelectasia.

E

A redução da oxigenação em consequência de atelectasias é explicada pela melhora da relação entre ventilação e perfusão.

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Q1624942

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624942 Fisioterapia

Considere o resultado da gasometria arterial de um recém-nascido em ventilação mecânica:
pH = 7,32
PaO₂ = 70 mmHg
PaCO₂ = 49 mmHg
HCO₃ = 25 mEq/L Excesso de Base = 0 mEq/L
SaO₂ = 97%
O distúrbio primário dessa gasometria arterial é

A

acidose metabólica.

B

alcalose respiratória.

C

acidose respiratória.

D

alcalose metabólica.

E

hipoxemia moderada.

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Q1624941

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624941 Fisioterapia

Assinale a alternativa que indica a presença de pneumotórax hipertensivo em uma radiografia de tórax simples.

A

Uma aparência de “vidro fosco” com espessamento peribrônquico.

B

Opacificação unilateral com broncogramas aéreos.

C

Congestão vascular e infiltrado reticular.

D

Linhas opacificadas nos campos pulmonares e aspecto de “favo de mel”.

E

Hipertransparência pulmonar com desvio do mediastino contralateral.

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Q1624940

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624940 Fisioterapia

O fechamento incompleto do tubo neural embrionário pode levar a malformações neurológicas. Sobre as mal-formações neurológicas, é correto afirmar que

A

a espinha bífida oculta consiste na falha de fusão nos arcos vertebrais posteriores, seguido de protusão de meninges e tecido nervoso.

B

na meningomielocele existe uma dilatação cística das meninges, mas sem a presença de tecido nervoso no saco herniado.

C

o prognóstico nas malformações não se associa com o nível de lesão na medula espinhal.

D

a meningocele é uma dilatação cística das meninges, associada com espinha bífida e defeitos do revestimento cutâneo.

E

o elevado risco de infecção meníngea é uma contraindicação de correção cirúrgica nos quadros de meningomielocele.

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Q1624939

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624939 Fisioterapia

A prematuridade associada à síndrome de desconforto respiratório e ao uso de ventilação mecânica pode resultar em diferentes complicações agudas ou crônicas. Assinale a alternativa correta sobre esse conjunto de complicações.

A

A displasia broncopulmonar está relacionada à utilização de baixas pressões ventilatórias e quadros mais graves podem evoluir com hipertensão pulmonar.

B

Concentrações elevadas de oxigênio podem acometer os vasos da retina e levar a retinopatia da prematuridade.

C

O pneumotórax pode levar a rápida piora ventilatória e hemodinâmica pelo aumento do retorno venoso.

D

A hemorragia cerebral intraventricular é incomum e o prognóstico independe da magnitude da hemorragia.

E

A suplementação de oxigênio na displasia bronco-pulmonar pode agravar o quadro de hipertensão pulmonar.

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Q1624938

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624938 Fisioterapia

A correta escolha da interface e a adequada assistência realizada pela equipe multidisciplinar na adaptação da ventilação mecânica não invasiva podem ser fatores determinantes no sucesso da terapia e na reversão do desconforto respiratório. Nesse contexto, é correto afirmar que

A

os recém-nascidos respiram preferencialmente pela boca, portanto deve-se evitar a ventilação por meio de dispositivos nasais.

B

a ventilação não invasiva com máscaras nasais não é um recurso para prevenir intubação em recém -nascidos.

C

o uso de prongas bi nasais curtas oferecem menor resistência ao fluxo aéreo, quando comparadas às prongas longas ou nasofaringeas.

D

o aquecimento e a umidificação dos gases não melhoram a adaptação à ventilação não invasiva.

E

a pronga nasal é indicada para reduzir a gravidade das lesões nasais por não realizar compressão do septo nasal.

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Q1624937

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624937 Fisioterapia

O fisioterapeuta é chamado para aumentar o tempo expiratório de um paciente recebendo ventilação mandatória controlada a volume, sem alterar o volume minuto.
Assinale a alternativa com o correto parâmetro a ser ajustado para atender a essa solicitação.

A

Redução da frequência respiratória.

B

Redução do tempo inspiratório.

C

Aumento no fluxo inspiratório.

D

Aumento na pressão inspiratória.

E

Redução do volume corrente.

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Q1624936

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624936 Enfermagem

A lesão neonatal do plexo braquial é uma lesão nervosa periférica devido à tração ou compressão do plexo braquial durante o processo de nascimento.
Assinale a alternativa correta sobre a classificação da lesão nervosa.

A

O prognóstico de recuperação é ruim nos casos de neuropraxia, devido a extensa lesão da bainha de mielina.

B

A fraqueza e a perda sensorial na neuropraxia são resultantes do bloqueio de condução e da degeneração Walleriana do segmento distal.

C

Na neurotmese a regeneração axonal não ocorre de forma espontânea, sendo indicada intervenção cirúrgica quando possível.

D

A axonotmese resulta em desmielinização focal e descontinuidade do nervo com ruptura da bainha epineural.

E

O dano à bainha de mielina é focal e reversível nas lesões do tipo axonotmese e neurotmese.

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Q1624935

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624935 Enfermagem

Um recém-nascido é ventilado com os seguintes parâmetros ventilatórios:
Pressão inspiratória = 20 cmH₂O.
Tempo inspiratório = 0,4 segundos.
Pressão expiratória final positiva = 5 cmH₂ O.
Tempo expiratório = 0,6 segundos.
O valor da pressão média das vias aéreas é

A

3.

B

8.

C

5.

D

11.

E

20.

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Q1624934

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624934 Enfermagem

A ventilação com óxido nítrico é indicada no tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal. Assinale a alternativa correta sobre o efeito e benefícios da ventilação com óxido nítrico.

A

O óxido nítrico é um gás que promove a vasoconstricção da circulação pulmonar seletiva de áreas ventiladas.

B

O óxido nítrico não possui afinidade com a hemoglobina reduzida, impedindo a ligação entre os dois.

C

O óxido nítrico não é utilizado em conjunto com a ventilação de alta frequência.

D

A utilização deste recurso na ventilação mecânica convencional pode ocasionar uma vasoplegia sistêmica.

E

A elevação da concentração da meta-hemoglobina é um dos parâmetros que pode indicar a necessidade de reduzir ou suspender a terapia.

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Q1624933

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624933 Fisioterapia

A síndrome de aspiração meconial é uma condição grave caracterizada por graus variáveis de insuficiência respiratória. Sobre esta patologia, é correto afirmar que

A

a prevalência e incidência é maior em recém-nascidos pré-termo, sendo inversamente proporcional à idade gestacional.

B

hipóxia e acidose resultante de incidentes de sofrimento e asfixia fetal são fatores associados com a síndrome de aspiração meconial.

C

a presença do mecônio nas vias aéreas promove um aumento da resistência em consequência hiper -reatividade brônquica.

D

a utilização de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) é contraindicado nesta condição para evitar o aprisionamento de ar.

E

a deficiência de surfactante em decorrência da imaturidade pulmonar é o principal mecanismo da hipoxemia.

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Q1624932

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624932 Fisioterapia

A utilização do surfactante exógeno é um importante recurso terapêutico na síndrome do desconforto respiratório. É correto afirmar que

A

um aumento gradual da complacência pulmonar é esperado, com melhora da ventilação e oxigenação.

B

os principais efeitos adversos da terapia de reposição de surfactantes são hemorragia alveolar e redução do débito cardíaco.

C

a utilização precoce de suporte ventilatório não invasivo (CPAP) em recém-nascidos pré-termos tem aumentado a administração profilática de surfactante exógeno.

D

a administração por via intratraqueal permite uma distribuição rápida através dos espaços aéreos e não ocorre mistura do surfactante exógeno com o endógeno.

E

a administração do surfactante é seguida de aspiração da cânula traqueal para evitar obstrução da mesma.

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Q1624931

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624931 Fisioterapia

O canal arterial é uma estrutura fisiológica indispensável na circulação fetal e que após o nascimento evolui com fechamento. A persistência do canal arterial permite a comunicação e o fluxo sanguíneo vascular anormal entre

A

átrio direito e átrio esquerdo.

B

artéria pulmonar e aorta.

C

veia cava e o ventrículo esquerdo.

D

átrio direito e aorta.

E

ventrículo direito e ventrículo esquerdo.

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Q1624930

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624930 Fisioterapia

A síndrome de desconforto respiratório é uma causa significativa de morbidade e mortalidade no recém-nascido pré-termo. Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa condição.

A

É resultante da deficiência primária, disfunção ou inativação do surfactante pulmonar, acometendo os recém-nascidos pré-termo com pouca quantidade de pneumócitos tipo I.

B

A redução da tensão superficial na interface ar-líquido alveolar aumenta a pressão necessária para manter os alvéolos abertos ao final da expiração.

C

A troca gasosa é comprometida por inadequada perfusão, má distribuição da ventilação e presença de shunts pulmonares.

D

A deficiência do surfactante e o aumento da resistência vascular em decorrência da hipoxemia podem resultar em shunt extrapulmonar da esquerda para a direita.

E

A redução da permeabilidade dos capilares predispõe o edema intersticial e o extravasamento de plasma ou líquido para os espaços alveolares.

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Q1624929

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624929 Fisioterapia

Algumas características anatômicas e fisiológicas do recém-nascido interferem no controle respiratório e na ventilação. Entre elas é correto afirmar que no recém-nascido

A

existe um maior número de canais de Kohn, aumentando a ventilação colateral e evitando o colabamento alveolar.

B

o menor conteúdo cartilaginoso nos arcos costais e no esterno promovem maior estabilização da caixa torácica e redução da complacência.

C

o aumento da resposta dos quimiorreceptores periféricos à hipercapnia é um dos mecanismos protetores de apneias.

D

o maior diâmetro da laringe e da faringe e a presença de um suporte tecidual rígido favorecem o colabamento das vias aéreas superiores.

E

os arcos costais são circulares e orientados horizontalmente, determinando menor volume pulmonar durante a inspiração.

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Q1624928

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624928 Fisioterapia

Qual tipo de fibra muscular é mais predominante no diafragma do recém-nascido?

A

Tipo IIA ou fibras oxidativas-glicolíticas de contração rápida e sensíveis à fadiga.

B

Tipo I ou fibras glicolíticas de contração lenta e resistentes à fadiga.

C

Tipo IB ou fibras oxidativas-glicolíticas de contração rápida e resistentes à fadiga.

D

Tipo IIB ou fibras glicolíticas de contração lenta e resistentes à fadiga.

E

Tipo IIC ou fibras oxidativas de contração rápida e sensíveis à fadiga.

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Questões de Concurso Comentadas para fisioterapeuta - neonatal

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