Questões de Concurso Para câmara dos deputados

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Q2317886 Medicina
Paciente 75 anos, hipertenso, procura a Emergência com história de dor precordial de forte intensidade iniciada com duração de 15 minutos, com irradiação para braço em repouso no dia anterior.
Fez uso de nitrato sublingual com melhora. Nega dor precordial prévia. ECG da admissão com alterações inespecíficas da repolarização e primeira dosagem de enzimas normais. Faz uso de losartana e de tadalafila. Não foi programada estratégia invasiva, por enquanto.
O tratamento medicamentoso inicial deve conter
Alternativas
Q2317885 Medicina
Paciente 55 anos, sexo masculino, hipertenso, DM tipo 2 e tabagista, sem alterações prévias ao exame físico, inicia dor precordial típica há 3 horas.
Possui ECG da admissão com supra desnivelo do segmento ST nas derivações DII, DIII e AVF. Ao exame, paciente está hipotenso, taquicárdico e com turgência jugular patológica. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausculta cardíaca e respiratória normais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável, que está associado às alterações eletrocardiográficas da parede descrita.
Alternativas
Q2317884 Medicina
Sobre um paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM) que apresenta distúrbios de condução analise as afirmativas a seguir.
I. Os distúrbios de condução que ocorrem no IAM antero-septal são menos frequentes, porém mais graves, e o grau de complicações arrítmicas geralmente está diretamente relacionado à extensão do infarto.
II. O bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau associado ao IAM da parede inferior está localizado distal ao feixe de His em 90% dos pacientes.
III. O IAM inferior está tipicamente associado ao bloqueio AV de segundo grau mais benigno do tipo Wenckebach (Mobitz tipo I), ao passo que o bloqueio Mobitz tipo II geralmente ocorre no IAM anterior.
IV. A bradicardia sinusal é a arritmia mais comumente associada ao IAM inferior. Está presente em até 40% dos pacientes nas primeiras duas horas.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2317883 Medicina
Paciente vítima de acidente de moto, admitido na Emergência, foi carregado na maca com colar cervical, acesso periférico calibroso e muita dor pelo corpo, principalmente em braço direito e perna esquerda aonde possui mais lesões em pele, porém sem deformidades aparentes e nenhuma com sangramento ativo importante.
Está sonolento, FC 120 bpm, pulso filiforme, PA 84 x 40 mmHg, FR 24 irpm e extremidades frias. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome indolor à palpação difusa e sem irritação peritoneal. Realizado o exame de ultrassonografia focado para trauma (e-FAST) que não evidenciou a causa.
Deve-se atentar, nesse momento, como causa mais provável de choque do paciente,
Alternativas
Q2317882 Medicina
Assinale a opção que apresenta a peculiaridade do atendimento da PCR em pacientes vítimas de afogamento.
Alternativas
Q2317881 Medicina
Paciente com depressão com ideação suicida manifestada como desejo ou esperança que a morte lhe ocorra, com frases tipo “espero dormir e não acordar”. Familiares negam doença psiquiátrica prévia ou abuso de drogas ilícitas ou álcool.
O paciente está disposto a aderir a um plano de segurança que o ajude a lidar com sua ideação suicida. Seus pais e sua irmã se prontificaram a ajudar no que for necessário.
Assinale a opção que indica o tipo de ideação suicida e o melhor cenário de tratamento, respectivamente.
Alternativas
Q2317880 Medicina
Paciente com dor torácica é trazido pelos seus familiares para a Emergência. Logo na admissão, o mesmo perde a consciência e está sem pulso em ritmo de fibrilação ventricular.
Em relação a desfibrilação, de acordo com as diretrizes do ACLS, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2317879 Medicina
A assistolia e a atividade elétrica sem pulso são dois tipos de parada cardíaca que exigem início imediato de ressuscitação cardio-pulmonar (RCP), reversão rápida das causas subjacentes, como hipóxia, hipercalemia e hemorragia e a administração de
Alternativas
Q2317878 Medicina
De acordo com as diretrizes do suporte cardíaco avançado de vida – Advanced Cardiac Life Support (ACLS), assinale a opção que apresenta as recomendações sobre o manejo das vias aéreas e ventilação.
Alternativas
Q2317875 Medicina
Paciente com dor torácica, lipotimia e dispneico admitido na Emergência após trauma por acidente automobilístico. Exame físico: PA 80 x 44 mmHg, sendo que a PA sistólica diminuía >10 mmHg na inspiração, FC 108 bpm, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar normal. Presença de TJP 90o . ECG: taquicardia e baixa voltagem.
Assinale a opção que indica o tratamento definitivo de escolha.
Alternativas
Q2317874 Medicina
Paciente de 45 anos, previamente hígida, com 36 semanas de gestação, procura pronto-atendimento com cefaleia que persistiu mesmo após o uso de paracetamol.
Ao exame: PA 164 x 110 mmHg, repetida e confirmada.
O tratamento por via oral, enquanto não se obtém um acesso IV, deve ser realizado, preferencialmente, com
Alternativas
Q2317873 Medicina
Paciente masculino, 35 anos, trazido para a Emergência após uso de cocaína. Queixando-se de dor torácica anginosa típica.
Ao exame: agitação psicomotora, PA 180 x 114 mmHg, FC 120 bpm, ausculta cardíaca e respiratórias normais. ECG taquicardia sinusal e primeira dosagem de troponina normal.
Para o caso, a melhor conduta é
Alternativas
Q2317872 Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca com fração reduzida (ICFEr), classe funcional III da New York Heart Association, possui exames demonstrando glicose 80 mg/dL; HbA1c 5,0%; ureia 35mg/dL; creatinina 1,2 mg/dL e K+ 4,2 mEq/L.
Assinale a opção que apresenta todas as medicações que devem fazer parte do seu tratamento.
Alternativas
Q2317871 Medicina
Paciente com depressão, em uso de amitriptilina, dá entrada na emergência com sudorese profusa, torpor e hipotensão.
O eletrocardiograma (ECG) está abaixo.

Imagem associada para resolução da questão


Baseado na história medicamentosa e no ECG, é correto afirmar que a alteração eletrocardiográfica inicial, que levou a essa arritmia, foi a presença de intervalo
Alternativas
Q2317870 Medicina
Paciente 35 anos, hipertireoidismo sem tratamento, com episódio de fibrilação atrial persistente há 10 dias. Está estável hemodinamicamente. Foi controlada a frequência cardíaca com betabloqueador e será iniciado metimazol.
Nesse momento, deve-se fazer
Alternativas
Q2317869 Medicina
28 Paciente 50 anos queixa-se de constipação crônica e de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo do abdome.
Ao exame: paciente estável, hidratada, apenas com dor à palpação sem descompressão dolorosa. O hemograma possui leucocitose de 14 mil com 6 bastões e a TC de abdome confirmou o diagnóstico de diverticulite de sigmoide, complicada com abscesso de 1 cm.
Nesse momento inicial, a melhor conduta é
Alternativas
Q2317868 Medicina
Criança de 1 ano é trazida por sua mãe à Emergência, com início súbito de dor abdominal intermitente, de forte intensidade, em cólica iniciada há 1 hora, acompanhada de choro inconsolável e flexão das pernas em direção ao abdômen. Os episódios geralmente ocorrem a intervalos de 15 a 20 minutos. E são acompanhados de vômitos não biliosos.
Ao exame do abdome, pode-se palpar uma massa em forma de salsicha no lado direito do abdômen.
Assinale a opção que apresenta o exame de escolha do abdome para o diagnóstico.
Alternativas
Q2317867 Medicina
Paciente 50 anos, portador de hipertensão arterial, em uso de atenolol e anlodipina, apresenta urticária generalizada com prurido e estridor.
Assinale a opção que indica a medicação de escolha inicial para reversão do quadro.
Alternativas
Q2317866 Medicina
Paciente de 50 anos, sexo masculino, etilista crônico dá entrada na emergência com desorientação. Ao exame possui nistagmo horizontal e paralisia do reto lateral bilateral. Glicemia capilar com 70 mg/dL, sendo administrado glicose hipertônica IV.
Assinale a opção que apresenta, após essa conduta terapêutica, a evolução esperada.
Alternativas
Q2317865 Medicina
Paciente admitido com cetoacidose diabética, realizou teste urinário com nitroprussiato, que demonstrou cetonúria. Após 24 horas de tratamento, apesar da melhora do quadro, o paciente apresentava aumento da cetonúria.
Sobre o caso, é correto concluir que
Alternativas
Respostas
2381: B
2382: E
2383: D
2384: C
2385: A
2386: D
2387: D
2388: A
2389: C
2390: E
2391: E
2392: B
2393: B
2394: C
2395: E
2396: C
2397: A
2398: B
2399: E
2400: C