Questões de Concurso Para inca
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A tensão aplicada ao sling deve ser individualizada, pois a técnica no tension, se usada indiscriminadamente, levará a resultados subótimos; pacientes com pressões de perda menores que 60 e mobilidade uretral mínima devem ser submetidas a sling compressivo.
Os sintomas de bexiga hiperativa e a confirmação de hiperatividade detrusora no estudo urodinâmico são fatores preditivos de insucesso ao se realizar sling em pacientes com IUE.
Os slings de fáscia autólogos se impõem nos casos de perda tecidual após diverticulectomia uretral, erosões de slings sintéticos, fraturas de bacia, erosão uretral por cateterismo crônico e fístula uretral.
O tratamento conservador da IUE pode ser instituído por meio de mudanças comportamentais, reabilitação do assoalho pélvico, biofeedback e eletroestimulação, ou com dispositivos intravaginais de compressão uretral.
Atualmente, aceita-se que a porção média da uretra, sustentada pelos ligamentos pubouretrais, seja a mais importante no mecanismo da continência urinária.