Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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No que concerne às miocardites e pericardites, julgue o item subsecutivo.
As pericardites pós-infarto ocorrem mais frequentemente em pacientes que tiveram infartos agudos do miocárdio da parede inferior, estando associadas a pior prognóstico para esses pacientes.
Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Um paciente com cinquenta e oito anos de idade, tabagista havia quarenta anos, referiu episódios de dor retroesternal constritiva de moderada intensidade, sem irradiação, durante caminhadas apressadas. Conforme seu relato, a dor, que cedia espontaneamente em menos de cinco minutos após o término do esforço físico, surgiu havia três meses, sem modificações do quadro clínico desde então. Ele negava outros sinais e sintomas correlatos ou doenças em tratamento. No momento da consulta, estava assintomático. Ao exame físico apresentou pressão arterial = 132 mmHg × 78 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto atendimento foram normais. O eletrocardiograma realizado pelo paciente, com calibração padrão, é apresentado a seguir.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
A respeito da fibrilação atrial (FA), analise as proposições abaixo.
1) Está associada a 30% dos acidentes vasculares cerebrais.
2) Ocorre em mais de 10% dos pacientes acima dos 80 anos.
3) A incidência da FA está diminuindo pelo controle efetivo da pressão arterial.
4) A maior parte do dinheiro gasto na fibrilação atrial é relacionada à hospitalização.
5) A fibrilação atrial é a anormalidade de ritmo mais comum.
Estão corretas, apenas:
Qual o diagnóstico mais provável?
Paciente é admitido na Emergência com quadro de dispneia, mal-estar precordial, hipotensão, rouquidão e soluços. De acordo com o seu ECG admissional, abaixo, qual o provável diagnóstico?
No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, o que é necessário fazer?
1) Prescrever diuréticos no tratamento de congestão, em doses endovenosas triplas em relação às doses orais utilizadas.
2) Reduzir a dose do betabloqueador em 50% ou suspendê-lo na admissão, em pacientes com sinais de baixo débito.
3) Utilizar antagonista de aldosterona em IC com FEVE < 35%, após o uso de diurético endovenoso e na ausência de contraindicações.
4) Em pacientes com disfunção renal (clearance de creatinina < 30 mL/minuto), evitar o uso de heparina não fracionada e utilizar preferencialmente heparina de baixo peso molecular.
5) Considerar hemodiálise e/ou hemofiltração, visando à redução do volume sistêmico, em pacientes com hipervolemia refratária e/ou insuficiência renal aguda.
6) Iniciar ou manter IECA na ausência de hipotensão arterial sintomática e na ausência de outras contraindicações.
Estão corretas, apenas:
O tratamento da insuficiência cardíaca com fração preservada inclui:
1) o controle efetivo da hipertensão sistêmica.
2) o controle da fibrilação atrial.
3) o uso de diuréticos de alça, para diminuir a congestão e aliviar os sintomas.
4) o uso de beta-bloqueadores (carvedilol).
5) o uso de ivabradina.
Estão corretas:
Qual dos medicamentos abaixo não está indicado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida?