Questões de Concurso Para nutrição

A doença renal crônica é uma condição em que os rins gradualmente perdem sua capacidade de filtrar o sangue e remover os resíduos metabólicos e o excesso de fluidos do corpo. Essa diminuição da função renal pode ocorrer ao longo de meses ou anos e pode ser causada por uma variedade de fatores, como doenças crônicas, lesões renais, infecções ou uso prolongado de certos medicamentos. A doença renal crônica pode levar a complicações graves, como pressão alta, anemia, doença óssea, danos aos nervos e aumento do risco de doenças cardíacas. É importante diagnosticar e tratar precocemente para prevenir a progressão da doença e suas complicações. Diante do exposto, indique qual é o nutriente que deve ser restrito na dieta de pacientes com insuficiência renal crônica: 

Assinale a opção correta à luz do disposto no Código de Ética do Nutricionista.

Em relação às enfermidades transmitidas por alimentos (ETA), assinale a opção correta.

        Uma mulher com quarenta e um anos de idade, casada, grávida, com idade gestacional de 30 semanas e peso de 98,3 kg, pesava 92,16 kg com 20 semanas de gestação. Ela mede 1,60 m de altura e, no último mês, seu peso aumentou 3 kg. Ao exame clínico, apresentou pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg. Está na segunda gestação. Na primeira gestação, o bebê nasceu prematuro e a paciente apresentou os mesmos sintomas e sinais clínicos da gestação atual. Ela não apresenta edema visível.

Diagnóstico clínico: pré-eclampsia, insuficiência renal e diabetes gestacional.

Resultados de exames bioquímicos:
glicemia de jejum: 140 mg/dL;
albumina: 2,7 g/dL (VR: 3,5-5 g/dL);
HT: 19,6% (VR: 35-45);
Hb: 7,4 (VR: 12-16);
TGO: 161 (VR: 8-33 U\L);
TGP: 231 (VR: 4-36 U/L);
PCR: 11,5 mg/dL (VR: < 0,5);
creatinina: 1,4 mg/dL (VR: 0,6 – 1,2);
ureia: 54 mg/dL (VR: 10-40 mg/dL);
plaquetas: 122.000 (VR: 150.000-400.000);
proteinúria: 3,5 g/24 h.

Com base nas informações do caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.

Assinale a opção que apresenta corretamente os princípios (P) e as diretrizes (D) do SUS e da RAS a serem operacionalizados na atenção básica.

Tendo em vista que, em uma conduta dietoterápica, é preciso considerar não apenas os aspectos fisiopatológicos da doença, mas também as alterações no sabor e a aceitabilidade dos alimentos a partir de determinadas restrições adotadas, e que, para isso, é necessário o domínio de conhecimentos interdisciplinares, julgue os próximos itens.

I O aumento da densidade calórica pode ser necessário no tratamento de pacientes com câncer e inapetência. Para isso, podem-se utilizar óleos, como o azeite, ou alimentos ricos em proteína, como leite em pó e whey protein ou alimentos ricos em carboidrato, como o mel maltodextrina, ou, ainda, utilizar os próprios alimentos, como frutas bem maduras, para adoçar bebidas lácteas.
II Uma boa opção para pacientes com câncer que apresentem diarreia é o uso de suco de maçã cítrico, que leva polpa de maçã, limão e água de coco. Não se deve usar a casca da maçã, e o suco de limão deve ser coado, para eliminar as fibras insolúveis, mantendo-se somente a polpa da maçã, que contém pectina. A adição do limão proporciona sabor cítrico, que se contrapõe ao sabor levemente adocicado da maçã e da água de coco, além de auxiliar também na reposição do potássio.
III Para o tratamento da hipertensão, recomenda-se a redução da ingestão de sal. Ao se restringir a adição do sal no início do cozimento dos alimentos, deve-se acrescentar outros ingredientes, como ervas, para contribuir com o sabor da preparação. A adição de alimentos ricos em glutamato, como tomates e cogumelos, também ajuda a realçar o sabor.

Assinale a opção correta.  

        Uma mulher com setenta e dois anos de idade realiza acompanhamento com geriatra há, aproximadamente, sete anos, devido a “dor nos ossos”. A partir de 2022, ela passou a realizar acompanhamento médico devido a DPOC. Ela referiu piora do quadro de dispneia em fevereiro de 2023, com prejuízo nas atividades diárias, associada a astenia e tosse produtiva com secreção amarela escura e foi internada em pronto-socorro com “crise de falta de ar” e sensação de empachamento. Tratada, ela recebeu alta; porém, em casa, houve piora progressiva do quadro, com dispneia aos mínimos esforços, que foi acentuada por possível processo infeccioso, razão por que retornou ao pronto-socorro. 

        Diagnóstico nutricional: desnutrição leve.
        Os resultados dos exames laboratoriais da paciente são mostrados na tabela a seguir.  




Com base no quadro clínico e nos resultados apresentados na tabela precedente, conclui-se que a paciente apresenta

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica, inflamatória, autoimune, que provoca lesões no sistema nervoso, com progressiva degradação da bainha de mielina. Ela é determinada por fatores genéticos e, atualmente, há fortes evidências de que fatores ambientais colaboram para seu desenvolvimento. Considerando a influência desses fatores ambientais, assinale a opção correta no que se refere ao aspecto nutricional de pacientes com EM.

Considerando as recomendações nutricionais para paciente em estresse metabólico, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta em relação às recomendações de oferta energética e proteica para pacientes idosos com câncer em terapia antineoplásica.

        Paciente do sexo feminino, com sessenta e oito anos de idade. Queixa principal: “pressão baixa, mal-estar e dor no peito”. Diagnóstico: doença renal crônica em tratamento dialítico, diabetes do tipo II, hipertensão arterial. História patológica pregressa: acidente vascular cerebral em janeiro de 2023 e infarto agudo do miocárdio em 2022. Anamnese alimentar: baixa aceitação da dieta, com uma adequação de 42%. Antropometria: IMC de 18,4 kg/m2 , %PP: 11% em três meses, prega cutânea tricipital indicando depleção grave e circunferência muscular do braço indicando depleção moderada. Exame físico: depleção significativa da bola gordurosa de Bichat, clavículas muito proeminentes e joelho e ombros aparentemente quadrados.



Consideradas as informações constantes no “Critério GLIM para Desnutrição”, é correto afirmar que, no quadro clínico apresentado, o diagnóstico é de

A respeito do cuidado nutricional de pessoas com transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

I Entre os objetivos do cuidado nutricional, os comuns ao tratamento de pessoas com qualquer transtorno alimentar são: melhorar a estrutura, o consumo e as atitudes alimentares, ajudar o paciente a perceber os sinais de fome e saciedade, diminuir os distúrbios de imagem corporal, diminuir a restrição alimentar autoimposta e estabelecer práticas alimentares saudáveis.
II Procedimentos como prescrição de dietas, contagem de calorias ou pesagem dos alimentos devem ser encorajados, independentemente da fase de tratamento, no intuito de colaborar para uma prática alimentar saudável.
III A prescrição de dieta pode ser um passo necessário no início do tratamento de pessoas com anorexia nervosa, uma vez que a realimentação de pacientes com desnutrição pode ocasionar complicações como a síndrome da realimentação.

Assinale a opção correta.

Acerca da fisiopatologia da desnutrição infantil, assinale a opção correta.

Acerca da doença inflamatória intestinal retocolite ulcerativa (RU), julgue os itens abaixo.

I A RU é caracterizada por inflamação recidivante no intestino grosso e no reto, levando a ulcerações na mucosa e na submucosa intestinal, sendo a diarreia o seu sintoma mais comum.
II O estado nutricional apresenta prejuízo devido à redução na absorção de gorduras e vitamina B12 durante a fase ativa da RU.
III Na fase aguda da RU, recomenda-se que a dieta seja hiperproteica, hipolipídica e isenta de açúcar e lactose.

Assinale a opção correta.

Julgue os itens que se seguem, relativos à carência nutricional de vitaminas.

I A deficiência de vitamina K pode causar escorbuto, pois essa vitamina é essencial para a biossíntese de aminoácidos e colágeno no arcabouço dentário.
II A deficiência de folato pode causar anemia perniciosa, pois ele é precursor dos ácidos nucleicos, essenciais na maturação das hemácias.
III A deficiência de colina pode causar alterações motoras, pois essa substância é substrato para a síntese de fosfolipídios da membrana celular.

Assinale a opção correta.

Considerando as modificações da dieta normal para dietas especiais com finalidades terapêuticas, assinale a opção correta.

Assinale a opção correspondente à doença de base que apresenta indicação para o uso de nutrição parenteral.

Tendo em vista que a composição de dietas enterais do tipo padrão seguem a RDI n.º 15/2015 da ANVISA, julgue os itens a seguir, relativos às características da formulação padrão para nutrição enteral.

I Fórmula polimérica padrão deve apresentar proteínas na forma intacta e pode ser de origem animal e(ou) vegetal.
II Na fórmula polimérica padrão, a quantidade de ácidos graxos trans deve ser menor que ou igual a 1% do valor energético total do produto.
III Os carboidratos presentes na fórmula polimérica padrão devem estar sempre na forma hidrolisada.

Assinale a opção correta.

A alimentação adequada é imprescindível para o melhor aproveitamento de exercícios físicos e o favorecimento do ganho de massa muscular. No consumo pós-treino (após a realização do exercício), para o aumento de massa muscular, deve-se priorizar o consumo de

O consumo regular de ácidos graxos da família ômega-3 está associado à redução de processos inflamatórios orgânicos. Os alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 incluem