Questões de Concurso

Paciente de 60 anos, em D2 de pós-operatório de colectomia direita por neoplasia de cólon, apresenta quadro de dispneia e dor torácica após levantar e deambular pela primeira vez pelo quarto.
Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, lúcida e orientada, corada e hidratada, sem esforço respiratório evidente em repouso. SV: Fc 110bpm, PA 120/80 mmHg, Fr 24irpm, SpO₂ 91% (ar ambiente). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos respiratório e cardiovascular, do abdome e dos membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado.

Assinale a opção que apresenta, na espirometria, os critérios para uma prova broncodilatadora positiva. 

Paciente idoso, internado com diagnóstico de Covid-19. Apresenta quadro clínico de taquidispneia, com SpO₂ de 86% em ar ambiente.
Em relação à medicação indicada para uso terapêutico neste momento da doença, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 80 anos, apresenta quadro clínico de febre, tosse seca e dispneia há 3 dias, após contato com parente com diagnóstico de Covid-19. Teste de RT-PCR em swab nasofaríngeo confirma diagnóstico de Covid-19.
Em relação às alterações características na tomografia de tórax de paciente com Covid-19, assinale a opção que apresenta o(s) achado(s) radiológico(s) mais comum(ns). 

Um escolar apresentou início de quadro clínico com febre e odinofagia, seguido de exantema, após 24 horas.
O exantema iniciou-se pelo pescoço e se disseminou para tronco e extremidades, era difuso, composto de micropápulas, eritematoso, com clareamento à digitopressão, sendo mais acentuado nas dobras dos cotovelos, axilas e virilhas, e a pele estava áspera. As bochechas do menino eram também eritematosas, com palidez perioral. Após 3 a 4 dias o exantema começou a desaparecer e foi seguido por descamação, inicialmente na face, com progressão para o restante do corpo, aparentado queimadura solar, sendo que nas margens das unhas, nas palmas das mãos e nas solas dos pés a descamação era laminar.
Ao exame físico na fase aguda, a orofaringe estava hiperemiada, as amígdalas hipertrofiadas com exsudato purulento e a língua tinha o aspecto de morango branco, posteriormente evoluindo para aspecto de framboesa. Apresentava ainda adenomegalia cervical anterior dolorosa. Vinha desde o início em uso de dipirona para febre e foi medicado com penicilina bezatina no segundo dia de evolução.
O diagnóstico mais provável é

Um pré-escolar com artrite idiopática juvenil oligoarticular não apresentou melhora após 6 semanas de tratamento com naproxeno. Por conta de limitação funcional, devido à contratura articular, foi medicado com corticoide intra-articular, mas ainda assim não houve melhora da artrite.
O próximo passo é medicar com

Um escolar iniciou há semanas quadro de febre esporádica e dor articular, que o acorda à noite. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa e dor óssea à palpação, sem outros sinais flogísticos. O restante do exame físico é normal. Seu hemograma demonstra anemia, leucopenia, e contagem de plaquetas normal/baixa, e sua velocidade de hemossedimentação está elevada.
Para descartar leucemia, o exame complementar indicado é

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

Um escolar é admitido com nível de consciência alterado em uma unidade de pronto-atendimento.
O escore, na escala de Glasgow, que demanda manuseio agressivo é qualquer escore 

Uma escolar com baixa estatura, sobrepeso, fadiga, constipação e intolerância ao frio, que, ao exame físico, apresenta mixedema, tem como diagnóstico mais provável, a(o) 

A teoria dos estágios do desenvolvimento que estabelece os estágios sensório-motor, pré-operacional, operacional concreto e operacional formal, para as faixas etárias de zero a 3 anos, 3 a 6 anos, 6 a 12 anos, e acima de 12 anos, respectivamente, é a

Assinale a opção que apresenta boas práticas em laboratório clínico.

A dosagem de amilase e lipase séricas são comumente solicitadas na avaliação da pancreatite aguda.
Com relação a esses analitos, assinale a afirmativa correta.

O laboratório clínico tem um papel excepcionalmente relevante no diagnóstico de algumas síndromes que apresentam quadros complexos e graves, porém com características laboratoriais típicas.
O achado de insuficiência renal em crianças, em especial menores de 2 anos, associado à plaquetopenia e à anemia hemolítica com presença de esquizócitos, levanta a suspeita diagnóstica de 

O desenvolvimento de doença renal crônica é uma complicação importante e comum em pacientes com diabetes mellitus.
Assinale a opção que indica o teste laboratorial mais sensível para detecção de nefropatia diabética. 

As características de desempenho de um método analítico nos informam sobre a confiabilidade do teste e aplicabilidade clínica. Associe as colunas a respeito dos conceitos básicos em características de desempenho:
I – Precisão II – Exatidão III – Sensibilidade clínica IV – Sensibilidade analítica V – Especificidade clínica VI – Especificidade analítica VII – Valor preditivo positivo VIII – Valor preditivo negativo

a. É a probabilidade que um resultado positivo represente a presença da doença.
b. É a probabilidade que um resultado se apresente alterado em um paciente portador da doença.
c. É a menor quantidade diferente de zero de determinada substância que pode ser medida corretamente por um ensaio laboratorial.
d. É a capacidade do método fornecer resultados próximos entre si quando a mesma mostra é submetida a medidas repetidas nas mesmas condições analíticas.
e. É a probabilidade de que um resultado negativo representar a ausência da doença.
f. É a probabilidade de obter um resultado dentro da normalidade em um paciente sem a doença.
g. É a capacidade do teste diagnóstico em medir apenas a substância desejada.
h. É a capacidade do método produzir um resultado muito próximo ao valor real.

Assinale a opção que apresenta a associação correta, na ordem apresentada.

Os testes moleculares vêm tendo aplicação crescente dentro da medicina diagnóstica.
Sobre a reação de PCR (reação em cadeia da polimerase), assinale V para a afirmativa verdade e F para a falsa.
( ) é restrita a amostras de sangue, não sendo compatível sua realização em outros materiais biológicos.
( ) é uma técnica de sensibilidade elevada, sendo capaz de detectar um número pequeno de cópias da sequência alvo presente na amostra.
( ) a amostra deve ser coletada em tubo de heparina para realização dos testes moleculares.
( ) é uma técnica muito dependente de protocolos in house e áreas especializadas, não sendo viável para laboratórios hospitalares ou situações de urgência.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A hemoglobina glicada (HbA1c) é um teste laboratorial utilizado no diagnóstico e no acompanhamento do paciente com diabetes mellitus.
Assinale a opção que indica a periodicidade recomendada para monitoramento da hemoglobina glicada em pacientes diabéticos.

Um paciente adulto teve uma gasometria coletada na sala de emergência com o seguinte resultado:
• pH = 7.56 • pCO₂ = 25mmHg • pO₂ = 100 mmHg • HCO₃ = 22 mmol/L
Assinale a opção que indica o distúrbio ácido básico observado e a causa provável.

A deficiência de ferro é uma causa frequente de anemia em crianças e mulheres em idade fértil.
O perfil de marcadores do metabolismo do ferro, classicamente associado à anemia ferropriva, mostra

I. ferritina dentro da normalidade, ferro sérico dentro da normalidade e saturação da transferrina baixa.
II. ferritina elevada, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina elevada.
III. ferritina baixa, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina baixa.

Está correto o que se afirma em