Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: SEGEP-MA Prova: FCC - 2018 - SEGEP-MA - Perito Médico |
Q1026111 Medicina
Na avaliação clínica e laboratorial de uma paciente, com 25 anos de idade, chamam atenção a presença de aumento difuso da tireoide com frêmito palpável e presença de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Neste caso, é mais provável o encontro de:
Alternativas
Q1025521 Medicina
Paciente do sexo feminino, 63 anos, procurou o atendimento médico porque estava com mal-estar há dois anos, de forma suportável, mas ele se acentuou nos últimos dias. Relatou que ficou “amarelada” (icterícia), fato observado inicialmente por seus familiares. Queixou-se de ter muito cansaço aos menores esforços. Recentemente, enjoa ao sentir cheiro de comida, fato que a tornou anoréxica e resultou em perda de peso. Nunca fumou e bebe socialmente, relativo a uma dose de destilado por dia. Ocasionalmente, faz o uso de paracetamol para as dores de cabeça. Relatou história familiar de doenças de tireoide. O exame clínico confirmou icterícia e xantomas em volta dos olhos. Foram solicitadas análises e os resultados obtidos estão indicados na tabela a seguir. Imagem associada para resolução da questão As afirmativas abaixo estão relacionadas a esse assunto. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1024648 Medicina
Assinale a alternativa errada, quanto aos diagnósticos diferenciais para Doença de Beger.
Alternativas
Q1024646 Medicina
Tríade de hemorragia pulmonar com hemoptise, anticorpos anti-MBG circulantes e glomeronefrite por anticorpos anti-MBG. Trata-se de:
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Q1024642 Medicina
A alternativa que identifica a doença não infecciosa confinada à fáscia é:
Alternativas
Q1024633 Medicina
Com base no texto a seguir, responda a questão.

Paciente de 39 anos, internado na ala de ortopedia, após afastamento de outros traumas, há 2 dias, diagnosticado e sendo tratado por fratura de fêmur direito por acidente automobilístico, com tração em membro inferior direito. Apresentou quadro de dor torácica associado à dispneia e tosse seca.
Qual é o exame confirmatório do diagnóstico para o quadro apresentado?
Alternativas
Q1024632 Medicina
Com base no texto a seguir, responda a questão.

Paciente de 39 anos, internado na ala de ortopedia, após afastamento de outros traumas, há 2 dias, diagnosticado e sendo tratado por fratura de fêmur direito por acidente automobilístico, com tração em membro inferior direito. Apresentou quadro de dor torácica associado à dispneia e tosse seca.
O provável diagnóstico desse caso é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024234 Medicina
Homem, 22 anos, apresenta episódios recorrentes de olhos amarelados sem outros sintomas ou doenças crônicas. Exames laboratoriais em jejum: bilirrubina total = 2,8 mg/dl, bilirrubina indireta 2,4 mg/dl; AST = 19, ALT 12, Fosfatase alcalina 200, albumina sérica 4,5g%, Htc 40%, hemoglobina 13,9 g%, leucócitos 7400/mm3 , plaquetas 322000/mm3 . Diante dessas informações, o diagnóstico mais provável é: 
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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024232 Medicina
Homem de 48 anos, previamente saudável, queixa-se de poliartralgia migratória há cerca de 8 meses. Há 4 meses, passou a apresentar também astenia, emagrecimento e diarreia com mais de dez evacuações diárias. As fezes eram líquidas ou líquido-pastosas e boiavam na água do vaso. O paciente foi medicado com sulfametoxazol-trimetoprim por 2 semanas com melhora transitória dos sintomas. Há duas semanas, seus familiares notaram mudanças em seu comportamento, além de desatenção e perda de memória. Realizada endoscopia digestiva com biópsia intestinal que evidenciou macrófagos com inclusões PAS-positivas. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é:
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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024231 Medicina
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.

Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado, orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à FIGURA 2. 


A causa da piora clínica no segundo dia de internação foi:
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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024230 Medicina
Com base no caso descrito e nas tomografias a seguir, responda a questão.

Mulher 60 anos apresenta dificuldade de levantar da cama pela manhã devido à fraqueza em dimídio esquerdo. Estava bem no dia anterior e dormiu durante toda a noite. Chegou ao hospital cerca de 3 h após ter percebido o déficit. À admissão: PA 224/142 mmHg, FC 92 bpm, acordado, orientado, com hemiparesia e hemihipostesia a esquerda e, abolição de reflexos profundos e sinal de Babinski à esquerda. RCI 2T, ausculta pulmonar normal.
TC de crânio da admissão corresponde à FIGURA 1. ECG: fibrilação atrial.
No segundo dia de internação, está sonolenta, mas sem outras alterações evolutivas no exame neurológico. Glicemia capilar 180 mg%. TC de crânio 24 h após a admissão corresponde à FIGURA 2. 


A conduta correta na admissão hospitalar é:
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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024227 Medicina
Homem, 32 anos, iniciou tratamento para infecção por HIV há 3 meses e sente-se bem. No entanto, exames de rotina evidenciaram: AST 18, ALT 22, Bilirrubina total 2,8 mg%, bilirrubina indireta 2,5, bilirrubina direta 0,3, Fosfatase alcalina 210. A medicação responsável pela alteração laboratorial é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024225 Medicina
Mulher, 28 anos, foi levada ao Pronto Socorro com dor lombar intensa à direita, deinício súbito, associada a náuseas, mal estar e sudorese, que antecedeu o breve desmaio. No momento, ainda está sentindo dor e sua urina está avermelhada. Nega doenças prévias. Realizada TC de abdômen que evidenciou pequeno cálculo de 4 mm em terço distal do ureter direito. O tratamento indicado é analgesia e:
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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024222 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Homem, 54 anos foi levado a pronto socorro, com dor abdominal difusa e confusão mental de início há 2 dias. HPP: cirrose hepática e etilismo em tratamento ambulatorial. Ao exame, apresentava flapping, desorientação e sonolência, além de aranhas vasculares em tronco e ascite moderada. Exames: HTC 40%, Hgb 14 g%, leucócitos 10590, com 5 bastões, plaquetas 98000, creatinina 1,4, uréia 52 e K 5.0. Feita paracentese com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. 

Entre as medidas a serem adotadas, está indicada a prescrição de:
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Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024219 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024218 Medicina

Considerando o caso descrito a seguir, responda a questão.

Mulher, 20 anos, é internada com náusea, vômitos, poliúria e polidipsia. HPP: diabética em tratamento irregular com insulina NPH.

Exames iniciais: glicose 402 mg%, Na 134 mEq/l, K 3,1 mEq/l, fosfato 3,2 mg%, creatinina 1,2 mg%, ureia 69 mg%, pH 7,18 e cetonúria ++. Cálculo do anion gap - aumentado.

Após algumas horas do início do tratamento, sente-se melhor, sem náuseas ou vômitos e aceita dieta oferecida. Resultado dos exames nesse momento: glicemia 162 mg, Na 142 mEq/l, K 4,3 mEq/l, fosfato 3,8 mEq/l e pH 7,31.

O tratamento inicial indicado é hidratação com cristalóide e:
Alternativas
Ano: 2015 Banca: IF-RR Órgão: IF-RR Prova: IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral |
Q1024216 Medicina
Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. Realizada cirurgia no mesmo dia, obtendo-se diagnóstico de apendicite, peritonite e sepse. Encaminhado ao CTI no pós-operatório, ainda em ventilação mecânica. Evolui de forma favorável nos primeiros 4 dias com remissão da febre e melhora da acidose e da hipotensão arterial. No 5º dia de internação no CTI, no entanto, apresenta piora do quadro clínico, recebendo o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. Utilizando-se o CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score), dos achados a seguir, o sugestivo dessa complicação é:
Alternativas
Q1023163 Medicina
As alterações da relação ventilação/perfusão (V/Q) definem os efeitos shunt e espaço morto. Das situações abaixo, a que com maior probabilidade ocasionará aumento do espaço morto é
Alternativas
Q1023158 Medicina
Na avaliação eletrolítica de um homem de 55 anos, chama atenção um nível de cálcio ionizável extremamente diminuído. Dos abaixo, é mais provável o encontro de:
Alternativas
Q1023154 Medicina
Em um paciente crítico sem sangramento ativo, o gatilho para transfusão de concentrado de hemácias é hemoglobina valendo, em g/dL,
Alternativas
Respostas
2941: A
2942: D
2943: D
2944: B
2945: C
2946: C
2947: A
2948: E
2949: C
2950: B
2951: E
2952: D
2953: C
2954: B
2955: B
2956: D
2957: C
2958: E
2959: A
2960: B