Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Multiprofissional em Saúde - Nutrição

Foram encontradas 50 questões

Q2043601 Nutrição
A respeito de gestantes gemelares, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A gravidez múltipla geralmente se relaciona a gestações de mulheres com idade acima de 27 anos, índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m², raça negra, aumento da paridade, história familiar (pelo lado materno), maior frequência de relações sexuais e, atualmente, com as técnicas de indução da ovulação ou de fertilização assistida.
(_) Durante a gestação gemelar, ocorre um aumento nas concentrações séricas de hemoglobina, glicose, albumina, proteína e vitaminas hidrossolúveis, além do aumento na produção hormonal, onde a elevação da concentração de progesterona e lactogênio placentário humano podem afetar o metabolismo da glicose, elevando o risco de a gestante ter um aumento na resistência periférica à insulina.
(_) Dentre as complicações da gestação gemelar, a mais frequente é o parto prematuro, que pode ser fatal para a mãe e os bebês, uma vez que, devido à prematuridade, eles estão mais sujeitos a complicações clínicas e/ou baixo peso ao nascer.
Alternativas
Q2043602 Nutrição
Em relação à interação de fármacos com alimentos e nutrientes, analisar os itens abaixo:
I. A ingestão significativa de alimentos ricos em tiramina, como queijos envelhecidos e carnes curadas, durante o tratamento com um antidepressivo IMAO, pode causar crise hipertensiva e levar a um aumento da frequência cardíaca, ruborização, cefaleia, acidente vascular encefálico e até mesmo morte.
II. A ingestão de algumas substâncias pode diminuir e prejudicar o efeito anticoagulante da varfarina, incluindo cebola, alho, gengibre, quinina, mamão papaia, manga ou suplementos de vitamina E em doses acima de 400 UI.
III. A cafeína nos alimentos ou em bebidas aumenta os efeitos adversos dos fármacos estimulantes, como anfetaminas, metilfenidato ou teofilina, resultando em nervosismo, tremor e insônia. Por outro lado, as propriedades estimuladoras da cafeína no sistema nervoso central (SNC) podem se opor ou contrapor ao efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos, como o lorazepam.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2043603 Nutrição
Considerando-se as deficiências nutricionais nos pacientes após cirurgia bariátrica que vão depender do tipo de operação realizada, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Deficiência de ferro. (2) Deficiência de tiamina (vitamina B1). (3) Deficiência de vitamina B12.

(_) É uma das deficiências mais comuns após a cirurgia de desvio gástrico. Ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes após 1 ano de pós-cirúrgico, e existem vários mecanismos pelos quais os pacientes se tornam deficientes após o procedimento. Primeiramente, a quantidade de ácido e pepsina produzida na nova bolsa gástrica é inadequada para permitir sua liberação ligada a partir dos alimentos.
(_) É um dos déficits mais comuns após a cirurgia bariátrica, estimada em algo entre 30 e 50%. Esse déficit é particularmente prevalente nos pacientes após o procedimento secundário ao desvio de locais primários de absorção no duodeno e jejuno. A ingestão inadequada de substâncias alimentícias ricas nesse nutriente é também uma provável causa de deficiência.
(_) Sua deficiência sintomática é comum e pode ocorrer em até 18% dos pacientes após um desvio gástrico. O desenvolvimento de neuropatia periférica e encefalopatia de Wernicke secundária à sua deficiência tem sido relatado subsequentemente a todos os procedimentos bariátricos e parece ser mais comum em pacientes que apresentam vômito persistente ou perda de peso rápida após a cirurgia.
Alternativas
Q2043604 Nutrição
 Em relação à Nutrição Enteral precoce (TNE precoce), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Consiste na oferta de Nutrição Enteral (NE) nos primeiros três dias após a ocorrência de um evento traumático ou infeccioso.
(_) A TNE precoce tem por objetivo evitar que a ausência de nutrientes no trato gastrintestinal, especialmente no intestino, favoreça a hipotrofia intestinal, levando à quebra de barreira imunológica e à maior permeabilidade intestinal, com possível translocação microbiana.
(_) Fatores como instabilidade hemodinâmica, íleo paralítico, distensão abdominal, náuseas e vômitos e suspeita de isquemia intestinal dificultam o uso da TNE precoce.
Alternativas
Q2043605 Nutrição
Os lipídeos não são hidrossolúveis, de modo que são transportados no sangue ligados às proteínas. Essas partículas complexas são as lipoproteínas, que variam quanto à sua composição, tamanho e densidade. Considerando-se as lipoproteínas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Quilomícrons. (2) VLDL. (3) HDL.
(_) Suas partículas contêm mais proteína do que qualquer uma das outras lipoproteínas, o que explica seu papel metabólico como reservatório das apolipoproteínas que controlam o metabolismo dos lipídeos.
(_) Suas partículas são sintetizadas no fígado para transportar os triglicerídeos e o colesterol endógenos. Os triglicerídeos respondem a 60% da partícula. Acredita-se que suas grandes partículas flutuantes não sejam aterogênicas.
(_) São as partículas maiores que transportam os lipídeos e o colesterol da dieta do intestino delgado até o fígado e a periferia. Uma vez na corrente sanguínea, os triglicerídeos dentro desse tipo de lipoproteína são hidrolisados pela lipoproteína lipase (LPL), localizada na superfície das células endoteliais no tecido muscular e adiposo.
Alternativas
Q2043606 Nutrição
Sobre o Rastreamento Nutricional ou Triagem Nutricional para identificar risco nutricional, analisar os itens abaixo:
I. É responsável pela prévia seleção e encaminhamento do paciente em risco nutricional para avaliações mais sensíveis que possam classificar seu estado e direcionar o planejamento da terapia durante sua internação.
II. Os dados objetivos que compõem a Triagem Nutricional são: altura e peso corpóreo atual e habitual, assim como sua alteração nos últimos três a seis meses, doença e presença de comorbidade.
III. A triagem e a avaliação nutricional podem ser feitas juntas, podendo possuir questões e procedimentos de coleta mais detalhados, sendo aplicados por profissionais treinados e envolvendo procedimentos e medidas antropométricas para determinar o estado nutricional.
IV. Para a Triagem Nutricional de adultos, foram desenvolvidas várias ferramentas de rastreamento. Uma delas é a MNA (do inglês Mini Nutritional Assessment - miniavaliação nutricional), desenvolvida para aplicabilidade em hospitais e criada inicialmente para idosos, mas que se tornou amplamente utilizada em adultos na atualidade, em que verifica-se o IMC, percentual de perda de peso corpóreo, apetite, habilidade na ingestão e absorção dos alimentos e doença, não incluindo aspectos mentais no roteiro de rastreamento como outras ferramentas apresentam.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2043607 Nutrição
Considerando-se os componentes da fibra alimentar e suas principais fontes, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) β-glicanos. (2) Frutanos. (3) Quitina, quitosana, colágeno e condroitina.

(_) Aveia, farelo de aveia, cevada, psílio, levedo de cerveja.
(_) Fungos, leveduras, invertebrados.
(_) Inulina, fruto-oligossacarídios (FOS): chicória; yacon; alho; cebola.
Alternativas
Q2043608 Nutrição
Considerando-se as dietas orais hospitalares, seus alimentos recomendados e os que devem ser evitados, analisar os itens abaixo:
I. A dieta branda tem como alimentos indicados: legumes e verduras cozidos no forno, em água, vapor ou refogados; cereais cozidos; caldo de leguminosas; frutas cozidas assadas, sem casca, sucos (coados) e compotas; frutas cruas bem maduras e sem casca, de preferência mamão, banana e pera; e devem ser evitados: leite e derivados, gorduras e açúcares no geral.
II. A dieta leve ou semilíquida tem como alimentos recomendados: grãos e farinhas de cereais refinados cozidos em sopas ou mingaus (farinha, trigo, amido de milho, fécula de batata etc.), utilizados como espessantes; pão sem casca e biscoitos (sem recheio); leite, iogurte, creme de leite, queijos cremosos; purês de legumes; verduras cozidas e liquidificadas; sopas espessadas, liquidificadas ou sopas-creme; caldo de leguminosas; frutas cozidas, cruas (sem casca) em papa ou liquidificadas; e devem ser evitados: preparações feitas com cereais integrais; frutas inteiras com casca e semente; legumes e verduras crus, além de sementes e frutas oleaginosas.
III. A dieta líquida restrita apresenta como alimentos indicados: água, chás e café descafeinado, açúcar, água de coco, sucos de frutas coados, caldos coados de legumes/verduras/carnes, gelatinas, bebidas isotônicas e picolés à base de sucos de frutas; e deve ser evitado qualquer alimento/preparação de consistência sólida ou mais espessa e que não esteja entre os alimentos da lista de recomendados.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2043609 Nutrição
Em relação aos principais fatores envolvidos no desequilíbrio entre a baixa produção de testosterona e os altos níveis de estrogênio em homens obesos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Quando ocorre um excesso da enzima aromatase em homens obesos: os adipócitos, principalmente os da região abdominal, sintetizam grandes quantidades da enzima aromatase, que converte a testosterona e seus precursores em potentes estrogênios no organismo.
(_) Um fígado saudável elimina o excesso de estrogênio: a idade, a ingestão de álcool e certos tipos de drogas prejudicam a função hepática na eliminação do excesso de estrogênio. Dessa forma, deve-se garantir uma adequada função hepática em indivíduos obesos.
(_) O zinco é um mineral que faz a ativação natural da enzima aromatase e, por ser um antioxidante, pode contrabalancear os efeitos ruins dessa enzima.
Alternativas
Q2043610 Nutrição
Em relação à doença do trato gastrointestinal baixo, como a Doença Diverticular, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2043611 Nutrição
Os micronutrientes têm atuação importante na terapia nutricional do diabetes melito por contribuir para o controle glicêmico e de outros distúrbios metabólicos nesses pacientes. Sobre o assunto, analisar os itens abaixo:
I. O cromo é um mineral que está envolvido no metabolismo de carboidratos. Participa da captação de glicose pelas células e atua potencializando a ação da insulina por diversos mecanismos, destacando-se o aumento da fluidez da membrana celular, além de facilitar a ligação da insulina a seu receptor e, consequentemente, a ação desse hormônio.
II. O cobre é um micronutriente anti-inflamatório e antioxidante essencial para a atividade de enzimas envolvidas na ação da insulina, destacando-se a glutationa-peroxidase. Esse mineral funciona como nutriente insulinomimético, pois atua na regulação de enzimas da cascata de sinalização da insulina e no metabolismo dos carboidratos no fígado.
III. O zinco é um mineral de ação fundamental na síntese, no armazenamento e na secreção de insulina por meio da regulação desse hormônio, além de estimular seus receptores, proteger as células hepáticas e pancreáticas contra radicais livres e participar da estabilização dos hexâmeros de insulina.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2043612 Nutrição
 Os carboidratos são produzidos pelos vegetais e são uma importante fonte de energia na dieta, compreendendo cerca da metade das calorias, sendo compostos de carbono, hidrogênio e oxigênio. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2043613 Nutrição
A respeito de técnicas de medidas de dobras cutâneas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Marcar o local a ser medido e utilizar uma fita flexível não elástica.
(_) Não posicionar o adipômetro muito profundamente na dobra cutânea nem muito próximo à ponta da dobra cutânea.
(_) Realizar medidas imediatamente após o indivíduo ter realizado exercícios ou se estiver superaquecido, pois o desvio de líquidos corporais torna a medida menor.
Alternativas
Q2043614 Nutrição
Dona Maria, 52 anos, foi à Secretaria de Saúde de seu município para consultar com um Nutricionista. Na consulta, constatou-se que ela está com obesidade (IMC 32kg/m²), faz uso de medicação para hipertensão arterial, não pratica atividade física e é sedentária. Dentre as seguintes, qual a melhor conduta a ser adotada no caso de Dona Maria?
Alternativas
Q2043615 Nutrição
A respeito da Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED) e da Terapia Nutricional Parenteral Domiciliar (TNPD), numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Terapia Nutricional Enteral Domiciliar. (2) Terapia Nutricional Parenteral Domiciliar.
(_) As indicações podem ser síndrome do intestino curto, câncer, isquemia mesentérica e pancreatite grave necrotizante.
(_) Um dos principais objetivos dessa Terapia Nutricional é evitar hospitalização recorrente ou prolongada.
(_) Dentre as principais indicações dessa terapia, estão doença inflamatória intestinal, neuropatias, queimaduras e desnutrição. 
Alternativas
Q2043616 Nutrição
Segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde, quanto aos índices antropométricos e demais parâmetros adotados para a vigilância nutricional do indivíduo idoso, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2043617 Nutrição
Considerando-se os passos para a antropometria e o diagnóstico nutricional do adolescente, organizar os itens abaixo na ordem em que devem ocorrer e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Avaliar o adolescente, considerando sua idade em anos e seu sexo.
II. Calcular o IMC e fazer o diagnóstico nutricional do adolescente.
III. Anotar os dados no formulário da Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
IV. Pesar e medir o adolescente, utilizando as técnicas e os instrumentos adequados.
Alternativas
Q2043618 Nutrição
Em relação à indicação de dieta leve, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2043619 Nutrição
Sobre as recomendações de oferta energética para paciente com câncer, analisar os itens abaixo:
I. Paciente com câncer e obesidade: considerar oferta energética entre 20 a 25kcal/kg/dia.
II. Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos: considerar oferta energética entre 35 a 40kcal/kg/dia.
III. Paciente com câncer idoso com IMC < 18,5kg/m²: considerar a oferta energética de 32 a 38kcal/kg/dia.
IV. Pacientes sobreviventes do câncer: semelhante a indivíduos saudáveis e geralmente variando entre 25 e 30kcal/kg/dia, em eutrófico.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2043620 Nutrição
Em relação aos fármacos, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: B
24: B
25: B
26: A
27: B
28: C
29: A
30: D
31: C
32: C
33: A
34: B
35: D
36: C
37: B
38: A
39: C
40: D