Questões de Concurso Público Câmara dos Deputados 2023 para Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde

Foram encontradas 67 questões

Q2317845 Medicina
Paciente com AVE hemorrágico que apresenta na admissão PA 180 x 102 mmHg deve iniciar medicação para reduzir a pressão arterial.
Nesse contexto, a droga contraindicada, por risco de aumentar a pressão intracraniana, é a(o)
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Q2317846 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo feminino, previamente hígida, exceto por diagnóstico prévio de enxaqueca. Hoje, ela procurou a emergência em virtude de novo episódio de cefaleia, diferente dos episódios anteriores, dessa vez localizada na região temporal direita, de forte intensidade e contínua há 2 horas, acompanhada de paresia faciobraquiocrural esquerda grau 3.
Ao exame apresentava miose e ptose do olho direito. PA 140 x 80 mmHg. O diagnóstico foi realizado após ressonância magnética (RM) de crâneo.
Nesse caso, o tratamento do quadro neurológico e a prevenção de AVC isquêmico devem ser feitos com
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Q2317847 Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, hipertenso e portador de DM tipo 2, apresentou crise tônico-clônica generalizada sem fator desencadeante aparente. O estado pós-ictal durou 10 minutos e não apresentou qualquer déficit focal. No momento está assintomático.
O eletroencefalograma, após a crise, foi normal. Passado de AVC sem sequela aparente ao exame físico, porém a RM demonstrou infarto prévio em cápsula interna esquerda.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
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Q2317848 Medicina
Paciente de 25 anos, sexo masculino, portador de HIV e não aderente ao tratamento, procura a emergência com hemiparesia esquerda. Nega febre. RM demonstrou múltiplas imagens em gânglios da base com captação anelar de contraste e edema perilesional.
Considerando a hipótese mais provável, é correto afirmar que 
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Q2317849 Medicina
Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com duas hospitalizações por exacerbação nos últimos 6 meses.
O hemograma possui policitemia, leucometria normal e sem eosinofilia.

Legenda:

LAMA – antagonista muscarínico de longa duração;
LABA - agonista beta 2 de longa duração;
SAMA - antagonista muscarínico de curta duração; e
SABA - agonista beta 2 de curta duração.

Seu tratamento nesse momento, deve incluir, além de SABA quando necessário, o uso de
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Q2317850 Medicina
Um paciente portador de asma, com 1 sintoma diurno a cada 2 meses e sem sintomas noturnos, prova de função respiratória com volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) normal e sem exacerbações ao ano, deve ser tratado com
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Q2317851 Medicina
Pacientes com pneumonia comunitária geralmente precisam de cobertura para Streptoccoccus pneumoniae e germes atípicos. Porém, em alguns casos é necessária a cobertura para outros germes, como a Pseudomonas aeruginosa.
Para esse caso, assinale a opção que indica uma situação de risco.
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Q2317852 Medicina
Na diferenciação entre o pneumotórax primário e o secundário, assinale a opção correta.
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Q2317853 Medicina
Paciente com derrame pleural unilateral.
Durante a investigação, a análise do líquido pleural apresentava proteína de 0,4 mg/dL e LDH pleural de 20 mg/dL. As dosagens séricas revelaram proteína sérica de 4,0 mg/dL e LDH sérico 200 mg/dL (normal 125 a 220 mg/dL).
Assinale a opção que apresenta uma causa compatível com esse líquido.
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Q2317854 Medicina
Paciente de 30 anos, sexo feminino, com queixa de tosse com hemoptoico, emagrecimento e febre.
Radiografia de tórax com imagem de pneumonia em segmento 6 à esquerda e derrame pleural. Realizada a toracocentese diagnóstica sem complicações, com a saída de líquido amarelo citrino.
O achado do líquido pleural é compatível com o diagnóstico mais provável de
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Q2317855 Medicina
Paciente de 65 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS), dá entrada na emergência com dor lombar súbita de forte intensidade à direita. Fez uso de dipirona em casa sem melhora da dor.
Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar 36.4oC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações. Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto 40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm3 com diferencial normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito sem hidronefrose.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta. 
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Q2317856 Medicina
Paciente de 60 anos, internado por estafilococcia MRSA, em uso de vancomicina, apresenta, após 5 dias de tratamento, ureia de 80 mg/dL, creatinina de 4,0 mg/dL. O débito urinário diário era de 1,8 L.
Ao exame estava lúcido e orientado, hipocorado +/4+, ausculta cardíaca com ruído na borda esternal esquerda que aumentava após a aplicação de pressão do diafragma do estetoscópio e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma (ECG) demonstrava elevação difusa de ST. Ausculta respiratória normal. Sem turgência jugular patológica. Exames demonstraram K 6,0 mEq/L e pH 7,25 com HCO3 de 20 mEq/L.
Para o caso, neste momento, a conduta mais adequada do emergencista é indicar diálise devido ao(à)
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Q2317857 Medicina
Paciente de 80 anos, sexo feminino, hipertensa, internada por pneumonia comunitária tratada, tendo ficado 30 dias na UTI em ventilação mecânica, com cateter vesical e cateter nasoenteral.
Atualmente está no quarto, sem febre, apenas com acesso venoso periférico e em reabilitação motora. Possui exame de urina de elementos anormais e sedimentoscopia (EAS) com presença de hifas e piúria sugestivo de candidíase.
Assinale a opção que indica a melhor conduta. 
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Q2317858 Medicina
Paciente com cirrose hepática Child C por esteatohepatite, diagnóstico prévio de varizes de esôfago, em uso de carvedilol e espironolactona regular. É internada com hematêmese de grande volume, PA 80 x 45 mmHg, FC 120 bpm. Feita ressuscitação volêmica com boa resposta.
O tratamento inicial para o sangramento deve, se possível,
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Q2317859 Medicina
Paciente com cirrose hepática e hemorragia digestiva alta, sem peritonite bacteriana espontânea, deve receber como antibiótico profilático intravenoso, por 7 dias,
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Q2317860 Medicina
Paciente 65 anos do sexo feminino, portador de fibrilação atrial, apresenta dor súbita, de forte intensidade na região periumbilical, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ao exame: lúcida e orientada, anictérica, hipocorada +/4+ e desidratada +/4+. Ritmo cardíaco irregular em 2 tempos. Ausculta respiratória normal. O abdome está distendido, com peristalse diminuída e doloroso à palpação sem irritação peritoneal. Hemograma com leucocitose e desvio para à esquerda.
Para o caso, assinale a opção que indica a melhor conduta diagnóstica.
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Q2317861 Medicina
Paciente dá entrada na emergência com dor abdominal de forte intensidade em barra com irradiação para o dorso há 3 dias, após libação alcóolica.
Realizado TC de abdome que evidenciou aumento do pâncreas com grande área sem captação de contraste sugerindo necrose. O paciente está hemodinamicamente estável.
Após o resultado da TC de admissão,
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Q2317862 Medicina
Paciente de 26 anos, previamente hígida é admitida na Emergência por diarreia líquida com 8 episódios nas últimas 24 horas. Seu marido e seus 2 filhos, de 2 e 4 anos, também estão com o mesmo quadro, porém mais brando.
Ao exame: lúcida e orientada, corada, desidratada +/4+, anictérica, acianótica. TA axilar 38.6oC, PA 104 x 65 mmHg e FC 110 bpm. Abdome distendido, peristalse aumentada, doloroso difusamente e sem irritação peritoneal. Febril, nega presença de sangue, muco ou pus. Realizada hidratação vigorosa.
Assinale a opção que apresenta a melhor opção para o caso.
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Q2317863 Medicina
Paciente portadora de DM tipo 2 faz uso de metformina e insulina NPH, com recente aumento da dose. Apresentou sudorese e taquicardia, tendo realizado a glicemia capilar, cujo resultado foi de 60 md/dL.
Para o caso, a melhor conduta, além do ajuste medicamentoso, é
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Q2317864 Medicina
Paciente com diagnóstico de cetoacidose diabética, apresenta, na admissão, potássio (K+) sérico de 2,8 mEq/L.
Nesse momento, o tratamento deve ser:
Alternativas
Respostas
1: E
2: E
3: D
4: E
5: C
6: A
7: A
8: D
9: B
10: C
11: C
12: A
13: E
14: D
15: A
16: B
17: D
18: D
19: A
20: B