Questões de Concurso
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Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item.
A dessensibilização visa reduzir ou eliminar os anticorpos
HLA para minimizar o risco de uma rejeição hiperaguda,
permitindo aceitar um doador cujo cross-match virtual seja
positivo; tal abordagem demonstrou menor taxa de rejeição
celular e humoral, sem diferença na mortalidade.
Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item.
Os anticorpos denominados de novo donor specific antibody
(dnDSA) são preditores independentes de perda do enxerto e
óbito em pacientes após TxC e estão associados ao maior
risco de rejeição mediada por anticorpos, principalmente na
presença de anticorpos anti-HLA classe II.
Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item.
O Painel Imunológico determina anticorpos que reagem
contra antígenos do complexo de histocompatibilidade HLA,
os quais são classificados de acordo com a localização de
seus genes precursores no braço curto do cromossomo 6;
eles são de classe I (A, B e C) e de classe II (DP, DQ, DR).
Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.
Nas insuficiências mitrais graves com instabilidade
hemodinâmica, está indicado o uso de balão intra-aórtico,
inotrópicos, vasodilatadores periféricos e diuréticos,
visando-se à estabilização do quadro hemodinâmico para
angiografia coronária e posterior cirurgia.
Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.
Está indicado o implante de MP no bloqueio atrioventricular
de 2.º
grau causado por fármaco necessário e insubstituível
em paciente com sintomas definidos de baixo fluxo cerebral,
consequentes à bradicardia.
Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.
O diagnóstico de endocardite decorrente de infecção de
porções intravasculares do cabo-eletrodo é indicativo da
necessidade de remoção desse cabo.
Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.
Dada a sua complexidade técnica e maior morbidade
presumida, a técnica clássica de Cox-maze III foi substituída
pela Cox-maze IV, com menor tempo de CEC e maior
simplificação do procedimento, com o uso de fontes
alternativas de energia e de linhas de ablação cirúrgicas mais
direcionadas.
Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.
Em pacientes com disfunção ventricular esquerda e
taquicardia ventricular de etiologia isquêmica, sem
adelgaçamento da parede ventricular, recomenda-se a RM
associada à ressecção endomiocárdica estendida e à
crioablação.
Em relação ao tratamento cirúrgico das arritmias, julgue o item seguinte.
Em pacientes portadores de fibrilação atrial sintomática,
recomenda-se a ablação cirúrgica concomitante e a exclusão
do apêndice atrial esquerdo, quando a RM é combinada com
cirurgia valvar.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.
A presença de mutação VAL30MET no gene TTR confere o
diagnóstico genético da patologia de base.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.
A partir das informações apresentadas, recomenda-se a
substituição da aorta ascendente.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.
A canulação da artéria femoral da CEC deve ser primeira
escolha.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.
Para o paciente em questão, recomenda-se a analgesia,
redução da pressão arterial sistólica abaixo de 160 mmHg e
redução da frequência cardíaca abaixo de 70 bpm.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.
No caso em tela, o diltiazem deve ser iniciado
imediatamente.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A administração perioperatória de altas doses de
vasopressores é um fator predisponente para o
desenvolvimento de espasmo em enxertos arteriais.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Recomenda-se o uso da cardioplegia cristaloide.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O enxerto venoso para a artéria descendente anterior é
preferível em relação ao uso das artérias torácicas internas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O emprego do balão intra-aórtico profilático é dispensável.
A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Os enxertos com a artéria radial e a gastroepiploica são
menos vulneráveis a espasmos, em comparação com as
artérias torácicas internas.
A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Um maior risco de revascularização incompleta e a
possibilidade de redução da patência do enxerto são
desvantagens da RM sem CEC.
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