Questões de Concurso

Senhora de 54 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dor, edema e calor em diversas articulações das mãos, pés, ombros e joelhos com rigidez matinal superior a 1 hora, poupando as articulações interfalangianas distais. Os sintomas se iniciaram há 6 meses e estão em piora progressiva. No exame: sinais flogísticos nas articulações descritas na história. Sobre essa doença é correto afirmar que:

Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica: 

Sobre cirrose hepática, marque a alternativa correta:

Paciente de 36 anos, sexo masculino, com quadro de dor epigástrica em queimação, há aproximadamente 3 meses, geralmente pósalimentar, tabagista, realizou endoscopia digestiva alta, com achado de pangastrite enantematosa, com teste de urease positivo. Negava uso de anti-inflamatórios e não tem alergia medicamentosa. Fez tratamento por 14 dias com omeprazol, amoxicilina e claritromicina e repetiu a endoscopia. O novo exame demonstrava pangastrite enantematosa na macroscopia e a biópsia com histologia não possuia neoplasia e a pesquisa de H. pylori era negativa. Não tinha tido melhora alguma com o tratamento. Qual das assertivas a seguir relata a melhor conduta para este paciente neste momento?

Não preenche critério de Atlanta para o diagnóstico de pancreatite aguda: 

Sobre as cardiopatias na gestação, em qual das condições abaixo a gestação é contraindicada?

Paciente de 22 anos, vem à consulta com queixa de dor pélvica há 3 dias, associada a corrimento purulento e com odor fétido. Refere estar em um relacionamento recente e não fazer uso de preservativo pois é usuária de Dispositivo Intrauterino. Ao exame físico encontra-se com sinais vitais estáveis, afebril e com bom estado geral. O abdome é flácido, porém doloroso à palpação. Ao toque vaginal há dor à palpação de anexos e dor à mobilização cervical. No exame especular é observado uma secreção amarelada, exteriorizando-se pelo orifício cervical externo, em moderada quantidade. Sobre o caso é correto afirmar:

A infecção do trato urinário é o tipo mais frequente de infecção no ciclo gravídico puerperal. Qual das drogas abaixo não é uma das primeiras escolhas para o tratamento da gestante?

Considerando uma gestante com sorologia para Toxoplasmose IgM não reagente e IgG não reagente, qual das orientações abaixo não deve ser dada? 

Primigesta de 25 anos, com 13 semanas, vem à consulta trazendo resultado de glicemia de jejum 94 mg/dL. Assinale a alternativa que traz a melhor conduta para o caso:

A aplicação do fórceps possui prérequisitos que podem ser de natureza fetal, materna e relacionados ao atendimento. Sobre as condições de praticabilidade, a alternativa INCORRETA é:

O Decreto nº 7.508/2011, que dispõe sobre a organização do SUS, estabelece como centro coordenador do cuidado e ordenador das ações e dos serviços disponibilizados na Rede de Atenção à Saúde:

A proteção contra intervenções médicas desnecessárias corresponde à prevenção:

Uma mulher de 17 anos vem ao pronto-socorro devido ao aparecimento de lesão em região genital. Ela refere o aparecimento de várias lesões em sua região vulvar há 6 dias. Nega doenças prévias ou sintomas associados. Refere vida sexual ativa e com uso de preservativo ocasional. Ao exame, apresenta úlceras dolorosas ao toque com bordas irregulares e com fundo amarelado. Diante do quadro clínico, qual é o tratamento preconizado para a principal hipótese diagnóstica?

Homem de 22 anos queixa-se de aumento do volume testicular à esquerda, percebido há cerca de 15 dias. Nega febre, disúria, traumas recentes ou outras manifestações clínicas. Ao exame físico, o testículo esquerdo apresenta-se aumentado de tamanho em relação ao testículo contralateral, com superfície regular e consistência endurecida. O reflexo cremastérico está presente e não há dor à palpação. O paciente nega problemas de saúde. Considerando o caso acima, assinale qual é o exame para avaliação diagnóstica inicial: 

Homem de 56 anos, em internação hospitalar por sepse de foco urinário encontrado arresponsivo no leito. É convocado o Time de Resposta Rápida, que diagnosticou parada cardiorrespiratória e iniciou manobras de RCP. O próximo passo a ser realizado é:

Homem, 42 anos, chega ao Pronto Socorro com quadro de hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido. A esposa refere que o paciente caiu de moto no mesmo dia pela manhã e bateu o tronco sobre um hidrante, apresentando dor intensa na região de hipocôndrio esquerdo. Antecedentes pessoais: diabético, internação por descompensação de DM, com alta há 5 dias. Evolui para óbito em menos de duas horas. O Médico responsável por este atendimento deve:

Durante um plantão de emergência, Danilo, médico recém-formado, atende um paciente vítima de politrauma. Após as condutas iniciais de estabilização, o profissional identifica um sangramento ativo junto da região inguinal direita. Na condução deste achado, mesmo sabendo que existe cirurgião vascular de sobreaviso, Danilo decide fazer a compressão local e a sutura dos planos superficiais lesados, julgando tratar-se de uma hemorragia subcutânea. Após o tratamento do ferimento e encaminhamento para a sala de observação, o paciente evolui em cerca de duas horas com uma tumoração local e instabilidade hemodinâmica. O indivíduo é levado, então, imediatamente ao centro cirúrgico, onde é diagnosticada uma perfuração da artéria femoral profunda. Após a estabilização hemodinâmica e pronta a rafia vascular, o sangramento é controlado e o paciente é encaminhado para a unidade de cuidados intensivos, estável.
Tendo por base os postulados do Código de Ética Médica (CEM) acerca do erro médico, podemos enquadrar a conduta de Danilo como:

Uma mulher de 29 anos busca atendimento médico devido à violência sexual. Ela refere que o abuso ocorreu há cerca de 4 horas. Refere que houve penetração vaginal com ejaculação. A paciente refere que não faz uso de anticoncepcional e que sua última menstruação ocorreu há 8 dias. Qual das alternativas abaixo é uma das medidas no atendimento dessa paciente?

Um paciente de 55 anos, submetido a uma cirurgia ortopédica de grande porte, apresenta uma perda sanguínea significativa estimada em 1500 ml. Durante a cirurgia, a pressão arterial do paciente cai para 80/50 mmHg e ele desenvolve taquicardia (frequência cardíaca de 120 bpm). Os níveis de hemoglobina estão em 8 g/dL.

Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para a reposição volêmica e estabilização hemodinâmica deste paciente?